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WNJT与鼻导管吸氧对血流动力学的影响(论文全文) WNJT与鼻导管吸氧对血流动力学的影响(论文全文)

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《WNJT与鼻导管吸氧对血流动力学的影响(论文全文)》修改意见稿

1、“.....而患者高血流动力学表现对预防静脉注射丙镜检查中丙泊酚注射痛和丙泊酚剂量的影响中华实用诊断与治疗杂志,陈萍,孙建明镇静麻醉术在结肠镜检查中的应用实用诊断与治疗杂志,。表组般资料比较方法麻醉前评估根据无痛内镜术前评估要求,记录患者身高年龄性别分级和气道情况,术前禁食,禁饮。麻醉方法患者进入检查室后建立上肢静脉通道,给予乳酸钠林格液静脉滴注,口服质量分数利多卡因胶浆行气道表面麻醉。常规监测心电图血压心率。患者左侧卧位,充分预氧至呼气末氧浓度,随后缓慢静脉注射丙泊酚,采用警觉与镇静评分鼻咽通气道时肉眼评价的鼻出血发生率为相符。虽然本研究中组胃镜检查中鼻出血和术后咽痛发生率比较差异均无统计学意义,鼻出血均为轻度可自行恢复,但临床将其用于无痛胃镜检查中给氧时,仍应关注其引起鼻出血的风险,切忌暴力操作。本研究结果显示,组胃镜操作时间长于鼻导管组......”

2、“.....丙泊酚用量增加。由于胃镜操作时间在本研究中定义为麻醉给药至胃镜检查完成的总时间,因此,胃镜操作时间延长可能与插入耗时较长有关,丙泊酚总用量增加可能与插入刺激较大有关,但组丙泊酚总用与鼻导管吸氧对血流动力学的影响论文全文压和均未超过麻醉诱导前水平,提示插入仅引起定程度的循环功能增强,而患者高血流动力学表现对预防静脉注射丙泊酚的循环抑制作用可能是有益的。本研究结果显示,组和心率高于鼻导管组,收缩压与鼻导管组比较差异无统计学意义但由于组和心率的实际数值均较小,临床意义有限。本研究结果显示,组患者胃镜检查中不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义说明与应用无创的鼻导管给氧相比,插入给氧不引起剧烈循环波动。研究发现,静脉注射芬太尼丙泊酚和阿曲库铵实施麻醉诱导后插入普通鼻咽生率......”

3、“.....检查中常使用镇静镇痛药物以减轻患者不适,但镇静镇痛可引起低氧血症。为防止低氧血症的发生,常推荐鼻导管吸氧,但鼻导管吸氧无法解决镇静镇痛中的气道梗阻问题。魏氏鼻咽通气道是种新型声门上通气装臵,已被用于困难气道处理和无痛内镜检查,。但既往研究,主要关注降低低氧血症的发生,未关注其对患者血流动力学的影响。本研究对实施丙泊酚镇静无痛胃镜检查患者采用无创鼻导管给氧为对照,观察采用给氧对血流动力学的影响,评价其安全性和临和心率的差值收缩压心率比较组高血压低血压心动过速心动过缓等不良心血管事件发生情况及麻黄碱使用情况观察组通气装臵所致鼻出血和术后咽痛发生情况及胃镜检查中最低脉搏血氧饱和度,。结果时,组收缩压心率比较差异均无统计学意义组时收缩压和高于时,心率次与时次比较差异无统计学意义鼻导管组时收缩压和插入胃镜时,胃镜直视下判断鼻出血情况......”

4、“.....不需要吸引分为中度鼻出血,需吸引但不影响视野分为严重鼻出血,影响视野,需吸引。评价苏醒即刻和苏醒后时的咽痛发生情况。本研究以无痛胃镜检查中总体不良心血管事件包括高血压低血压心动过速和心动过缓发生率为主要观察指标。统计学处理应用软件进行统计分析,正态分布的计量资料以均数标准差表示,组比较采用成组检验,组内不同时间点的比较采用重复测量的方差分析非正态分布的计量资料以中位数分位数,力学情况比较组胃镜检查中不良心血管事件和鼻出血发生率麻黄碱应用情况及最低比较组发生鼻出血例,均为级鼻导管组无鼻出血发生。组胃镜检查中高血压低血压心动过速心动过缓总体不良心血管事件和鼻出血发生率及麻黄碱使用比率比较差异均无统计学意义。组胃镜检查中最低高于鼻导管组,。见表......”

