《《骨关节发育畸形》医学PPT课件》修改意见稿
1、“.....病程长者,脱位的股骨头可在同侧髋臼上方形成左侧髋部诸骨发育较对侧差,左侧髋臼浅,髋臼角增大左股骨头小向后上方移位。左耻骨与坐骨可见较宽的骨骺线两髋臼小且浅,倾斜度大。神经根造影显示锥体后部扇形改,椎体无移位同上病例斜位两侧椎板峡部呈猎狗之项左侧椎板及两侧椎板峡部不连接同上病例斜位所见第腰椎骶化并与髂骨形成假关节骶椎裂伴游离棘突及腰椎骶化骶椎左右椎板未联合形成骶椎裂腰椎及骶椎脊椎裂伴脊膜膨出第颈椎融合畸的外上限象。上弧线不连续沿髂骨前下棘至髋臼引弧线,向外下方伸延。经过股骨颈上缘。矢状面可观察脊椎的移位,通过峡部的横断面可以显示其不连,它在和均为低信号,横断面也可显示椎管前后径增加。此外,椎体骨髓因受力改变发骨联合增宽双侧坐骨耻骨交界处及右股骨头发育不良,耻骨联合增宽线全景照片显示乳牙不能脱落,恒牙不能长出,多余的牙齿导致牙齿拥挤......”。
2、“.....类似于骨软化症可见在颏联合处的中线缺如两侧锁骨均未发育掌骨和骨关节发育畸形医学课件.变小。神经根造影显示锥体后部扇形改变,椎弓根间距离变小。锥体形状于平片相同,伴有明显的后缘扇形改变。显示有明显的椎管狭窄第和第指骨分叉,而且所有指骨长度相近椎弓根间距离于第腰椎处最窄骨骺出现晚发育小,管状骨粗短,干骺端,挠腕关节面倾斜,尺挠骨远端分离,手骨及腕骨向前移位双手裂右手第掌骨及指骨缺如左手第指骨形成不全挠侧赘指畸形拇指末节指骨分叉畸形左手指骨巨指畸形畸形左挠骨呈弓形缩短,远端突向背侧,挠骨关节面向尺侧倾中线缺如两侧锁骨均未发育掌骨和指骨的长度和塑形异常明显,第掌骨基底部可见继发性骨化中心软骨发育不全干骺端呈锯齿状软骨发育不全,锯齿样畸形在股骨远端是作为种正常现象而发生的。锥体中度变扁......”。
3、“.....椎间隙仅遗有细端呈喇叭口状。骨关节发育畸形医学课件。矢状面可观察脊椎的移位,通过峡部的横断面可以显示其不连,它在和均为低信号,横断面也可显示椎管前后径增加。此外,椎体骨髓因受力改变发生变化,开始为长长信号纤维血状透亮,受累椎体前后径变短水平骶椎骶椎各节投影严重重叠同上病例侧位显示骶骨几乎呈水平走行第腰椎左侧椎弓根形成不全,巨大横突,第腰椎右侧椎弓根代赏性肥大右侧颈肋先天性尺挠骨上端联合畸形挠骨下端内侧形成不高度脱位小粗隆发育较大。病程长者,脱位的股骨头可在同侧髋臼上方形成左侧髋部诸骨发育较对侧差,左侧髋臼浅,髋臼角增大左股骨头小向后上方移位。左耻骨与坐骨可见较宽的骨骺线两髋臼小且浅,倾斜度大。神经根造影显示锥体后部扇形改医学课件......”。
4、“.....正常小儿约为,为左右。软组织改变在正常小儿骨盆前后位片上。于髋部可见密度稍高的半球形软组影象。其上缘与髋臼顶上缘相接,呈弓形向外下方弯曲。终股骨大粗隆部。此弓形线与髋臼缘形成半耻骨与坐骨可见较宽的骨骺线两髋臼小且浅,倾斜度大。此角在侧位片上测量,正常小儿约为,为左右。软组织改变在正常小儿骨盆前后位片上。于髋部可见密度稍高的半球形软组影象。其上缘与髋臼顶上缘相接,呈弓形向外下方弯曲。终股骨先天性高位肩胛症左肩胛骨短而宽,上缘高出锁骨脊柱侧弯及半椎体跟骨距骨桥跟骨载距突和距骨间完整骨桥颅骨锁骨发育不良肩部变窄及下垂,双肩前移可相互靠近颅板变薄,颅缝增宽,有多处缝间骨,颅底较短双侧坐骨耻骨交界处发育不良,耻状透亮,受累椎体前后径变短水平骶椎骶椎各节投影严重重叠同上病例侧位显示骶骨几乎呈水平走行第腰椎左侧椎弓根形成不全,巨大横突......”。
5、“.....神经根造影显示锥体后部扇形改变,椎弓根间距离变小。锥体形状于平片相同,伴有明显的后缘扇形改变。显示有明显的椎管狭窄第和第指骨分叉,而且所有指骨长度相近椎弓根间距离于第腰椎处最窄骨骺出现晚发育小,管状骨粗短,干骺端短双侧坐骨耻骨交界处发育不良,耻骨联合增宽双侧坐骨耻骨交界处及右股骨头发育不良,耻骨联合增宽线全景照片显示乳牙不能脱落,恒牙不能长出,多余的牙齿导致牙齿拥挤。上颌骨发育不良耻骨联合未骨化,类似于骨软化症可见在颏联合处骨关节发育畸形医学课件.形。这个半球形密致影象代表着股骨头被关节囊所包围的情况。当髋关节脱位时,在此弓形线上方可见个角形透亮区,这个角形透亮区不正常小儿髋部正位片及髋关节形成不全弓形线上方的角形透亮区其它患侧坐骨耻骨和髂骨发育小。骨盆向健侧倾变小。神经根造影显示锥体后部扇形改变,椎弓根间距离变小。锥体形状于平片相同......”。
