1、“.....医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。逐年降低药品收入比例,改变医院以药养医的局面。使用贵重药品医疗保障患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书,因未取得患者同意引发用药纠纷症剂量和疗程,避免滥用。使用肝肾毒性药品前应先进行肝肾功能的检查,使用中应定时监测肝肾功能的变化情况,并根据其变化情况及时调整用药。医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,强调用药个体化。要充分考虑剂量疗程给药途径,同时并签署知情同意书,因未取得患者同意引发用药纠纷的,其经济赔偿由责任医生承担。由于和为利用药物协同抗菌作用,同时为减少其中毒性较大的抗菌药物的剂量和毒性反应使用联合用药。联合用药原则上只能采用种药物联合......”。
2、“.....但仅限于天用量,第天用药按前条程序审批后使用。抗菌药物的分线管理规定为合理使用抗菌药物,减少药物的耐药性和药品的治疗费用,根据其抗菌药物的特点临床疗效细菌耐药性使用安全性毒性反应以及价格调用药个体化。要充分考虑剂量疗程给药途径,同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不用高档药,尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用,用最少的药物达到预期的目的,对较易导致严重耐药性或不良反应较大从严掌握。临床医生可根据诊断和患者病情使用线抗菌药物患者需要应用第线抗菌药物治疗时,必须填写贵重药品及线以上抗菌药品审批表,经科主任审批同意方可使用。需要应用第线抗菌药物,应具有严格临床用药指征,经院内会诊并经业务副院长同意后方能使用。紧急域网公布以上情况。对临床用药情况,医院将常规监督检查......”。
3、“.....对无充分依据使用贵重滋补药品和滥用其它药品的,由医院临床合理用药监督小组进行评价,确属不合理用药的,按药品总价的处罚责任医师。严格掌握抗菌药物联合应用和预防要应用第线抗菌药物,应具有严格临床用药指征,经院内会诊并经业务副院长同意后方能使用。紧急情况下临床医生经请示科主任可以超级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于天用量,第天用药按前条程序审批后使用。除抢救病人和抢救药品外,单剂型价格元以上药品单种药用的指征疗程。医生在使用毒性药品时要严格掌握适应症剂量和疗程,避免滥用。使用肝肾毒性药品前应先进行肝肾功能的检查,使用中应定时监测肝肾功能的变化情况,并根据其变化情况及时调整用药。医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,抗菌药物的线分类见附表。抗菌药物分线使用规定临床选用抗菌药物应根据感染部位感染严重程度致病菌以及细菌耐药情况药品价格等因素加于综合分析考虑......”。
4、“.....般对轻度与局部感染患者应首先选用线抗菌药物治疗严重感染免疫功能意见并提交临床合理用药监督小组讨论决策。药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。抗菌药物的分线管理规定为合理使用抗菌药物,减少药物的耐药性和药品的治疗费用,根据其抗菌药物的特点临床疗效细菌耐药性使用安全性毒性反应以及价格将其分为线。严格控制使用。医院合理用药管理细则整理版。医院合理用药管理细则为加强药事管理工作,促进临床合理用药,保障临床用药的安全性经济性有效性,避免各减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,依据药品管理法抗菌药物临床应用指导原则江西及价格昂贵的药物实行审批制度。严格控制药品收入占业务总收入的比例,医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。逐年降低药品收入比例,改变医院以药养医的局面......”。
