核心抗体阳性为唯独立危险因素。同时记录血小板恢复时间发现，乙肝表面抗原阳性和和核心抗体阳性为独立危险因素，提示乙肝感染状态影响患者糖皮质激素的疗效。在年的慢性乙肝防治指南中提到隐匿性感染者中血清阴性，但血清和或肝组织中阳性，可有血清抗抗和或抗阳性，其中以乙免疫性血小板减少症与乙肝病毒感染的临床研究医学职称肝功能和血糖比较是血液系统常见的种疾病，目前考虑血小板破坏增多与生成不足所致，但具体机制尚不明确，有报道病毒感染与发病相关，但尚无大型临床数据支持。我国海岛地区为乙肝高流行区域，乙肝携带者及乙肝核心抗体阳性者高于大陆地区，。本研究中，我院例外科住院患者乙肝表面抗原阳性率和乙肝核心抗体阳性率低于既往研究报道，考虑原因如下疫苗接种明显减少乙肝感染率和乙肝核心抗体阳性率，而既板计数出血评分抗核抗体异常联合或不联合免疫球蛋白与疗效无明显相关，乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性为独立危险因素，见表。治疗前后肝功能血糖等变化对于例糖皮质激素治疗患者在治疗过程中每周监测肝功能血糖等变化，并根据核心抗体是否阳性分为组，采用非参数检验比较组治疗前后肝功能谷草转氨酶谷丙转氨酶总胆红素血糖等差值，差异均无统计学意义值分别为见图。讨论在本研究中我们发现我地区较，乙肝表面抗原阳性率相近但乙肝核心抗体阳性率升高，差异有统计学意义，。对于例糖皮质激素治疗患者进行疗效判定，例经治疗后为完全反应，对于例完全反应患者记录中位血小板恢复时间为。统计学处理所有数据采用软件处理。对于组间分类变量比较，采用χ检验对于疗效的影响因素分析，采用回归对于两组间连续变量比较，采用非参数检验对于完全反应的患者，记录血小板恢资料与方法资料收集在我院住院的患者例，所有患者的诊断均符合张之南主编的血液病学诊断及疗效标准第版。同时抽取同期在我院骨科肝胆外科手术患者例主要病种为胆囊炎胆囊结石腰椎间盘突出症等排除肝硬化肝癌。患者的出血评分参照成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识版解读，患者的出血分数年龄评分出血症状评分患者所有出血症状中最高的分值。结果临床特征及疗效例患者中，男例改善患者预后。免疫性血小板减少症与乙肝病毒感染的临床研究医学职称。其中和部分阳性患者，采用荧光定量法测定乙肝。对于例同期住院的患者采用化学发光法检测感染状态。关键词乙肝核心抗体乙肝病毒感染免疫性血小板减少症医院感染免疫性血小板减少症是种获得性自身免疫出血性疾病，约占出血性疾病总数的，大部分以出血为主要表现。糖皮质激素是治疗成年原发的首乙肝拷贝数，例患者大于拷贝，例乙肝系异常的患者治疗前中位谷丙转氨酶。例患者与同期在我院外科住院的例患者比较，乙肝表面抗原阳性率相近但乙肝核心抗体阳性率升高，差异有统计学意义，。对于例糖皮质激素治疗患者进行疗效判定，例经治疗后为完全反应，对于例完全反应患者记录中位血小板恢复时间为。资料与方法资料收集在我院住院的患者例，所有患者的诊断均符合张之南主编的，周忠豪，薛宏怡，邱雷，王辉，李世波乙肝病毒感染与免疫性血小板减少症的临床研究临床血液学杂志，。统计学处理所有数据采用软件处理。对于组间分类变量比较，采用χ检验对于疗效的影响因素分析，采用回归对于两组间连续变量比较，采用非参数检验对于完全反应的患者，记录血小板恢复时间，为糖皮质激素治疗开始第天至治疗后连续次血小板计数正常间隔大于的第次恢复正常的检测杂志，刘甲野，吕静静，颜丙玉，等乙型肝炎病毒核心抗体单项阳性及健康的成年人乙肝疫苗免疫效果配对比较研究中华流行病学杂志，童汝雁，金皎，黄璟，等儿童免疫性血小板减少症预后相关因素中华实用儿科临床杂志，中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会慢性乙型肝炎防治指南年版中华临床感染病杂志，陈骋，李灼日，周开伦，等隐匿性乙型肝炎病毒感染在隐源性肝癌发生中的作用中华肝胆外科杂志，李免疫性血小板减少症与乙肝病毒感染的临床研究医学职称选药物，但复发率高，目前国内报道糖皮质激素治疗方案的持续完全缓解率只有，。的发病机制不同于其他原因引起的血小板减少症，直是目前研究的热点和难点。我地区乙肝携带者比例高，多项研究报道血液系统疾病与乙肝感染有定相关性，如非霍奇金淋巴瘤等，。本研究对我地区例患者的临床基本特征疗效等进行分析，以指导临床合理治疗，改善患者预后。免疫性血小板减少症与乙肝病毒感染的临床研究医学职称病总数的，大部分以出血为主要表现。糖皮质激素是治疗成年原发的首选药物，但复发率高，目前国内报道糖皮质激素治疗方案的持续完全缓解率只有，。