1、“.....骨皮质厚,病变多位于髓腔内。干骺愈合,炎症易侵入关节形成化脓性关节炎。化脓性骨髓炎的蔓延途径病变好发部位好发于长骨,胫骨股骨肱骨桡骨为著。临床表现发病急高热寒战等明显中毒症状血白细胞数明显增多患肢活动障碍和深部疼痛局部红肿和压痛表现比儿童轻影像学表现骨骼无明膜反应,骨包壳形成。急性化脓性骨髓炎病理改变血行感染,细菌栓子经滋养动脉到达骨髓腔内。停留在血供相对丰富血流相对缓慢干骺端的骨松质,形成局限性化脓性炎症。细菌毒力弱人体抵抗力强,感染控制痊愈。病理改变骨髓腔整个骨干病灶如蔓延穿过骨皮质软组织脓肿瘘管骨膜掀起血栓性动脉炎骨质血供障碍骨质坏死死骨甚至整个骨干坏死死骨骨关节化脓性感染医学课件.增强扫描左髋关节囊及脓肿壁明显强化,积液和脓液不强化。化脓性关节炎平扫右髋关节囊增厚,膨隆,关节腔内低密度。增强关节囊及囊腔内软组织不均匀强化。股骨头多发骨破环,局部骨皮质不连续。诊断根据起病急,症状明显,早期关节间隙狭窄,关节负重面破坏,晚期骨性强直......”。

2、“.....病程长急。骨关节化脓性感染医学课件。鉴别诊断骨结核骨质破坏区邻近无明显骨质增生硬化,骨膜反应少,在骨质破坏区可见碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称之为泥沙状死骨,常跨越骨骺线生长。右腕关节结核女,岁,左胫骨结核慢性化脓性骨髓炎病因急性化脓性骨髓炎治疗不彻底,引流不畅,在骨内遗留感染病变死骨或脓肿时,而转变为慢性影像学表现表现早期关节滑膜增厚水肿渗液呈长和长信号。关节间隙增宽。进展期关节软骨破坏关节间隙狭窄,骨性关节面及其下骨松质破坏,后者呈长和长信号。愈合期骨性强直使骨端连接,连接区化脓性关节炎女,岁。左膝关节肿痛余天。膝关节皮温略高,活动受限。左股骨内侧髁骨性关节面骨质破坏,边缘骨质增生,并突入关节内。内侧关节间化脓性关节炎化脓性髋关节炎伴软组织脓肿骨皮质周围出现骨膜增生,表现为层密度不高的新生骨与骨干平行,病程越长,则新生骨越明显。新生骨广泛则形成包壳。骨膜增生般同骨的病变范围致......”。

3、“.....急性化脓性骨髓炎病理改变血行感染,细菌栓子经滋养动脉到达骨髓腔内。停留在血供相对丰富血流相对缓慢干骺端的骨松质,形成局限性化脓性炎症。细菌毒力弱人体抵抗力骺板的屏障作用,感染般不会进入关节。,骨皮质厚,病变多位于髓腔内。干骺愈合,炎症易侵入关节形成化脓性关节炎。化脓性骨髓炎的蔓延途径病变好发部位好发于长骨,胫骨股骨肱骨桡骨为著。临床表现发病急高热寒战等明显中毒症状血白细胞数明显增多患肢活动障碍和深部疼痛局部红肿和压痛表现比儿童轻影像学表现骨骼无明显改变软组织密度增高肌肉间隙不清肌肉与脂肪分界不清皮强,感染控制痊愈。病理改变骨髓腔整个骨干病灶如蔓延穿过骨皮质软组织脓肿瘘管骨膜掀起血栓性动脉炎骨质血供障碍骨质坏死死骨甚至整个骨干坏死死骨内存细菌,抗生素不易渗入,病变不易痊愈,病变转为慢性。骨膜下脓肿病理改变骨髓炎发病约天后开始修复,死骨吸收新生骨形成。死骨与新生骨相连处吸收最快。松质骨吸收形成空腔,纤维组织填充皮质吸收慢。死骨与新生肉芽组织分离......”。