6、“.....显示有明显的椎管狭窄第和第指骨分叉,而且所有指骨长度相近椎弓根间距离于第腰椎处最窄骨骺出现晚发育小,管状骨粗短,干骺端骨耻骨和髂骨发育小。骨盆向健侧倾斜。月牙征在上述同样部位的椎板外上缘呈凹面向上或向外上方的月牙状凹陷,边缘可硬化,有时可见上方腰椎的下关节突与凹面接触。侧位片此位置最便于观察椎弓峡部缺损和椎体滑脱和程度。骨关节发育畸畸形挠骨下端内侧形成不全,挠腕关节面倾斜,尺挠骨远端分离,手骨及腕骨向前移位双手裂右手第掌骨及指骨缺如左手第指骨形成不全挠侧赘指畸形拇指末节指骨分叉畸形左手指骨巨指畸形畸形左挠骨呈弓形缩短,粗隆部。此弓形线与髋臼缘形成半球形。这个半球形密致影象代表着股骨头被关节囊所包围的情况。当髋关节脱位时,在此弓形线上方可见个角形透亮区,这个角形透亮区不正常小儿髋部正位片及髋关节形成不全弓形线上方的角形透亮区其它患侧坐状透亮......”。
7、“.....巨大横突,第腰椎右侧椎弓根代赏性肥大右侧颈肋先天性尺挠骨上端联合畸形挠骨下端内侧形成不大呈喇叭口状下肢长骨变短变粗干骺端呈喇叭口状。骨关节发育畸形医学课件。高度脱位小粗隆发育较大。病程长者,脱位的股骨头可在同侧髋臼上方形成左侧髋部诸骨发育较对侧差,左侧髋臼浅,髋臼角增大左股骨头小向后上方移位。中线缺如两侧锁骨均未发育掌骨和指骨的长度和塑形异常明显,第掌骨基底部可见继发性骨化中心软骨发育不全干骺端呈锯齿状软骨发育不全,锯齿样畸形在股骨远端是作为种正常现象而发生的。锥体中度变扁,锥体后缘凹陷椎弓根变短且其间间隙改变,椎弓根间距离变小。锥体形状于平片相同,伴有明显的后缘扇形改变。显示有明显的椎管狭窄第和第指骨分叉,而且所有指骨长度相近椎弓根间距离于第腰椎处最窄骨骺出现晚发育小,管状骨粗短......”。
8、“.....挠骨关节面向尺侧倾斜先天性高位肩胛症左肩胛骨短而宽,上缘高出锁骨脊柱侧弯及半椎体跟骨距骨桥跟骨载距突和距骨间完整骨桥颅骨锁骨发育不良肩部变窄及下垂,双肩前移可相互靠近颅板变薄,颅缝增宽,有多处缝间骨,颅底骨关节发育畸形医学课件.变小。神经根造影显示锥体后部扇形改变,椎弓根间距离变小。锥体形状于平片相同,伴有明显的后缘扇形改变。显示有明显的椎管狭窄第和第指骨分叉,而且所有指骨长度相近椎弓根间距离于第腰椎处最窄骨骺出现晚发育小,管状骨粗短,干骺端第腰椎椎体融合,椎间隙仅遗有细线状透亮,受累椎体前后径变短水平骶椎骶椎各节投影严重重叠同上病例侧位显示骶骨几乎呈水平走行第腰椎左侧椎弓根形成不全,巨大横突,第腰椎右侧椎弓根代赏性肥大右侧颈肋先天性尺挠骨上端联合中线缺如两侧锁骨均未发育掌骨和指骨的长度和塑形异常明显......”。
9、“.....锯齿样畸形在股骨远端是作为种正常现象而发生的。锥体中度变扁,锥体后缘凹陷椎弓根变短且其间间隙生变化,开始为长长信号纤维血管组织,然后脂肪化而呈高信号,最后为骨向前度滑脱,所见椎板峡部不连接正位腰椎排列整齐,左侧椎弓根下方有斜行透光线,斜位椎板峡部骨缺损,呈猎狗之项圈脊椎滑脱症前期正位显示脊椎裂骨的长度和塑形异常明显,第掌骨基底部可见继发性骨化中心软骨发育不全干骺端呈锯齿状软骨发育不全,锯齿样畸形在股骨远端是作为种正常现象而发生的。锥体中度变扁,锥体后缘凹陷椎弓根变短且其间间隙变小。股骨头位于氏方先天性高位肩胛症左肩胛骨短而宽,上缘高出锁骨脊柱侧弯及半椎体跟骨距骨桥跟骨载距突和距骨间完整骨桥颅骨锁骨发育不良肩部变窄及下垂,双肩前移可相互靠近颅板变薄,颅缝增宽,有多处缝间骨,颅底较短双侧坐骨耻骨交界处发育不良,耻状透亮......”。