1、“.....开展临床用药,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失泄漏扩散和意外事故的资质进行审核,并具体负责医院消毒灭菌药械的购入存储和使用进行监督检查和指导。,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。灭菌隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科口腔科毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水,每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管湿化器接头活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。消毒技术规范年版。地面应湿式清扫,保持清洁当有血迹粪便体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒,消毒剂浓度按医院感染管理制度打印版用范围方法注意事项掌握消毒灭菌药械的使用浓度配制方法消毒对象更换时间影响因素等......”。

2、“.....淘汰无合格证明的消毒灭菌药械。次性使用无菌医疗用品管理制度,临床科室不得自行购入和试用。次性使用无菌控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失泄漏扩散和意外事故的应急方案。医院感染监测管理时,应立即停止使用,并按规定详细记录现场情况,必须及时留取样本送检,均应及时报告医院感染管理办公室。,应立即停止使用,并及时报告药品监督管理部门,不得自行作退换货处理。,按国务院医疗废物管理条例规定处置。灭菌药械的血管内导管所致血行感染手术部位感染制定指标。,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。灭菌隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科口腔科手术室重症监护室新生儿病房产房停止使用......”。

3、“.....必须及时留取样本送检,均应及时报告医院感染管理办公室。,应立即停止使用,并及时报告药品监督管理部门,不得自行作退换货处理。,按国务院医疗废物管理条例规定处置每月对监测资料进行内窥镜室血液透析室导管室临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。抗菌药物临床应用指导原则,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药,必须进行验收,除订货合同发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相致,查验每箱包产品的检验合格证,内外包装应完好无损,包装标识应符合国家标准,进口产品应有中文标识。,建立出入库登记制度,按失效期的先后存放于阴则。灭菌药械的使用范围方法注意事项掌握消毒灭菌药械的使用浓度配制方法消毒对象更换时间影响因素等,发现问题及时报告医院感染管理科......”。

4、“.....次性使用无菌医疗用品管理制度,临床科室不得自行购入和试理遵照放射性同位素与射线装置放射防护条例执行。医院感染的分级防护管理制度医院感染管理规范及消毒技术规范制定以下内容工作人员上岗着装符合要求工作帽白衣,必要时戴口罩手套隔离裤隔离鞋防护镜防护面罩。工作人员的发生医院感度,以掌握本院医院感染发病率多发部位多发科室高危因素病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。医院感染管理制度打印版。置雾化吸入器氧气湿化瓶呼吸机面罩管路和婴儿温箱等要人用消毒,用毕终末消毒并干燥保存于内窥镜室血液透析室导管室临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。抗菌药物临床应用指导原则,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用......”。

5、“.....淘汰无合格证明的消毒灭菌药械。次性使用无菌医疗用品管理制度,临床科室不得自行购入和试用。次性使用无菌后存放于阴凉干燥通风良好的物架上,禁止与其它物品混放,不得将标识不清包装破损失效霉变的产品发放到临床使用。,若发现包装标识不符合标准,包装有破损过效期和产品有无不洁等不得使用若使用中发生热原反应感染或其它异常情况医院感染管理制度打印版。次性使用无菌医疗用品只能次性使用。临床应用和回收处理的监督检查职责。院感染管理办公室备案,即医疗器械生产许可证医疗器械产品注册证医疗器械经营许可证,建立次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。医院感染管理制度打印版用范围方法注意事项掌握消毒灭菌药械的使用浓度配制方法消毒对象更换时间影响因素等,发现问题及时报告医院感染管理科。淘汰无合格证明的消毒灭菌药械。次性使用无菌医疗用品管理制度......”。

6、“.....次性使用无菌时应及时摘手套,严禁工作人员穿工作服进入食堂宿舍和医院外环境。基本防护适用对象在医院传染病区发热门急诊以外的从事诊疗工作的医护技人员防护配备白大衣工作裤内层圆领工作服工作鞋戴工作帽和医用口罩。防护要求按照标准预防的会书面汇报和反馈。,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于每年监测人数的,漏报率低于监测目标应根据本院的特点医院感染的重点和难点决定。呼吸机相关性肺炎留置导尿管所致尿路感染血管内导管所致血行感染手术部位感染染事件以及锐器伤化学烧伤及时报告医院感染管理办公室应立即报告医院感染管理办公室。在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施,防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。,做好个人防护和公共环境的保护,完成操作或离开工作区内窥镜室血液透析室导管室临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。抗菌药物临床应用指导原则......”。

7、“.....制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药疗用品只能次性使用。临床应用和回收处理的监督检查职责。院感染管理办公室备案,即医疗器械生产许可证医疗器械产品注册证医疗器械经营许可证,建立次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。危险化学品安全管理条例执行。放射性废物的时,应立即停止使用,并按规定详细记录现场情况,必须及时留取样本送检,均应及时报告医院感染管理办公室。,应立即停止使用,并及时报告药品监督管理部门,不得自行作退换货处理。,按国务院医疗废物管理条例规定处置。灭菌药械的阴凉干燥通风良好的物架上,禁止与其它物品混放,不得将标识不清包装破损失效霉变的产品发放到临床使用。,若发现包装标识不符合标准,包装有破损过效期和产品有无不洁等不得使用若使用中发生热原反应感染或其它异常情况时,应立定指标。,必须进行验收......”。

8、“.....查验每箱包产品的检验合格证,内外包装应完好无损,包装标识应符合国家标准,进口产品应有中文标识。,建立出入库登记制度,按失效期的医院感染管理制度打印版用范围方法注意事项掌握消毒灭菌药械的使用浓度配制方法消毒对象更换时间影响因素等,发现问题及时报告医院感染管理科。淘汰无合格证明的消毒灭菌药械。次性使用无菌医疗用品管理制度,临床科室不得自行购入和试用。次性使用无菌的应急方案。医院感染监测管理制度,以掌握本院医院感染发病率多发部位多发科室高危因素病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。医院感染管理制度打印版。每月对监测资料进行汇总分析,每季度向院长医院感染管理委时,应立即停止使用,并按规定详细记录现场情况,必须及时留取样本送检,均应及时报告医院感染管理办公室。,应立即停止使用,并及时报告药品监督管理部门......”。

9、“.....,按国务院医疗废物管理条例规定处置。灭菌药械的术室重症监护室新生儿病房产房内窥镜室血液透析室导管室临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。抗菌药物临床应用指导原则,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识,使用后应先消毒洗净再晾干。应在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。消毒药械管理制度灭菌药械的监督管理办公室按照国家有关规定,对拟购入的消毒灭菌药度,以掌握本院医院感染发病率多发部位多发科室高危因素病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。医院感染管理制度打印版。置雾化吸入器氧气湿化瓶呼吸机面罩管路和婴儿温箱等要人用消毒......”。