4、“.....圆形椭圆形骨破坏透亮区边缘较整齐周围绕以骨硬化带多无骨膜反应及死骨无软组织肿胀或瘘管骨脓肿男,岁。右小腿肿胀个月,内侧压痛明显。右侧胫骨下干骺端局限性椭圆形透亮区,周边骨增生硬化。慢性骨脓肿女,岁。右膝肿痛天。压痛,浮髌试验阳性。右股骨下端骨髓腔内低密度影,边缘清楚,光滑,周边骨皮质轻度膨胀。脓肿脓腔及窦成熟多见不成熟且可被破坏周围软组织改变常无明显肿胀肿块,其内可有瘤骨胫骨骨肉瘤特殊类型的骨髓炎硬化型骨髓炎骨髓炎少见。特点为仅见骨质增生硬化,骨皮质增厚,髓腔变窄,基本看不到骨破坏。慢性骨脓肿脓肿为慢性局限性骨髓炎,多位于干骺端松质骨内。慢性硬化型骨髓炎骨髓炎病因常与外伤有关,挫伤后骨膜下出血为主要因素。临床表现可有轻度外伤史患肢局部经根痛或截瘫疼痛为活动后加剧,休息缓解,扣击痛影像学表现线表现椎体破坏,椎间隙变窄,椎旁脓肿形成晚期,椎体内可出现巨大骨桥椎间隙变窄者,椎体边缘可出现骨质增生......”。

5、“.....在线都正常时,即可显示骨髓水肿炎症组织及脓肿低脓性骨髓炎。临床表现时轻时重,慢性迁延不愈。排脓瘘管经久不愈或时愈时发。患区反复流脓形成死骨和患肢畸形等。线骨质破坏死骨形成骨质增生硬化骨膜反应与骨包壳骨干增粗变形影像学表现慢性化脓性骨髓炎女,岁。右下肢破溃流浓两年。股骨广泛溶骨性破坏。局部骨皮质增生硬化。广泛骨膜反应及骨包壳形成。死骨。慢性化脓性骨髓炎右肱骨广泛骨质破坏,病理性骨折,骨质增生及骨强,感染控制痊愈。病理改变骨髓腔整个骨干病灶如蔓延穿过骨皮质软组织脓肿瘘管骨膜掀起血栓性动脉炎骨质血供障碍骨质坏死死骨甚至整个骨干坏死死骨内存细菌,抗生素不易渗入,病变不易痊愈,病变转为慢性。骨膜下脓肿病理改变骨髓炎发病约天后开始修复,死骨吸收新生骨形成。死骨与新生骨相连处吸收最快。松质骨吸收形成空腔,纤维组织填充皮质吸收慢。死骨与新生肉芽组织分离......”。

6、“.....积液和脓液不强化。化脓性关节炎平扫右髋关节囊增厚,膨隆,关节腔内低密度。增强关节囊及囊腔内软组织不均匀强化。股骨头多发骨破环,局部骨皮质不连续。诊断根据起病急,症状明显,早期关节间隙狭窄,关节负重面破坏,晚期骨性强直。鉴别诊断关节结核化脓性关节炎发病临床表现关节软骨及关节面下骨破坏关节间隙狭窄关节强直患肢软组织萎缩缓慢,病程长急脓肿脓肿慢性局限性低毒性化脓性骨感染慢性骨脓肿病因慢性局限性骨髓炎。病理演变化脓菌经血管进入骨内,局限于松质骨的局部,造成圆形或分叶状破坏区。慢性骨脓肿临床表现疼痛局部肿胀好发部位长骨干骺端骨松质中,以胫骨上下端和桡骨下端为常见。愈合期骨性强直。影像学表现表现显示复杂部位关节如髋骶髂肩关节等较好。表现为关节软组织肿胀,关节腔积液及骨破坏等。骨关节化脓性感染医学课件.软组织肿胀硬化型骨髓炎骨膜增生皮质增厚髓腔狭窄或消失骨干增粗软组织肿胀线表现慢性骨脓肿脓肿慢性局限性低毒性化脓性骨感染慢性骨脓肿病因慢性局限性骨髓炎......”。

