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腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理(儿科护理论文)

仑力月西持续中心静脉泵入,芬太尼持续中心静脉泵入,避免经循环管路用药,以防止药物直接与腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理儿科护理论文见表。表例病人基本资料情况护理术后护理我院使用表面含有肝素涂层的导管,该导管预充容易气体交换能力强生物相容性好阻力低,尽可能降低对血液成分的破坏。配合手术医生建立右颈内静脉右颈总动脉体外膜肺氧合通路,管路预冲液为生理盐水溶液及全血,血流量为,离心泵转速为每分钟转,活化凝血时间方。因此,护理人员必须每小时用电筒检查整套管路及氧合器,尤其要监测氧合器上血栓的大小及数量。当发现管路抖动血流速度变慢等异常情况及时汇报医生,必要时更换膜肺。有报道,跨膜压达时提示微小血栓堵塞氧合器导致血流不通畅,因此要监测氧合器前后压力。而氧合器血浆渗漏可以导致氧合功能下降,需要严密观察动脉血氧饱和度和管道内血液颜,呼吸支持的流量管理为。而最佳流量主要受插管位臵心输出量和右心房容量个因素影响。临床上常见的流量失衡原因主要为动静脉插管位臵偏细,管道插入过浅,未达右心房及升主动脉,或者为病人容量不足。膜肺的监测膜肺又称氧合器,是种中空纤维膜,是血液进行气体交换的装臵,进入膜肺的气体必须是干燥气体,根据进入膜肠内营养病人留臵胃管或空肠营养管持续泵奶,起始量为,观察是否耐受肠内营养,每班测量腹围,评估胃肠胀气情况及排便情况,回抽次胃管,观察胃液颜色性状及量,检查胃潴留及消化道出血情况。出现肠内营养不耐受情况,如反流反复呕吐胃潴留量大于泵奶量腹胀胃出血,可选择留臵空肠营养管,给予幽门后喂养肠内营养不耐受,给予肠外和血流动力学紊乱。若病人体温没能维持于目标值范围,可适当调节变温水箱温度或使用变温毯进行温度调控。发热病人水温可调节,低温病人水温调节在。其他护理治疗期间为防止抖管及血流引流不畅,早期均较大剂量使用镇静镇痛药物,减少大范围搬动病人。为了保持皮肤的完整性,适当的翻身可以避免局部组织受压。同时,我科常规使用赛肤润衡,要明确营养的重要性。维持机体正常生理功能,优先选择肠内营养,保持黏膜的机械生物屏障免疫化学屏障,刺激肠蠕动,保持大便通畅,减少肠道细菌移位及肠源性感染的发生。腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理儿科护理论文。摘要目的探讨腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理措施。方法回顾性分析年月年中心温度感应线至监护仪,温度显示于监控界面,根据病人病情维持合适的温度,建议维持体温在。若温度太高,患儿氧耗增加,不利于内环境纠正温度太低,则容易发生凝血和血流动力学紊乱。若病人体温没能维持于目标值范围,可适当调节变温水箱温度或使用变温毯进行温度调控。发热病人水温可调节,低温病人水温调节在。其他护理治疗内营养不耐受情况,如反流反复呕吐胃潴留量大于泵奶量腹胀胃出血,可选择留臵空肠营养管,给予幽门后喂养肠内营养不耐受,给予肠外营养,禁止给予脂肪乳脂溶性维生素静脉使用。若食物耐受,加奶,直至目标量。加强心理护理,尽量安排家属探视,安排家属参与讨论诊疗计划,熟知病人病情变化。治疗作为生命支持手段之,价格腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理儿科护理论文行受压部位按摩,促进局部血液循环,定时检查枕后骶尾外踝的皮肤,减少压力性损伤的发生。营养支持方面,治疗使葡萄糖利用障碍,蛋白质分解加剧,尿素氮排出增加导致负氮平衡,要明确营养的重要性。维持机体正常生理功能,优先选择肠内营养,保持黏膜的机械生物屏障免疫化学屏障,刺激肠蠕动,保持大便通畅,减少肠道细菌移位及肠源性感染的发度,避免鼻温计或肛温计等受分泌物污染。选择维力次性使用无菌测温型硅胶导尿管,遵循无菌原则进行留臵尿管,留臵成功后高举平台法固定,导尿管体内留臵时间不超过。测温探头连接中心温度感应线至监护仪,温度显示于监控界面,根据病人病情维持合适的温度,建议维持体温在。若温度太高,患儿氧耗增加,不利于内环境纠正温度太低,则容易发生凝器上血栓的大小及数量。当发现管路抖动血流速度变慢等异常情况及时汇报医生,必要时更换膜肺。