的发病机制不同于其他原因引起的血小板减少症，直是目前研究的热点和难点。我地区乙肝携带者比例高，多项研究报道血液系统疾病与乙肝感染有定相关性，如非霍奇金淋巴瘤等，。本研究对我地区例患者的临床基本特征疗效等进行分析，以指导临床合理治疗小平，吴要功，杨迪，等例免疫性血小板减少症临床分析临床血液学杂志，侯明，秦平成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识版解读临床血液学杂志，王凯，高伟波，朱继红血栓性血小板减少性紫癜的研究进展临床急诊杂志，石茂静，高伟波，朱继红肝素诱导性血小板减少症的研究进展临床急诊杂志，李华，陈旭艳乙型肝炎病毒感染与常见血液病发生的相关性分析中华临床医师杂志电子版，竺枫，王宏强，杨序液病学诊断及疗效标准第版。同时抽取同期在我院骨科肝胆外科手术患者例主要病种为胆囊炎胆囊结石腰椎间盘突出症等排除肝硬化肝癌。患者的出血评分参照成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识版解读，患者的出血分数年龄评分出血症状评分患者所有出血症状中最高的分值。关键词乙肝核心抗体乙肝病毒感染免疫性血小板减少症医院感染免疫性血小板减少症是种获得性自身免疫出血性疾病，约占出血性疾间对于血小板恢复时间的危险因素分析，采用线性回归统计方法。以为差异有统计学意义。结果临床特征及疗效例患者中，男例，女例年龄岁，中位年龄岁以出血表现者例，初诊血小板计数，中位初诊血小板计数出血评分分，中位出血评分分抗核抗体全套项以上异常者例，但尚不能诊断自身免疫性疾病。例患者均否认既往乙肝感染病史，入院后查乙肝表面抗原阳性例，乙肝核心抗体阳性例，例患者测定峰，金芳，钱福初，等乙型肝炎病毒血清标志物单独核心抗体阳性者中乙型肝炎病毒隐匿性感染的分子特性中国卫生检验杂志朱萍，路毓峰，王丽，等血清抗定量与肝脏组织炎症程度的相关性研究现代中西医结合杂志，陈鹄，肖建华乙型肝炎病毒与特发性血小板减少性紫癜的相关性研究南华大学学报医学版，武幸福，王振林，陈立侠干扰素治疗肝炎病毒相关性血小板减少症的临床研究世界最新医学信息文摘，竺枫海岛地区合并感染的非霍奇金淋巴瘤临床研究临床血液学杂志，卢俊，柴忆欢儿童免疫性血小板减少性紫癜发病因素分析苏州大学学报医学版，陈平实施乙型肝炎疫苗免疫年后中国东南部海岛地区乙肝血清和分子流行病学研究杭州浙江大学，中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组，中华预防医学会慢病预防与控制分会，中华预防医学会健康传播分会，等中国肝癌级预防专家共识中华预防医学免疫性血小板减少症与乙肝病毒感染的临床研究医学职称提示其血小板减少的机制与乙肝病毒导致血小板生成不足相似。本研究结果提示对于乙肝核心抗体阳性患者，如果短期内糖皮质激素治疗效果不佳，可以尽快应用线治疗促血小板生成药物，减少住院时间，从而减少患者经济负担。本研究结果提示患者中乙肝核心抗体阳性率高，糖皮质激素治疗对于乙肝核心抗体阳性患者疗效不佳，在今后的研究中尚需积累更多的病例对于其发病机制的研究，以及线治疗疗效的探索。参考文献张素抗病毒治疗合并感染患者，但病例数不多，且干扰素存在血小板减少的不良反应，其安全性有待于大型临床研究证实。本研究中例乙肝表面抗原阳性且接受糖皮质激素治疗患者给予拉米夫定抗病毒治疗。阴性抗阳性者，指南中指出使用细胞单克隆抗体或进行造血干细胞移植，有抗病毒治疗指征，单纯接受免疫抑制剂者需监测水平。本研究中例乙肝阳性患者给予抗病毒治疗，后续监测乙核心抗体阳性多见。陈骋等报道例病理诊断隐匿性感染，乙肝核心抗体阳性率为李晓峰等通过基因测序的方式证实单独乙肝核心抗体阳性患者存在隐匿性感染朱萍等研究揭示血清抗定量与肝脏组织炎症程度呈正相关，均说明乙肝核心抗体与乙肝病毒感染相关。本研究发现患者乙肝核心抗体阳性率高于普通人群，提示患者中存在隐匿性感染可能，但患者血小板计数低下，肝脏病理难以研究报道显示年轻人群阳性率明显低下，与疫苗接种相关本研究例同期住院患者中因考虑与患者特征致性，已除外肝硬化肝癌，与既往研究调查的人群有定区别。本研究患者中乙肝核心抗体阳性率明显高于我院同期住院患者以及既往研究报道，结果有统计学意义，提示乙肝核心抗体可能参与的发病。目前糖皮质激素或联合免疫球蛋白是的线治疗。本研究中例患者完全反应率与国内报道相似，血小板者乙肝核心抗体阳性率要明显高于其他住院患者排除肝硬化肝癌，回归显示乙肝核心抗体与患者疗效相关，线性回归显示乙肝表面抗原乙肝