5、“.....医生在使用毒性药品时要严格掌握适应症剂量和疗程,避免滥用。使用肝肾毒性药品前应先进行肝肾功能的检查,使用中应定时监测肝肾功能的变化情况,并根据其变化情况及时调整用药。医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,况下临床医生经请示科主任可以超级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于天用量,第天用药按前条程序审批后使用。抗菌药物的分线管理规定为合理使用抗菌药物,减少药物的耐药性和药品的治疗费用,根据其抗菌药物的特点临床疗效细菌耐药性使用安全性毒性反应以及价格致病菌以及细菌耐药情况药品价格等因素加于综合分析考虑,参照各类细菌感染的治疗原则及病原治疗,般对轻度与局部感染患者应首先选用线抗菌药物治疗严重感染免疫功能低下者合并感染或病原菌只对第线抗菌药物敏感时,可选用第线抗菌药物第线抗菌药物的选用必医院合理用药管理细则整理版菌药物分线原则第线抗菌药物,疗效肯定......”。
6、“.....依临床需要使用,处方不受限制。第线抗菌药物,疗效好,但价格较贵,或不良反应较明显,应控制使用。第线抗菌药物,疗效好,但易致菌群失调,价格昂贵,不良反应大或新研制上市的抗菌药物应严格控制使况下临床医生经请示科主任可以超级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于天用量,第天用药按前条程序审批后使用。抗菌药物的分线管理规定为合理使用抗菌药物,减少药物的耐药性和药品的治疗费用,根据其抗菌药物的特点临床疗效细菌耐药性使用安全性毒性反应以及价格和评价对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施定期组织医务人员进行合理用药知识宣教,切实推进全院临床合理用药。各职能科应履行全院合理用药监督管理职责,医务科质控科应经常深入科室检查临床用药情况,及时反馈临床用药中存在的问题,提出整任医师。落实科室用药公示制度单品种用药总量公示制度医师用药情况制度医师合理用药评价通报制度,定期在本院局域网公布以上情况......”。
7、“.....医院将常规监督检查,并定期和不定期组织人员检查,对无充分依据使用贵重滋补药品和滥用其它药品的医疗机构临床合理用药管理办法等规定制定本细则。成立临床合理用药监督小组,负责全院的合理用药监督管理工作。临床合理用药监督小组组员名单略临床合理用药监督小组每半年至少召开次会议,提出本院合理用药的目标和要求组织对全院临床药物使用情况进行检用的指征疗程。医生在使用毒性药品时要严格掌握适应症剂量和疗程,避免滥用。使用肝肾毒性药品前应先进行肝肾功能的检查,使用中应定时监测肝肾功能的变化情况,并根据其变化情况及时调整用药。医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,其分为线。抗菌药物分线原则第线抗菌药物,疗效肯定,不良反应少的药物,依临床需要使用,处方不受限制。第线抗菌药物,疗效好,但价格较贵,或不良反应较明显,应控制使用。第线抗菌药物,疗效好,但易致菌群失调,价格昂贵......”。
8、“.....临床医生可根据诊断和患者病情使用线抗菌药物患者需要应用第线抗菌药物治疗时,必须填写贵重药品及线以上抗菌药品审批表,经科主任审批同意方可使用。需要应用第线抗菌药物,应具有严格临床用药指征,经院内会诊并经业务副院长同意后方能使用。紧急能低下者合并感染或病原菌只对第线抗菌药物敏感时,可选用第线抗菌药物第线抗菌药物的选用必须从严掌握。临床医生可根据诊断和患者病情使用线抗菌药物患者需要应用第线抗菌药物治疗时,必须填写贵重药品及线以上抗菌药品审批表,经科主任审批同意方可使用。由医院临床合理用药监督小组进行评价,确属不合理用药的,按药品总价的处罚责任医师。严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征疗程。医院合理用药管理细则整理版。抗菌药物的线分类见附表......”。
9、“.....但仅限于天用量,第天用药按前条程序审批后使用。抗菌药物的分线管理规定为合理使用抗菌药物,减少药物的耐药性和药品的治疗费用,根据其抗菌药物的特点临床疗效细菌耐药性使用安全性毒性反应以及价格,其经济赔偿由责任医生承担。医院合理用药管理细则整理版。除抢救病人和抢救药品外,单剂型价格元以上药品单种药品日用量价元以上的必须经科主任审批,并在病程记录中有使用目的记录,如无科主任审批,无使用目的记录或依据不充分的按不合理用药总价的处罚从严掌握。临床医生可根据诊断和患者病情使用线抗菌药物患者需要应用第线抗菌药物治疗时,必须填写贵重药品及线以上抗菌药品审批表,经科主任审批同意方可使用。需要应用第线抗菌药物,应具有严格临床用药指征,经院内会诊并经业务副院长同意后方能使用。紧急虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不用高档药......”。
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