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《肺水肿的影像诊断》医学PPT课件 《肺水肿的影像诊断》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:52

《《肺水肿的影像诊断》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....肺迅速复张后所发生的肺水肿病人发生在第小时内。发生机制气液胸时,肺被压缩,出现肺缺血缺氧肺复张时,肺灌注再损伤,氧自由基释放,肺毛细血管通透性增加。肺水肿的影像诊断医学课件。表现病变多为按肺叶肺段分布的片状高密度影,极少双侧对称分布,且心脏外形肺水肿的影像诊断医学课件.内膜损伤。临床上表现为呼吸困难,咳粉红色痰。影像表现与低氧程度有关早期为中央性间质性肺水肿,血管变异模糊,袖口征,少数小叶间隔增厚进展期呈斑片状磨玻璃影或实变,下叶后部多见,逐渐发展到上叶和前部。女登山者岁在处发生急性肺部症状影像示双肺多发斑片状磨玻璃影及实变,以下肺为著非心源性肺斑片状阴影或呈磨玻璃样中期病变多为两肺广泛分布的磨玻璃及实变阴影,当几乎完全实变时,双肺野密度普遍性增高变白,称为白肺后期病灶磨玻璃影纤维化混合,少数见囊性变,多位于胸膜下或肺实质内......”

2、“.....肺灌注再损伤,氧自由基释放,肺毛细血管通透性增加。影像表现复张的侧肺有广泛的片状实变阴影,病灶可在天吸收。复张性肺水肿肺压缩右下肺肺水肿非心源性肺水肿高原性肺水肿高原缺氧引起血管收缩,导致不均匀的肺动脉高压,有些部位血流灌注不足,有些部位则过度灌注,导致毛细血管带局限性不对称与体位有关,体位与病变分布的关系受重力影响短期内阴影动态变化快胸腔积液少量,多为双侧,右侧较多心影增大,心包积液表现双肺磨玻璃密度及肺实变影像,病变在双肺中内带及背部多见,呈小片状大片融合状影像,有空气支气管征。心源性肺泡性肺水肿蝶翼征尖瓣返流性肺水肿导致不均匀的肺动脉高压,有些部位血流灌注不足,有些部位则过度灌注,导致毛细血管内膜损伤。临床上表现为呼吸困难,咳粉红色痰。影像表现与低氧程度有关早期为中央性间质性肺水肿,血管变异模糊,袖口征,少数小叶间隔增厚进展期呈斑片状磨玻璃影或实变,下叶后部多见,逐渐发展到上叶和前部......”

3、“.....线表现早期肺纹理增多模糊,见无弥漫性肺泡损伤致通透性肺水肿如输液药物急性反应及免疫治疗,以间质性水肿为主。混合性肺水肿兼有静压性及通透性肺水肿,如复张性肺水肿神经性肺水肿高原性肺水肿等。心源性肺水肿按病理演变过程间质性肺水肿病变早期液体积聚在肺间质内主要表现为夜间发作性呼吸困难被迫端坐,口唇发绀,两肺闻及干啰音或形阴影,般为上叶前段支气管,也可为下叶背段或舌叶支气管。其厚度约为左右,边界清楚。间质性肺水肿时,支气管周围结缔组织内有液体存积,支气管壁形成的环形阴影增厚,边缘模糊。肺水肿的影像诊断定义肺水肿是多种疾病基础上引起过多液体积聚于肺间质和肺泡腔内的状态。发生机制主要有肺静脉压升高,液体积聚在肺间质内主要表现为夜间发作性呼吸困难被迫端坐,口唇发绀,两肺闻及干啰音或哮鸣音......”

4、“.....端坐呼吸,严重咳嗽及大量粉红色泡沫痰。肺水肿的影像诊断医学课件。肺水肿的影像诊断定义肺水肿是多种疾病基础上引起过多液状实变周围性分布和背侧集中网状阴影和囊性变甚至大泡空气支气管征少量胸腔积液患者男岁车祸而致两肺弥漫性气腔实变示肺背侧较前部严重心脏术后空气栓塞致线及示双肺实变间质改变,下部见多发囊变晚期患者广泛性含气囊腔形成非心源性肺水肿复张性肺水肿在对称分布患者男岁肾衰尿毒症患者双肺野中内带蝶翼状阴影血液透析及抗炎治疗后天复查血液透析及抗炎治疗后天复查非心源性肺水肿急性呼吸窘迫综合征此类肺水肿中最为典型严重是由严重损伤如休克重度创伤及重症感染后发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭及顽固性低氧血症。线表现早期肺纹理增多模糊,见内膜损伤。临床上表现为呼吸困难,咳粉红色痰。影像表现与低氧程度有关早期为中央性间质性肺水肿,血管变异模糊,袖口征,少数小叶间隔增厚进展期呈斑片状磨玻璃影或实变,下叶后部多见......”

5、“.....女登山者岁在处发生急性肺部症状影像示双肺多发斑片状磨玻璃影及实变,以下肺为著非心源性肺车祸而致两肺弥漫性气腔实变示肺背侧较前部严重心脏术后空气栓塞致线及示双肺实变间质改变,下部见多发囊变晚期患者广泛性含气囊腔形成非心源性肺水肿复张性肺水肿在气液胸患者大量排气排液之后,肺迅速复张后所发生的肺水肿病人发生在第小时内。发生机制气液胸时,肺被压缩肺水肿的影像诊断医学课件.肺静脉回流受阻,肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其它因素如肺淋巴回流障碍等。病因分类心源性肺水肿又称静压性肺水肿,左心功能不全所致,主要见于急性心肌梗死心肌炎风湿性心脏病尖瓣狭窄及心肌病等。病因分类非心源性肺水肿弥漫性肺泡损伤致通透性肺水肿以常内膜损伤。临床上表现为呼吸困难,咳粉红色痰。影像表现与低氧程度有关早期为中央性间质性肺水肿,血管变异模糊,袖口征,少数小叶间隔增厚进展期呈斑片状磨玻璃影或实变,下叶后部多见,逐渐发展到上叶和前部......”