5、“.....与鼻导管组,比较差异无统计学意义χ,。与鼻导管吸氧对血流动力学的影响论文全文者不适,但镇静镇痛可引起低氧血症。为防止低氧血症的发生,常推荐鼻导管吸氧,但鼻导管吸氧无法解决镇静镇痛中的气道梗阻问题。魏氏鼻咽通气道是种新型声门上通气装臵,已被用于困难气道处理和无痛内镜检查,。但既往研究,主要关注降低低氧血症的发生,未关注其对患者血流动力学的影响。本研究对实施丙泊酚镇静无痛胃镜检查患者采用无创鼻导管给氧为对照,观察采用给氧对血流动力学的影响,评价其安全性和临床应用价值,报道如下。插入胃镜时,胃镜直视下判断鼻出血情况,鼻出血严重程度评分标准分为无鼻出血分为轻度鼻出血,不需要吸引观察组通气装臵所致鼻出血和术后咽痛发生情况及胃镜检查中最低脉搏血氧饱和度,。结果时,组收缩压心率比较差异均无统计学意义组时收缩压和高于时......”

6、“.....和心率,次究属单盲研究,结果评价可能存在偏倚使用无创血压监测,无法记录瞬时血压变化,可能对血流动力学测定结果有定影响本研究仅纳入岁正常成年患者,结果不适用于老龄或异常患者。本研究结果提示,与常用无创鼻导管给氧相比,应用丙泊酚镇静行无痛胃镜检查的患者采用给氧可在定程度增强循环功能,改善患者胃镜检查中的氧合功能,但临床应用中需关注其导致的鼻出血风险。参考文献曹金良,张良清,许晓梦,等预注瑞芬太尼对胃镜检查中丙泊酚注射痛和丙泊酚剂量的影响中华实用诊断与治疗杂志,陈萍,孙建明镇静麻醉术在结肠镜检查中的应用实用诊与鼻导管吸氧对血流动力学的影响论文全文观察指标记录麻醉胃镜操作时间麻醉给药至胃镜检查完成的时间和镇静处理所需的丙泊酚总剂量观察镇静前镇静后和插入通气装臵后的收缩压平均动脉压......”

7、“.....判定标准高血压定义为血压升高超过术前基础值,低血压定义为血压降低大于术前基础值。心动过速定义为心率次,心动过缓定义为心率次。低氧血症定义为。当发生低血压时,根据临床情况判断是否静脉应用麻黄作时间麻醉给药至胃镜检查完成的时间和镇静处理所需的丙泊酚总剂量观察镇静前镇静后和插入通气装臵后的收缩压平均动脉压,和心率记录胃镜检查中高血压低血压心动过速心动过缓等不良心血管事件和鼻出血发生情况麻黄碱使用情况及最低观察术后咽痛发生情况。判定标准高血压定义为血压升高超过术前基础值,低血压定义为血压降低大于术前基础值。心动过速定义为心率次,心动过缓定义为心率次。低氧血症定义为。当发生低血压时,根据临床情况判断是否静脉应用麻黄碱。表组不同时间点血流压平均升高......”

8、“.....可能与以下因素有关与普通鼻咽通气道相比,材质更柔软,对鼻腔刺激更小本研究插入前实施了完善的鼻腔准备,从而减轻对鼻腔的机械性刺激。本研究结果显示,组胃镜检查中最低高于鼻导管组提示应用可改善丙泊酚镇静胃镜检查中的氧合功能。组发生鼻出血例,发生率为,与既往研究发现的插入鼻咽通气道时肉眼评价的鼻出血发生率为相符。虽然本研究中组胃镜检查中鼻出血和术后咽痛发生率比较差异均无统计学意义,为中度鼻出血,需吸引但不影响视野分为严重鼻出血,影响视野,需吸引。评价苏醒即刻和苏醒后时的咽痛发生情况。本研究以无痛胃镜检查中总体不良心血管事件包括高血压低血压心动过速和心动过缓发生率为主要观察指标。统计学处理应用软件进行统计分析,正态分布的计量资料以均数标准差表示,组比较采用成组检验......”

9、“.....表示,比较采用秩和检验计数资料比较采用χ检验或确切概率法检验水准。观察指标记录麻醉胃镜高于鼻导管组次,收缩压,与鼻导管组,比较差异无统计学意义组胃镜检查中高血压低血压心动过速心动过缓总体不良心血管事件鼻出血发生率和麻黄碱使用比率及术后咽痛发生率比较差异均无统计学意义,组胃镜检查中最低高于鼻导管组。结论给氧可安全用于丙泊酚镇静无痛胃镜检查,具有定程度的循环功能改善作用,不增加不良心血管事件发生率。关键词丙泊酚胃镜血流动力学魏氏鼻咽通气道鼻导管吸氧内镜检查是诊断胃肠道肿瘤的标准技术,检查中常使用镇静镇痛药物以减轻与治疗杂志,。摘要目的比较魏氏鼻咽通气道,与无创鼻导管吸氧对实施丙泊酚镇静无痛胃镜检查患者血流动力学的影响,探讨在丙泊酚镇静无痛胃镜检查中的应用价值。方法例实施丙泊酚镇静无痛胃镜检查的患者,随机分为组例和鼻导管组例......”

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