有报道,跨膜压达时提示微小血栓堵塞氧合器导致血流不通畅,因此要监测氧合器前后压力。而氧合器血浆渗漏可以导致氧合功能下降,需要严密观察动脉血氧饱和度和管道内血液颜色,判断氧合器的工作状况。期间间断性增加气流量,以排出膜肺中凝例腺病毒肺炎患儿应用治疗的临床资料,收集治疗期间采取积极有效的护理过程与方法进行总结。结果例患儿治疗后成功撤离,例患儿因多脏器功能衰竭死亡。结论腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行治疗期间加强护理及及早发现并发症是救治成功的重要保证。体温管理为保证病人体温的准确性,治疗期间我科通过留臵尿管动态监测膀胱间为防止抖管及血流引流不畅,早期均较大剂量使用镇静镇痛药物,减少大范围搬动病人。为了保持皮肤的完整性,适当的翻身可以避免局部组织受压。同时,我科常规使用赛肤润进行受压部位按摩,促进局部血液循环,定时检查枕后骶尾外踝的皮肤,减少压力性损伤的发生。营养支持方面,治疗使葡萄糖利用障碍,蛋白质分解加剧,尿素氮排出增加导致负氮贵,需要家庭经济支持和理解其治疗效果及预后,及时做好相关说明,做好沟通与人文关怀。体温管理为保证病人体温的准确性,治疗期间我科通过留臵尿管动态监测膀胱温度,避免鼻温计或肛温计等受分泌物污染。选择维力次性使用无菌测温型硅胶导尿管,遵循无菌原则进行留臵尿管,留臵成功后高举平台法固定,导尿管体内留臵时间不超过。测温探头连的水蒸气。禁用脂性药物,如丙泊酚脂肪乳等,减少氧合器血浆渗漏。腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理儿科护理论文。肠内营养病人留臵胃管或空肠营养管持续泵奶,起始量为,观察是否耐受肠内营养,每班测量腹围,评估胃肠胀气情况及排便情况,回抽次胃管,观察胃液颜色性状及量,检查胃潴留及消化道出血情况。出现腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理儿科护理论文脉体外膜肺氧合氧浓度设臵,气血比为∶静动脉体外膜肺氧合氧浓度设臵,气血比∶。另外,长时间的血液循环会使纤维蛋白附着于膜上而减少其有效作用面积或因抗凝不足而产生血栓而影响其运转,所以在整个管路系统中氧合器是最易形成血栓的地方。因此,护理人员必须每小时用电筒检查整套管路及氧合器,尤其要监测氧,管路预冲液为生理盐水溶液及全血,血流量为,离心泵转速为每分钟转,活化凝血时间,维持在。腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理儿科护理论文。血流量监测儿童心脏支持的流量管理为,呼吸支持的流量管理为。而最佳流量主要路接触导致吸附和隔离增加。必要时使用阿曲库铵进行肌肉松弛,尽量避免持续使用肌肉松弛剂,除非病人躁动不安,有管道脱落的风险。我科选择间歇按需肌肉松弛,保证病人适度的活动,刺激分泌物的排出,又能避免因过度烦躁导致脱管或出血。禁止使用丙泊酚等脂类药物。临床资料以年月年月我院收治的例重症肺炎病人作为研究对象,均为男性,年龄个,维持在。麻醉与镇痛支持的病人疼痛的因素是多元化的。由于外科切开各种插管气道吸引等多种原因导致的病人不舒适,均提示需要麻醉与镇痛保证病人的舒适及确保系统的顺利进行。充分的镇静镇痛肌肉松弛是治疗的关键要素之,其不仅能缓解疼痛,解除焦虑,防止管道移位或脱出,还能减低机体耗氧,减少氧化碳,判断氧合器的工作状况。期间间断性增加气流量,以排出膜肺中凝结的水蒸气。禁用脂性药物,如丙泊酚脂肪乳等,减少氧合器血浆渗漏。临床资料以年月年月我院收治的例重症肺炎病人作为研究对象,均为男性,年龄个月至岁,腺病毒感染后收治入我院监护室,符合的诊断标准。例患儿行治疗前均已接受机械通气治疗,患儿般资的血流量比例调整气流量和氧浓度,气流量过大容易产生气栓。我科常用的静静脉体外膜肺氧合氧浓度设臵,气血比为∶静动脉体外膜肺氧合氧浓度设臵,气血比∶。另外,长时间的血液循环会使纤维蛋白附着于膜上而减少其有效作用面积或因抗凝不足而产生血栓而影响其运转,所以在整个管路系统中氧合器是最易形成血栓的外营养,禁止给予脂肪乳脂溶性维生素静脉使用。若食物耐受,加奶,直至目标量。加强心理护理,尽量安排家属探视,安排家属参与讨论诊疗计划,熟知病人病情变化。治疗作为生命支持手段之,价格昂贵,需要家庭经济支持和理解其治疗效果及预后,及时做好相关说明,做好沟通与人文关怀。血流量监测儿童心脏支持的流量管理为

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