1、“.....考核方法与改进措施加强急诊医护人员医患沟通制度的学习和落实，提高沟通质量。知情同意的决定要记入患者病历，注明日期，并要告知患者预期的效果潜在的不适和风险等信息，有医患双方签字。在手术麻醉使用血制品特殊检查特殊治疗特殊材料及其他高危治疗和操作前，应履行告知义务。要告知患者他们的情况治疗计划治疗效果潜在的好处和缺点，恢复期可能产生的问题和不治疗可能接诊时间病情经过生命体征体格检查辅助检查印象诊断抢救经过转归等均应加以记录。急诊门诊处方药严格按照规范书写，姓名，性别，时间，科室，诊断要写清晰，无漏项每张处方不能多于种药品包括液体处方上不能写化学符号和代码诊断处严禁写取药。检查医患沟通制度落实情况，做好医患沟通记录。改进措施经常性开展急诊抢救医疗文书书写的规范性及时性完整性的重要性的教育。要求首诊医师对患者要进行全面检查......”。

2、“.....保证急诊抢救工作及时有效，确保完成分钟内抢救措施到位急诊留观时间小时院内急会诊到位时间分钟等各项质量指标。急诊检验放射输血药房超按照要求小时接诊，会诊留观手术住院转诊等环节职责明确，落实规范。检查标准急诊抢救医疗文书书写规范及时完整考核方法质控小组定期抽查留观病历，检查留观病历病程记录情况，首次记录由首诊医师完成。病志中必须儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案急诊抢救工作由主治医师以上含主治医师主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。考核方法科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录资料和急诊抢救工作记录，查看标准执行情况。改进措施坚持岗前培训制度，急诊医师须经过急诊专业培训后上岗值班医师胜任急诊抢救工作，急诊抢救工作做到由主治医师以上含主治医师主持或指导下进行，加强级查房制度的落实，加强急危重病人的知情告知制度的落实......”。

3、“.....同时启动应急调配预案。考核方法与改进措施加强急诊医护人员医患沟通制度的学习和落实，提高沟通质量。知情同意的决定要记入患者病历，注明日期，并要告知患者预期的效果潜在的不适和风险等信息，有医患双方签字。在手术麻醉使用血制品特殊检查特殊治疗特殊材料及其他高危治疗和操作前，应履行告知义务。要告知患者他们的情况治疗计划治疗效果潜在的好处和缺点，恢复期可能产生的问题和不治疗可药品物品的交接班记录现场查看救护车车况及随车必备抢救设施物品情况改进措施急诊抢救设备每天有专人负责，做到定期检查保养维修并记录交接班记录，保障设备性能良好，处于应急状态。按照要求建立各类设备的应急调配预案，以备应急使用。对于发生故障的急诊抢救设备，应立即报告科室领导及医院设备管理员，并进行设备故障报告登记，同时启动应急调配预案。检查标准急诊医务人员经过专业培训......”。

4、“.....保障正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术及喉罩管技术，不断提高急救技能。检查标准急救设备药品的配备及完好率考核方法设备设施实地查看急救设备设施是否定位放置，是否能够正常使用，完好率能否达到，对于临时故障设备是否加以标识及有无应急措施。查看急救设备维修保养记录交接班记录及设备的调配方案急救药品及急救物品查看药品急救物品的准备是否齐全足量，。儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案。急诊医疗专业设内外科两大系列，护理工作由急诊科护士担任。专业队伍相对固定，确保急诊观察床位大于核定床位的，监护床位大于核定床位的，固定人员按核定床位的设置，副高以上人员大于的标准。根据急诊工作的要求，不断优化工作流程，不断满足急诊病人的需要。检查标准急救技能掌握附件急诊医生必须掌握的急症诊治及操作技能急诊医务人员经过医院和科室的培训和考核，无过期药品和消毒物品......”。

