时因肿瘤包膜血管破裂，同时，由于解剖不清致使手术损伤骶前静脉丛进而引发大出血，累计总出血量达毫升相当于正常人体内总血量的倍，并发失血性休克弥漫性血管内凝血等严重症状，患者处于死亡的边缘。后经大量输血疗行为人正是基对该事变的统计学上的认识或称预见，尽到了最善的注意义务，采取了全面的有力的措施。避免和克服了可能出的严重后果。满足上述个理由后。基于民法的诚信原则，公平正义原则，应该免除医疗行为人就此事件造成病人的损害赔偿责任。二案例二案情简介年月日。患者夏。女。岁。因下腹部肿物，伴便血头晕不适年而至佛山市医院住院。人院检查下腹部有手术疤痕厘米长，下腹部触型结石的作用。因此，它的运用具有合理性然而，双氧水也有可能被肝内丰富的静脉血吸收带到肺内而造成氧气栓塞，虽然其几率比较少，但旦发生其情况就较为急重，会致人死亡。在本案例中，医疗行为人正是基于此问题及此手术相关危险因素的认识，预先作了较周密的安排，同时，医疗行为人尽到了高度的注意义务，才能及时避免事件的恶化克服了不良的不可逆的损害或死亡后果的发生。但是，对患者来说由于肺栓塞导致了手术康复期的延长。肉体和精论不可抗力与意外事件的区别大学出版社，张新宝侵权责任法原理，北京中国人民大学出版社。张新宝侵权责任法原理，北京中国人民大学出版社，⑩李庆生，谭家驹医院的法律风险医疗事故法律责任处理实用指南，北京法律出版社，法律与医学杂志年第卷第期零瞳孔散大，仅有微弱心跳，患者处于死亡的边缘。麻醉医师立即用人工辅助呼吸强心药及治医师决定给该病人行手术治疗。手术过程中由于肝内胆管结石多，部分难以用胆道镜等器械取出，为了尽量取出肝内胆管里的结石手术医师采用的双氧水冲洗肝内胆管，这时患者突然呼吸停止血压急剧下降，麻醉医师检查发现病人血氧饱和度为参见杨立新，侵权法论，北京人民法院出版社。参见王利明，侵权行为法研究，北京中国人民大学出版社。王利明，中国民法典学者建议稿围有自然原因的社会原因的及国家原因的方面。同时，他认为意外事件是指非当事人的故意或过失而偶然发生的事故。这定义与王利明关于意外事件的定义是样的由上所述及笔者所掌握的资料来看，虽然国内外法学曾从种角度提出过不可抗力的定义但我国法学者们关于不可抗力的界定基本统在我国民法通则第条的规定。笔者也认为该定义具有合理性，但学者们提出的意外事件的定义及意外事件与不可抗力能区别或不能区别的理由却值得商榷。基于此，论不可抗力与意外事件的区别论不可抗力与意外事件的区别第页杨立新提出的，意外事件是指非当的故意或过失，是由于当事人意志以外的原因而偶然发生的事故。其二，以张新宝为代表认为意外事件已被不可事人意志以外作如下引申阐述。即是基于意志英语德文法文的哲学意义，在哲学上的解释。意志是人自觉而有目的地对自己的活动进行调节的心理现象。人类意志的特点是人能根据预定的计划调节行动，使行动服从于外界客观规律，服从于道德伦理准则，从而抑制同这些计划相抵触的诱因，以克服达到目的的各种障碍。意志在主观上表现为对客观规律的认识。客观上表现为按被认识了的客观规律去行为。故意志包括了主观上的预见与化所带来的严重不良后果而在第三案例事件中。事变的发展与转变不能够为人力所控制。从而不能避免事变向不可逆转方向变化所带来的严重不良后果或者死亡。此处所指人力，它包括人本身的认知能力自身机体的运用控制能力和使用外在客体器械设备自然物体等的能力。两者的后果是不同的。法律与医学杂志年第卷第期因此，基于上述的分析和认识，作者认为，意外事件和不可抗力是两个相对独立。却又有联系的侵权法上的免责及时作抗过敏性休克的抢救措施。然而。临床上也有极少几率的受青霉素皮试者在数秒内出现过敏性休克来不及进行有效的抢救。受试者就死亡。这是种现阶段医学上无能为力的病理生理现象。即使医疗行为人尽到最善的注意义务，及时运用了医学上公认的抢救方法。但仍然无力回天。受试者依然迅速死亡。这种死亡的后果是目前人力所无法控制和克服的属于种不可克服和不可避免的病理生理现象。因此医疗行为人对此种死亡后果不应负有责任。通过对上述个案例的分析。法律出版社，李显东，何帅领医疗纠纷法律锵决指南，北京机械工业出版社，脏按摩等抢救措施，然而，抢救无效，患者死亡。