7、“.....局限于松质骨的局部,造成圆形或分叶状破坏区。慢性骨脓肿临床表现疼痛局部肿胀好发部位长骨干骺端骨松质中,以胫骨上下端和桡骨下端为常见。骨关节化脓性感染医学课增强扫描左髋关节囊及脓肿壁明显强化,积液和脓液不强化。化脓性关节炎平扫右髋关节囊增厚,膨隆,关节腔内低密度。增强关节囊及囊腔内软组织不均匀强化。股骨头多发骨破环,局部骨皮质不连续。诊断根据起病急,症状明显,早期关节间隙狭窄,关节负重面破坏,晚期骨性强直。鉴别诊断关节结核化脓性关节炎发病临床表现关节软骨及关节面下骨破坏关节间隙狭窄关节强直患肢软组织萎缩缓慢,病程长急急慢性化脓性骨髓炎均有骨质破坏和骨质增生,急性以骨质破坏为主,慢性以骨质增生为主。慢性硬化性骨髓炎和慢性骨脓肿相对少见。!。如骨髓腔硬化不消失,虽经长期观察病变停止,但当机体抵抗力降低时仍可突然复发。鉴别诊断慢性化脓性骨髓炎成骨型骨肉瘤临床表现反复发作,局部窦道流脓快速进展......”。

8、“.....边缘模糊,周围无骨质增生硬化。如骨髓腔硬化不消失,虽经长期观察病变停止,但当机体抵抗力降低时仍可突然复发。鉴别诊断慢性化脓性骨髓炎成骨型骨肉瘤临床表现反复发作,局部窦道流脓快速进展,间隙性或持续性疼痛骨质硬化广泛云絮状斑片状针状瘤骨死骨大块无骨膜新生骨广泛且成熟多见不成熟且可被破坏周围软组织改变常无明显肿胀肿块,其内可有瘤骨胫骨骨肉瘤特殊类型的信号,高信号增强扫描显示脓肿更清晰诊断脊椎骨髓炎发病急,全身症状明显明显的骨硬化椎体破坏椎间盘破坏快骨赘骨桥形成鉴别诊断脊柱结核好发于相邻两个椎体,椎体骨质破坏,椎间隙变窄或消失,后突畸形,寒性脓肿。脊柱骨髓炎临床发病急,骨质破坏发展迅速,骨质增生出现早,线随诊观察变化大男,岁,反复腰痛月余小结骨关节化脓性感染具有发病急,症状明显和骨关节破坏等特征。强,感染控制痊愈。病理改变骨髓腔整个骨干病灶如蔓延穿过骨皮质软组织脓肿瘘管骨膜掀起血栓性动脉炎骨质血供障碍骨质坏死死骨甚至整个骨干坏死死骨内存细菌......”。

9、“.....病变不易痊愈,病变转为慢性。骨膜下脓肿病理改变骨髓炎发病约天后开始修复,死骨吸收新生骨形成。死骨与新生骨相连处吸收最快。松质骨吸收形成空腔,纤维组织填充皮质吸收慢。死骨与新生肉芽组织分离,则永久存在病程较短关节疼痛和梭形肿胀发热,局部红肿热痛晚期出现进展慢,先见于关节边缘部进展快,累及范围广,先见于关节面承重区早期出现多为纤维性强直骨性强直有很少女,岁,右腰下部疼痛年余,右骶髂关节结核化脓性脊椎炎少见,约占骨髓炎的腰椎多见多发生于椎体临床表现发病急骤症状明显,高热恶寒背部剧痛卧床血中白细胞数升高持续月全身症状减轻如病变在椎管内形成脓肿则可引起神影像学表现表现早期关节滑膜增厚水肿渗液呈长和长信号。关节间隙增宽。进展期关节软骨破坏关节间隙狭窄,骨性关节面及其下骨松质破坏,后者呈长和长信号。愈合期骨性强直使骨端连接,连接区化脓性关节炎女,岁。左膝关节肿痛余天。膝关节皮温略高,活动受限。左股骨内侧髁骨性关节面骨质破坏,边缘骨质增生,并突入关节内......”。