段，但是关于机械通气的最佳潮气量还存在定的争议，的探讨小潮气量机械通气联合抗生素阶梯疗法在小儿重症肺炎治疗中的应用效果。方法将例重症肺炎患儿随机分为两组各例，对照组实施常规机械通气配合常规抗生素治疗，观察组实施小潮气量机械通气配合抗生素阶梯疗法。对比治疗前后的呼吸力学血流动力学血气指标变化及并发症发生情况。结果观察组上机后的氧合指数水平均显著高于对照组，氧化碳分压肺泡动脉氧分压水平显著低于对照组，机械通气时间临床治疗总时间肺功能恢复正常时间小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果新生儿肺炎论文泡萎陷，从而使肺损伤加剧，对患儿预后带来不利影响。为此，有专家建议使用小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎，但也有文献指出小潮气量机械通气不利于氧化碳的排出，容易因肺泡升压不足而发生肺泡萎陷。关于机械通气治疗小儿重症肺炎的最佳潮气量设定值，临床直存有争议，。抗生素阶梯疗法近年来在临床上的应用较多，其旨在通过初次用药全面控制感染，在用药患者病情稳定后，再根据病原菌检测及药敏试验结果改用窄谱抗生素，以保证后续抗感染治疗效果。国符，这可能是因为在对患儿实施肺复张后，其肺容积增加，肺表面活性物质分布更均匀，所以水平明显增加。而肺复张操作后，患儿呼吸系统的顺应性升高，肺部需克服阻力减低，再加上增加，所以水平降低。观察组的变化幅度更大，则可能与抗生素阶梯疗法尽早使得肺部炎症得到了控制，而小潮气量机械通气使得肺部缺氧和潴留得到显著改善有关。小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果新生儿肺炎论文。表两组患儿上机后标，不同潮气量可通过影响动脉血氧分压使发生变化。本研究结果表明，两种机械通气方式均有效改善患儿的氧合功能，但是相比常规潮气量，小潮气量机械通气对患儿的缺氧潴留改善效果更为显著。这可能是因为重症肺炎患儿由于存在肺功能异常呼吸衰竭，其体内的通常无法及时排出，传统机械通气治疗为使尽快排出将潮气量设定为，但由于患儿肺本身的顺应性较差，较高的潮气量会造成肺泡扩大，引起肺部的容积伤甚至肺水肿。另方面，大气撤机指标患儿般情况稳定，原发病显著好转或得到有效控制，将呼吸机参数下调，切换至或后，次为，血气分析指标正常后可尝试撤机。撤机后内无需重新插管，判定为撤机成功。观察指标记录两组患儿上机前及上机后的动脉血气分析指标，包括氧化碳分压氧合指数值及肺泡动脉氧分压。对比机械通气时间临床治疗总时间肺功能恢复正常时间。上机后撤机前，分别对两为次，为∶，根据进行选择，尽可能达到。抗生素选用亚胺培南西司他丁钠生产厂家批准文号进口药品注册证号规格瓶，剂量，静脉滴注给药，次，持续用药后进行细菌学检测及药敏试验，并根据结果选用窄谱抗生素，若结果为阴性，则在治疗后改用线抗生素。两组患儿在治疗期间均短程应用甲强龙生产厂家根据进行选择，尽可能达到。抗生素选用亚胺培南西司他丁钠生产厂家批准文号进口药品注册证号规格瓶，剂量，静脉滴注给药，次，持续用药后进行细菌学检测及药敏试验，并根据结果选用窄谱抗生素，若结果为阴性，则在治疗后改用线抗生素。两组患儿在治疗期间均短程应用甲强龙生产厂家批准文号进口药品注册证号规格瓶，给予克服阻力减低，再加上增加，所以水平降低。观察组的变化幅度更大，则可能与抗生素阶梯疗法尽早使得肺部炎症得到了控制，而小潮气量机械通气使得肺部缺氧和潴留得到显著改善有关。撤机指标患儿般情况稳定，原发病显著好转或得到有效控制，将呼吸机参数下调，切换至或后，次为，血气分析指标正常后可尝试撤机。撤机后内无需重新插管，判定为撤机成功。观察指标记录两组患儿上机前及患儿的缺氧潴留改善效果更为显著。这可能是因为重症肺炎患儿由于存在肺功能异常呼吸衰竭，其体内的通常无法及时排出，传统机械通气治疗为使尽快排出将潮气量设定为，但由于患儿肺本身的顺应性较差，较高的潮气量会造成肺泡扩大，引起肺部的容积伤甚至肺水肿。另方面，大气量输入也会激活炎性细胞，激发炎性介质活力，从而使肺部炎症反应加重。小潮气量机械通气的较低，能够有效预防肺泡萎陷，减少肺泡扩张压力，同时小气量输入小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果新生儿肺炎论文批准文号进口药品注册证号规格瓶，给予脏器功能支持，并积极纠正水电解质紊乱。在进行机械通气过程中，若患儿的持续时间，则实施次肺复张策略。肺复张策略的实施方法将提高到，持续，再将呼吸机切换到模式，使水平缓慢上升至，维持，然后逐步下调直至恢复到原机械通气参数。操作过程中，若患儿出现不良反应如心率次或次或增幅超过次，等，要立即终止操炎的效果新生儿肺炎论文。