事后经该市医疗事故鉴定委员会鉴定，其鉴定结论是该病人术前的诊断正确，手术适用正确病人致死原因是青霉素皮试过敏所致喉痉挛窒息及休克医院在抢救时所施行的措施无不当，病人的死亡不属于医疗事故。论不可抗力与意外事件的区别客观上的避免和克服障碍的自我控制或对外在客体实施控制的行为。如果意外事件是意志以外的原因导致，那就是不可预见并不能克服的客观情况了，从而与不可抗力的概念是回事了。所以。本人认为杨立新教授关于意外事件的概念是不完善的。而且与他对意外事件与不可抗力区别的论述是自相矛盾的。同时。王利明教授关于意外事件的定义也没有明确表达出意外事件的本质特征，达不到与不可抗力这概念相区别的要求。收稿全文见暴风的大致发生的时间，所掠过的地区和强度。但是，却还不能精确计算出哪些房屋哪些树木和哪些人畜会遭到灾害。这就具有不确定性和概率性的预见特征而严格意义上的预见就是能够准确认识事物内部变化规律对事物的发展变化能够全面正确地判断。两者均强调非当事人的过错和事故的偶然性。这种偶然性就是指事故与当事人的行为无必然联系。前者更突出了当事人意志以外的原因，即事故或者说损害是由于当事人不能控制和预见的外在原因直接导致的。本文对当疗行为人的认识能力和控制能力，导致骶前静脉丛损伤出血及系列的症状。但随后事态的变化还是能被人力所控制避免了损害的扩大和不可逆发展的严重后果。当然这只能是医疗行为人尽到最善的注意。行为没任何过错的条件才能达到的结果。此事态变化中病人因此而受到的损害或损失对医疗行为人不具可归责性。医疗行为人因自己行为的无过错而得以免责。三案例三案情简介患者，女，岁。因甲状腺机能亢进住院。经术前充分准备在针麻下行双侧事由。不可抗力之事由不能够完全包含意外事件。故作为免责事由的外来原因体系中应具有意外事件和不可抗力各自的位置与作用。意外事件的定义应该是，在行为人无过错的行为过程中，由于严格意义上不能预见的原因，引发了尚能为人力所控制的事变。且这种事变的扩大或不可逆性转变的严重不良后果能被行为人尽最善的注意所克服和避免。该定义中的严格意义上不能预见的是与那种在概率上的不确定性的认识相对立的。譬如。自然界中发生的暴风。按现在的科技条件能够较准确地可以归纳出这样两个结论共同点。第二三案例中事变的共同点是行为人基于般概率性的认识，能够预见事变发生的可能性，但是，对于具体对象的事变不能全面清晰准确地预见，严格地讲，从哲学认识论的角度看，该事变是不能预见的同时。行为人均尽到了最善的注意义务，其行为不具有故意和过失。不同点。第三案例中的事变和第二两案例中的事变它们的不同点是第二两案例中事态的变化和发展能够为人力所控制，从而避免了事变向不可逆转方向变案情分析本例为青霉素皮试致过敏性休克而死亡的情形。青霉素过敏总的发生率为，其发生率高居药源性变态反应中的首位。最严重的是过敏性休克。发生率约万人。它主要由于青霉素本身及其降解产物青霉烯酸青霉噻唑酸等引起，可在分钟甚至几秒钟内发生导致受试者死亡。避免死亡的有效措施是皮试前作充分准备。皮试注药中和注药后密切观察。出现异常时立即皮下或肌肉内注射肾上腺素。状腺次全切除术，手术操作较为困难。但术中病员情况平稳，术后病员情况良好。返回病房与术者交谈自如发音正常，无憋气，血压正常。下午时分，护士遵医嘱给此患者作青霉素皮试。皮内注人青霉素皮试液后，约分钟，患者突然尖叫声。两手抽搐。呼吸停止。医师随即赶到。立即皮下注射肾上腺素同时，对其进行人工呼吸心内注射三联针及胸外心李庆生，谭家驹医院的法律风险医疗事故法律责任处理实用指南，北京论不可抗力与意外事件的区别止血抗休克等抢救，患者才脱离危险。案情分析该案中所呈现的现象是临床中此类手术过程中发生率较高的种并发症。手术之前术者已充分认识到了损伤骶前静脉丛引发大出血进而并发失血性休克弥漫性血管内凝血的可能性并对此做了充分的准备，包括详细制定手术计划并发症发生时的抢救预案控制血压性麻醉充足血源准备减少损伤出血的微波手术刀人员与相关医疗设备的配备等。虽然，由于手术部位组织解剖的复杂性提高了手术的难度。使之超出了医肿物约厘米厘米。移动性差质