1、“.....统计住院病人感染率。医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气物体表面工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。分析评价监督资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在以内。经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的水平。拟定全院各科室计划并组织具体实施。协调全院各科室的院内感染工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。十对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒隔离专业知识的技术指导工作......”。

2、“.....以及药物的配伍禁忌,根据药物敏感实验,选择敏感的,毒副作用小的抗生任提出申请,经医务科报业务院长批准,病理科收到手续完备的申请单后具体实施。解剖尸体须经主管医师重新进行死亡鉴定,签署死亡证明后,方可进行尸体解剖。填写尸解申请单,必须认真负责,逐项填写,包括死者姓名性别年龄住址住院号死亡时间病史摘要和临床经过等,以供解剖分析死因和书写病理报告时参考。尸解般在死后小时内进行,不宜过迟,否则会因死后自溶和腐败而造成检查诊断上的困难。尸检时要态度严肃,对死者尊重,严禁嘻笑哄闹。应尽量保持尸体的外形完整和清洁。未经病理科允许,无关人员律不得参观。对剖验过程及结果不得外传,必须严守秘密。在施行病理解剖时,如涉及医疗事故问题,应请院长派人到场如发现有他杀或自杀可疑时,应报请公安局派法医进行解剖或由法医与病理医师共同解剖......”。

3、“.....如发现死亡为烈性传染病者,应于确诊后小时内报告业务院长和当地卫生防疫部门。凡尸体病理解剖均按规定标准收费,对参加尸解的人员给予相应劳务保健补助。尸体病理解剖的具体实施步骤按尸解常规要求执行。业务科室备课制度科室接到教学任务后,由医务科根据要求,安排任课教师,并将任务下达给任课教师,督促其认真备课。任课教师接到教学任务后,要认真研究教学大纲教材和有关资料,根据学生情况,拟好教案。精力,严肃认真,密切配合,术后须认真进行核对敷料器械线卷。十手术室麻醉科有责任把好术前准备关,准备项目不全者,应向手术医师提出意见,采取补救措施缺少重要项目可能影响手术安全及效果者,有权拒绝手术。十术者负有组织与指导全部手术过程,保证手术效果和病人安全的主要责任。其他人员必须听从术者的指挥,各行其职,不得失职或不按规程办事。遇有特殊情况依据性质分别由术者与麻醉师负责......”。

4、“.....由低年医师或进修实习医师任术者时,仍由上级医师对病员负完全责任,术者必须服从领导。十术中出现意外情况,有可能危及病人生命安全时,应立即向上级医师或科主任医务科业务院长报告,以便及时组织抢救处理。十病区护士应根据手术的性质,作好手术病员回病房前的切准备工作,如病床各种治疗器具输液架吸引器吸氧设备胃肠减压器等。十麻醉医师巡回护士和术者待病人麻醉清醒及病情允许后亲自护送病人回病房,并分别向值班医师护士详细交待手术和麻醉情况,病情用药及注意事项,交接完毕后方可离开。十手术医师在手术结束后,及时完整填写病理标本送检单,交与巡回护士,手术室护士负责准备标本容器,注入适量固定液,并负责将手续完备的标本及时送病理科检查夜间及节假日可待次日上班后送检。手术前讨论制度凡难度较大及大手术和新开展的会诊时应陪同诊视。认真执行各项规章制度和技术操作常规......”。

5、“.....严防差错事故。旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向主治医师科主任汇报。认真学习运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术新疗法,参加科研工作,及时总结经验。及时了解病员的思想生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。手术制度凡需施行手术的病员,术前必须做好必要的常规检查,明确诊断难以在术前明确诊断者,应有明确的手术目的和实际意义,并进行术前计论。凡较大或复杂手术,科主任均须召集术者麻醉师和护理人员进行术前会诊计论。特大手术新开展手术由分管院长组织计论。讨论内容包括进步明确诊断了解病人及家属的心理活动手术适应症指征及禁忌症术式麻醉方法术中术后处理和可能发生的问题及对策确定术者和助手。手术及麻醉医师,术前应详细检查病人,熟悉病人各项检查结果,充分掌握病情。施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意急症手术来不及征求家属和单位同意时......”。