表两组患儿上机前后的动脉血气分析指标比较机械通气时间临床治疗总时间及肺功能恢复正常时间见表。表两组患儿的机械通气时间临床治疗总时间及肺功能恢复正常时间比较观察组患儿的机械通气时间临床治疗总时间及肺功能恢复正常时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义。观察组确诊为重症肺炎内实施机械通气，仪器选用德国西门子公司生产的型呼吸机。机械通气参数设置，模式，生素阶梯疗法能够有效缩短广谱抗生素的用药时间，提高后续抗感染治疗的针对性与有效性，同时减少细菌耐药。亚胺培南西司他丁钠是临床常用的广谱抗生素，其具有广谱抗菌活性和内酰胺酶抑制剂作用，西司他汀可阻断亚胺培南的肾脏代谢，提高亚胺培南原形药物浓度，从而保证抗菌疗效。小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果新生儿肺炎论文。本次研究中，观察组患儿联合采用了小潮气量机械通气和抗生素阶梯疗法，对照组采用常规潮气量进行机械通脏器功能支持，并积极纠正水电解质紊乱。在进行机械通气过程中，若患儿的持续时间，则实施次肺复张策略。肺复张策略的实施方法将提高到，持续，再将呼吸机切换到模式，使水平缓慢上升至，维持，然后逐步下调直至恢复到原机械通气参数。操作过程中，若患儿出现不良反应如心率次或次或增幅超过次，等，要立即终止操作。小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺上机后的动脉血气分析指标，包括氧化碳分压氧合指数值及肺泡动脉氧分压。对比机械通气时间临床治疗总时间肺功能恢复正常时间。上机后撤机前，分别对两组患儿的肺动态顺应性呼吸功进行检测。观察组确诊为重症肺炎内实施机械通气，仪器选用德国西门子公司生产的型呼吸机。机械通气参数设置，模式，为次，为∶，还能够避免对炎性细胞的刺激，减少炎性介质的释放，从而改善肺部炎症，改善气体分布，增加肺容积，让肺部实现正常的气体交换，改善肺部氧合能力。本研究显示，两组撤机前的水平均较上机后显著提高，水平显著降低，且观察组的变化幅度更大。这与李志博等的报道结论相符，这可能是因为在对患儿实施肺复张后，其肺容积增加，肺表面活性物质分布更均匀，所以水平明显增加。而肺复张操作后，患儿呼吸系统的顺应性升高，肺部需和常规抗生素治疗，结果显示两组患儿上机后的水平均明显升高，水平明显降低，并且观察组患儿的水平均显著高于对照组，水平显著低于对照组。为肺泡气氧分压与动脉血氧分压的差值，其是临床判断肺内气体交换功能正常与否的重要指标，不同潮气量可通过影响动脉血氧分压使发生变化。本研究结果表明，两种机械通气方式均有效改善患儿的氧合功能，但是相比常规潮气量，小潮气量机械通气对小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果新生儿肺炎论文因肺泡升压不足而发生肺泡萎陷。关于机械通气治疗小儿重症肺炎的最佳潮气量设定值，临床直存有争议，。抗生素阶梯疗法近年来在临床上的应用较多，其旨在通过初次用药全面控制感染，在用药患者病情稳定后，再根据病原菌检测及药敏试验结果改用窄谱抗生素，以保证后续抗感染治疗效果。国内有报道显示，重症肺炎患儿在初期应用温和抗生素控制病情后再改用广谱抗生素虽有定疗效，但同时也存在治疗周期长和感染控制效果差的缺陷，并且容易使细菌产生耐药性。抗有研究认为常规潮气量会加重患儿的肺损伤，但也有研究持不同观点，。抗生素是治疗小儿重症肺炎的常用药物，研究证实抗生素阶梯疗法在小儿重症肺炎治疗中有显著效果。本研究在小儿重症肺炎的临床治疗中，联合采用小潮气量机械通气和抗生素阶梯疗法取得了满意的效果。表两组患儿上机后及撤机前的水平比较讨论临床治疗小儿重症肺炎的主要措施包括常规抗感染治疗和机械通气治疗，其中机械通气借助呼吸机通气以维持患儿气道通畅，从而起到改均显著短于对照组。两组患儿上机后的肺动态顺应性呼吸功水平接近与上机后相比，两组撤机前的水平均显著升高，水平均显著降低，并且观察组撤机前的水平显著高于对照组，水平显著低于对照组。观察组的撤机成功率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组。结论小潮气量通气联合抗生素阶梯法治疗小儿重症肺炎效果显著。关键词小儿重症肺炎小潮气量抗生素阶梯疗法机械通气内有报道显示，重症肺炎患儿在初期应用温和抗生素控制病情后再改用广谱抗生素虽有定疗效，但同时也存在治疗周期长和感染控制效果差的缺陷，并且容易使细菌产生耐药性。抗生素阶梯疗法能够有效缩短广谱抗生素的用药时间，提高后续抗感染治疗的针对性与有效性，同时