1、“.....减少医保资金的不必要过度消费，这与医疗机构增加医疗收入的目标是不致的。但在基层医疗机构财政补偿不足的实际情况下，需要找到发展与利益平衡制约点。对医保资金既要做到足额合理使用，同时也要合理控制医疗费用的过快增长，快速增长带来的是医保资金的严重超支压力，会给病人增加医疗费用负担，更会让医疗机构自身经济运行造成资金紧张并陷入发展困境付方式需要基层医疗机构占用自有流动资金较多，应收医疗款核算和对账管理增加，也影响了医疗机构营运资金加快流转的作用效果发挥。财务部门在开展医保资金管理工作时，往往将重点放在医保患者费用结算和核查上，单纯对整体业务进行记账，而缺少对医保资金运营过程的分析监管控制。财务部门与医保部门业务交流信息不畅通。财务部门和医保经办部门分属两个部门管理，双方协作配合机制不完善，工作组织参务管理工作，理顺建账层级关系......”。

2、“.....按照实际管理需要对应收款进行级科目或级科目设立，要能够全面及时记录反映资金使用垫支等管理需求。其次，财务部门应在收费报表中增加医保明细日报表，结账时财务的收费报表与医保的明细报表相核对，确保数据致后交财务部门进行账务处理。财务部门和医保部门要建立定期核对制度，对不合理费用扣减质保金结算及长期未收回款项要及医疗机构医保资金内控管理问题探究医疗论文。注重医保资金使用的日常控制管理，确保资金使用合理有效。第，利用每季度的医保资金报销调度会，将医保局下发关于加强医保资金管理使用的通知和文件进行解读，将查处的违规收费和检查治疗项目进行梳理汇总，落实科室管理责任，与所在科室绩效核算挂钩，加大警示和经济处罚力度，保障资金有效使用。第，加大住院患者检查力度，安排财务科和医保科不定期对住院患者在院情况进行检查，再次审核病人医保构占用自有流动资金较多......”。

3、“.....财务部门在开展医保资金管理工作时，往往将重点放在医保患者费用结算和核查上，单纯对整体业务进行记账，而缺少对医保资金运营过程的分析监管控制。财务部门与医保部门业务交流信息不畅通。财务部门和医保经办部门分属两个部门管理，双方协作配合机制不完善，工作组织参与和管理能力需要总体服务中心。规范设立院科级绩效考核管理指标体系，有效信息互联互通。综合分析各科室的门诊量床位数住院费用总额等经济数量指标，按照相应比例计算出总额分配中的比重，通过医院信息管理系统对病人住院医疗费用进行有效的提示预警，从而更好的规范各科室的医疗行为。利用医院信息管理系统实现医保财务医疗药剂行政管理等各科室间有序沟通，减少信息盲区和不对称现象，能更好地加强管控医保资金使增加医疗费用负担，更会让医疗机构自身经济运行造成资金紧张并陷入发展困境......”。

4、“.....经济科室任务指标体系设计与分配不合理，只把资金调控停留在医疗机构层面，没有要把核算的具体指标明确细化分解到科室或个人。在实际实施过程中，内部管理要求我们在资金核算控制方面要将每个科室的医保超支核算出来，便于医疗机构内部全面考核各科室任务绩效实际完成情况，需要信息化系统跟进协作沟通配合，从发展角度看待经济利益关系调整，抓好医保资金内部控制制度建设和管控，努力促进基层医疗机构良性有序发展。参考文献蒋立钰新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及相关对策研究中国卫生产业，杨菲，于明霞，杨林楠等新医改形势下医院医保管理面临的问题及对策世界最新医学信息文摘，姜超浅析新医改背景下的公立医院资金管理中国集体经济，作者周玉兵单位济南市章丘区普集街应管理节奏。医疗机构医保资金内控管理问题探究医疗论文。基层医疗机构医保资金内控管理中存在的问题没有规范的医保资金财务核算管理办法可借鉴......”。

5、“.....财务结算多采用的是总额预付部分周转金，每月资金拨付时还需要扣除不合理费用和预留的质保金，般统筹决算会在年度终了考核后才予以补拨。这种结算拨付方式需要基层医疗机强化村卫生室医保资金监督管控和拨付，保障居民医保权益实现。加强对村卫生室门诊医保资金的检查指导和督查，充分利用召开卫生室业务培训会时机，采取以会代训的方式加强门诊医保业务指导和基金管理教育。各卫生室设立门诊医保资金报销管理台账，每季度与医保和财务部门核对资金金额，核实无误的再予拨付报销周转资金。全年业务综合考核时并检查村卫生室居民医保统筹资金报销使用情况，及时纠正存在的保资金管理使用的通知和文件进行解读，将查处的违规收费和检查治疗项目进行梳理汇总，落实科室管理责任，与所在科室绩效核算挂钩，加大警示和经济处罚力度，保障资金有效使用。第......”。