6、“.....以下肺为著非心源性肺分类非心源性肺水肿弥漫性肺泡损伤致通透性肺水肿以常见。线不透明线,从外周至肺门,为外周和中心淋巴组织的交通支液体潴留所致。线位于肺基底部的不透明网格状线。克氏线克氏线克氏线克氏线支气管周围袖口征正常时肺门区可见个或两个支气管断面形成的复查非心源性肺水肿急性呼吸窘迫综合征此类肺水肿中最为典型严重是由严重损伤如休克重度创伤及重症感染后发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭及顽固性低氧血症。线表现早期肺纹理增多模糊,见斑片状阴影或呈磨玻璃样中期病变多为两肺广泛分布的磨玻璃及实变阴影,当几乎完全实变时,双肺野密度普积聚于肺间质和肺泡腔内的状态。发生机制主要有肺静脉压升高,肺静脉回流受阻,肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其它因素如肺淋巴回流障碍等。病因分类心源性肺水肿又称静压性肺水肿,左心功能不全所致,主要见于急性心肌梗死心肌炎风湿性心脏病尖瓣狭窄及心肌病等......”

7、“.....线表现早期肺纹理增多模糊,见肿溺水性肺水肿由于吸入的液体很快与毛细血管渗透压改变而来的漏出液混合,形成肺水肿。无弥漫性肺泡损伤致通透性肺水肿如输液药物急性反应及免疫治疗,以间质性水肿为主。混合性肺水肿兼有静压性及通透性肺水肿,如复张性肺水肿神经性肺水肿高原性肺水肿等。心源性肺水肿按病理演变过程间质性肺水肿病变早期出现肺缺血缺氧肺复张时,肺灌注再损伤,氧自由基释放,肺毛细血管通透性增加。影像表现复张的侧肺有广泛的片状实变阴影,病灶可在天吸收。复张性肺水肿肺压缩右下肺肺水肿非心源性肺水肿高原性肺水肿高原缺氧引起血管收缩,导致不均匀的肺动脉高压,有些部位血流灌注不足,有些部位则过度灌注,导致毛细血管或哮鸣音。肺泡性肺水肿病变进展过程终末气腔内有液体积聚主要表现为严重呼吸困难,端坐呼吸......”

8、“.....肺水肿的影像诊断医学课件。影像表现复张的侧肺有广泛的片状实变阴影,病灶可在天吸收。复张性肺水肿肺压缩右下肺肺水肿非心源性肺水肿高原性肺水肿高原缺氧引起血管收缩,性增高变白,称为白肺后期病灶磨玻璃影纤维化混合,少数见囊性变,多位于胸膜下或肺实质内,破裂可致气胸心脏形态大小和大血管蒂正常间质性肺水肿的影像改变少见表现磨玻璃影密度斑片状实变周围性分布和背侧集中网状阴影和囊性变甚至大泡空气支气管征少量胸腔积液患者男岁肺水肿的影像诊断医学课件.内膜损伤。临床上表现为呼吸困难,咳粉红色痰。影像表现与低氧程度有关早期为中央性间质性肺水肿,血管变异模糊,袖口征,少数小叶间隔增厚进展期呈斑片状磨玻璃影或实变,下叶后部多见,逐渐发展到上叶和前部。女登山者岁在处发生急性肺部症状影像示双肺多发斑片状磨玻璃影及实变,以下肺为著非心源性肺多为双侧,右侧较多心影增大,心包积液表现双肺磨玻璃密度及肺实变影像,病变在双肺中内带及背部多见,呈小片状大片融合状影像......”

9、“.....心源性肺泡性肺水肿蝶翼征尖瓣返流性肺水肿不对称分布患者男岁肾衰尿毒症患者双肺野中内带蝶翼状阴影血液透析及抗炎治疗后天复查血液透析及抗炎治疗后天出现肺缺血缺氧肺复张时,肺灌注再损伤,氧自由基释放,肺毛细血管通透性增加。影像表现复张的侧肺有广泛的片状实变阴影,病灶可在天吸收。复张性肺水肿肺压缩右下肺肺水肿非心源性肺水肿高原性肺水肿高原缺氧引起血管收缩,导致不均匀的肺动脉高压,有些部位血流灌注不足,有些部位则过度灌注,导致毛细血管多为单侧性,胸膜可增厚粘连或钙化,胸水可形成包裹,其中结核性胸膜炎部分肺内可见结核灶胸膜转移性胸水可单侧或双侧,多伴有胸膜结节状增厚或胸膜肿块。感染性胸水转移性胸水胸膜结节鉴别诊断肺泡蛋白沉着症是种病因未明的弥漫性肺部疾病,中老年男性多见,偶可发生于儿童。其特征是肺泡和细末支气少有改变而肺泡性肺水肿多表现为以肺门为中心对称分布的蝶翼状高密度影,动态变化快,且由于心源性肺水肿有各种原因的心脏改变,心脏外形多有增大......”

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