6、“.....经科主任或分管院长批准执行。各项术前准备工作,必须及时完成,如有休克贫血等不利于手术的征象,均应及时准确处理纠正。术者或第助手应在术前日开好医嘱择期手术,由护理人员负责实施包括备皮等。术科室规章制度见习学生规定临床见习,是临床教学过程中的重要环节。通过见习,加强理论联系实际,其目的是巩固和加深理论知识的掌握,熟悉了解临床各科特点及常规,训练学生的临床思维能力。见习学生进入临床,必须在带教老师或医生指导下,进行学习和诊治工作。每位见习学生可负责管理床位若干张,与实习医生重叠,但所写的临床记录,只作为学习之用,不作医院正式病历。见习学生无处方权。见习学生必须遵守医院各项规章制度和临床各科制订的规则等。对病员进行体检询名病史时,要积极贯彻保护性医疗制度。严格执行消毒隔离制度。班级或小组进入病房或门诊时,不得迟到早退或随意走开。如有事,须事先向带教老师报告......”。

7、“.....临床见习必须进行严格考核,考核成绩作为该门课程考试成绩的部分。教室规则学习应根据课程表,按时到指定的教室上课,不得无故迟到早退。如果迟到,应向教师报告,经老师同意后,方能就坐。上课时要集中思想,专心听讲。教师上课时,学习应起立致敬。下课铃响后待教室宣布后才能解散休息。听课时遇有问题应先举手,经同意后,起立提问。教师提问时,应起立回答。在教室上课时保持安静,不能看与上课无关的书报杂志,不准吃东西和抽烟。自修时,不得谈笑或高声朗读。自觉维护教室的清洁卫生,不丢果壳纸屑,不随地吐痰,不穿拖培训工作。定期参加门诊工作,每周至少个半天,除专家门诊外,参加定时间的普通门诊。运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。每年开展项新技术新项目或项科研项目。督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。指导下级医师结合临床开展科学研究工作......”。

8、“.....临床主治医师职责在科主任领导和主任医师指导下,负责本科定范围的医疗教学科研预防工作。按时查房,每周不少于次。具体参加和指导住院医师进行诊断治疗及特殊诊疗操作。掌握病员的病情变化,病员发生病危死亡医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。参加值班门诊会诊出诊工作。每年参加诊工作时间不少于个月。主持病房的临床例讨论及会诊检查修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出转院病历。认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。组织本科组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。担任临床教学,指导进修实习医师工作。按时完成教学计划,对进修学习医师要有阶段小结及结束总结。总住院医师职责在科主任领导和主治医师指导下......”。

9、“.....实习医生主管的病员须请他科医生会诊时,实习医生陪同医师前往诊视。实习医生在完成医疗工作的同时,亦应学习护理协同护士治疗包括抽血补液灌肠等以及手术前皮肤准备等。协助卫生员做好清洁卫生工作。参加科内的有关病例分析临床病例讨论学术报告死亡病例讨论尸体解剖工作以及必要的会议等。十实习医生在实习期间实行小时负责制。各病区可按工作需要,指定定数量的实习医生轮流值班。十实习医生的休息时间和假日规定实习医生的法定假日,般采取轮休的方法进行。十实习医生请假除按学校规定外,还应遵守实习单位的请假制度。十实习医生必须经常密切注意病人的病情变化,爱护和关心病人。逢有病情变化或接到病室护士通知时,应立即查视病人并给予适当处理,逢有困难应向上级医师报告。男实习医生检查女病人时,必须有护士在场。十实习医生要爱护医院的医疗器械及切国家财产,如有损坏......”。