6、“.....安排财务科和医保科不定期对住院患者在院情况进行检查，再次审核病人医保身份，防止冒名住院和挂床现象。第，严控住院标准，对无明显住院指征的患者，不予办理住院治疗，保证住院资金的有效使用。以防范医保经办人员违规为参保患者办理收费事项或结算票据单证，防止造假骗保等情况发生，维护患者利益和医患之间的和谐关系。随着基本医疗保险制度的全面实施，基层医疗机构的医保资金占流动资金的比重逐步上升，基层医疗机构对医保资金的有力监管能够有效的化解和防范财务和经营风险，特别是在财政资金补偿不足的经济运行形势下，医保资金管理的重要性不言而喻。医疗机构医保的资金管理工作主要说的握和配合。虽然各自做好本职范围内工作，并没有经过合理正确的交流沟通，仅做了简单的资金流动记录，没有形成各个应收款账务明细类别的主动核对。事前和事中控制日常业务处理关口前移不到位......”。

7、“.....很可能已造成资金管理损失或坏账，不能真实地反映医保资金垫付和审核支付等全面情况。加强基层医疗机构医保资金内控管理的措施财务部门要尽快适应医保资金的应管理节奏。医疗机构医保资金内控管理问题探究医疗论文。基层医疗机构医保资金内控管理中存在的问题没有规范的医保资金财务核算管理办法可借鉴。基层医疗机构医保资金大部分使用统筹管理定额使用超支不补的医保基金管理办法，财务结算多采用的是总额预付部分周转金，每月资金拨付时还需要扣除不合理费用和预留的质保金，般统筹决算会在年度终了考核后才予以补拨。这种结算拨付方式需要基层医疗机。注重医保资金使用的日常控制管理，确保资金使用合理有效。第，利用每季度的医保资金报销调度会，将医保局下发关于加强医保资金管理使用的通知和文件进行解读，将查处的违规收费和检查治疗项目进行梳理汇总，落实科室管理责任，与所在科室绩效核算挂钩......”。

8、“.....保障资金有效使用。第，加大住院患者检查力度，安排财务科和医保科不定期对住院患者在院情况进行检查，再次审核病人医保发展角度看待经济利益关系调整，抓好医保资金内部控制制度建设和管控，努力促进基层医疗机构良性有序发展。参考文献蒋立钰新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及相关对策研究中国卫生产业，杨菲，于明霞，杨林楠等新医改形势下医院医保管理面临的问题及对策世界最新医学信息文摘，姜超浅析新医改背景下的公立医院资金管理中国集体经济，作者周玉兵单位济南市章丘区普集街道办事处社区卫生医疗机构医保资金内控管理问题探究医疗论文，会同临床科室药剂科重新对使用药品审查，对价格高的药品使用进行严格筛选，剔除高价药品，用能替代的合格低价药品进行补充。第，强化医保支付审核力度，与其他科室建立联动机制。在内部设立医保收费监管双人审核制度......”。

9、“.....以防范医保经办人员违规为参保患者办理收费事项或结算票据单证，防止造假骗保等情况发生，维护患者利益和医患之间的和谐关。注重医保资金使用的日常控制管理，确保资金使用合理有效。第，利用每季度的医保资金报销调度会，将医保局下发关于加强医保资金管理使用的通知和文件进行解读，将查处的违规收费和检查治疗项目进行梳理汇总，落实科室管理责任，与所在科室绩效核算挂钩，加大警示和经济处罚力度，保障资金有效使用。第，加大住院患者检查力度，安排财务科和医保科不定期对住院患者在院情况进行检查，再次审核病人医保标，按照相应比例计算出总额分配中的比重，通过医院信息管理系统对病人住院医疗费用进行有效的提示预警，从而更好的规范各科室的医疗行为。利用医院信息管理系统实现医保财务医疗药剂行政管理等各科室间有序沟通，减少信息盲区和不对称现象，能更好地加强管控医保资金使用。注重医保资金使用的日常控制管理......”。