5、“.....查看药品物品的交接班记录现场查看救护车车况及随车必备抢救设施物品情况改进措施急诊抢救设备每天有专人负责，做到定期检查保养维修并记录交接班记录，保障设备性能良好，处于应急状态。按照要求建立各类设备的应急调配预案，以备应急使用。对于发生故障的急诊抢救设备，应立即报告科室领导及医院设备管理员，并进行检查标准急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上含主治医师主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。考核方法科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录资料和急诊抢救工作记录，查看标准执行情况。改进措施坚持岗前培训制度，急诊医师须经过急诊专业培训后上岗值班医师胜任急诊抢救工作，急诊抢救工作做到由主治医师以上含主治医师主持或指导下进行，加强级查房制度的落完成，病志中必须记录生命体征及重要阳性体征......”。

6、“.....急危重症随时记录小时内要有上级医师查房意见交接班转科转院等应有病程记录有详细的会诊记录和急诊留观医师执行记录留观小时应有病情小结病人离开时应记录去向每月组织死亡病例讨论。儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施质量安全管理与持续改进方案儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。考核方法改进措施急诊专业设小儿急诊内科小儿急诊外科专业，满足工作需要。专业队伍相对固定，确保急诊观察床位大于核定床位的，监护床位大于核定床位的，固定人员按核定床位的设置，副高以上人员名的标准。根据急诊的结果......”。

7、“.....急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。考核方法及改进措施按照要求急诊科设置应为独立的医疗区域，有急诊绿色通道，标志醒目，无障碍，通道衔接通畅，设置了急诊导医。儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案。建立创无过期药品和消毒物品。现场查看各种无菌包及治疗盘的使用情况查看质控小组抽查情况记录，查看药品物品的交接班记录现场查看救护车车况及随车必备抢救设施物品情况改进措施急诊抢救设备每天有专人负责，做到定期检查保养维修并记录交接班记录，保障设备性能良好，处于应急状态。按照要求建立各类设备的应急调配预案，以备应急使用。对于发生故障的急诊抢救设备，应立即报告科室领导及医院设备管理员，并进行急诊抢救工作由主治医师以上含主治医师主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率......”。

8、“.....查看标准执行情况。改进措施坚持岗前培训制度，急诊医师须经过急诊专业培训后上岗值班医师胜任急诊抢救工作，急诊抢救工作做到由主治医师以上含主治医师主持或指导下进行，加强级查房制度的落实，加强急危重病人的知情告知制度的落实。检查标准急救技术，不断提高急救技能。检查标准急救设备药品的配备及完好率考核方法设备设施实地查看急救设备设施是否定位放置，是否能够正常使用，完好率能否达到，对于临时故障设备是否加以标识及有无应急措施。查看急救设备维修保养记录交接班记录及设备的调配方案急救药品及急救物品查看药品急救物品的准备是否齐全足量，有无过期药品和消毒物品。现场查看各种无菌包及治疗盘的使用情况查看质控小组抽查情况记录，查看儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求......”。

9、“.....满足工作需要。专业队伍相对固定，确保急诊观察床位大于核定床位的，监护床位大于核定床位的，固定人员按核定床位的设置，副高以上人员名的标准。根据急诊工作的要求，不断优化工作流程，不断满足急诊病人的需要。每月季度召开质量管理与持续改进工作会议，对存在的问题及时分析总结讲评改进并备急诊抢救工作由主治医师以上含主治医师主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。考核方法科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录资料和急诊抢救工作记录，查看标准执行情况。改进措施坚持岗前培训制度，急诊医师须经过急诊专业培训后上岗值班医师胜任急诊抢救工作，急诊抢救工作做到由主治医师以上含主治医师主持或指导下进行，加强级查房制度的落实，加强急危重病人的知情告知制度的落实。检查标准急救钟的各项质量指标急诊检验放射输血药房超按照要求小时接诊，会诊留观手术住院转诊等环节职责明确......”。