库维普数据库中国知网万方数据库等数据库自建库以来至年月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验，根据纳入及排除标准筛选文献，使用软件进行分析。结果共纳入项，共例患者，观察组病例数为例，对照组病例数为例。所有纳入的文献经统计学分析均未发现组间差异。结果指标中篇观察了心绞痛发作频率，篇观察了心绞痛发作持续时间，篇观察了硝酸甘油用量，篇观察了心电图疗效篇文献观察了心绞痛疗效，篇文献观察了血脂，篇文献观察了血液流变学，篇文献观察了血清因子，篇文献观察了有无不良反应，见表。图文献筛选流程及结果纳入文献质量评价本次系统评价纳入文献采用手册评价文献，共纳入篇，文献，全部为中文文献，其中项，研究采用随机数字表法分组，其余心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价中药学论文活质量，西医对于疾病的救治在现代医学发展的情况下有了极大的改善，常规应用抗凝抗血小板聚集药物受体阻滞剂硝酸酯类血管紧张素转换酶抑制剂他汀类降脂等药物治疗。但同时也面临着药物副作用生活质量低下等问题，中医药具有多成分多靶点多途径的特点，用药缓和，疗效明显，在改善患者症状及生活质量方面发挥着重要的作用。在中医上根据其临床症状和体征，不稳定型心绞痛归属于胸痹心痛真心痛，病机多为气虚血瘀。黄帝内经素问举痛论云痛则不通，通则不痛。心可舒是由丹参葛根山楂木香味中药组成，临床应用余年，因其临床疗效确切，被国家认定，减少硝酸甘油用量，改善心电图疗效心绞痛疗效，降低酰甘油总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇降低全血黏度血浆黏度纤维蛋白原降低反应蛋白内皮素同型半胱氨酸，改善氧化氮方面的作用优于单纯西药组，且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于个月的治疗效果更好，不良反应发生率方面差异无统计学意义，各研究均未出现西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。采用主题词方法筛选，中文检索词为心可舒胶囊心可舒片心可舒汤剂不稳定型心绞痛，英文为。纳入标准研究类型心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的。研究对象根据急性冠脉综合征急诊快速诊治指南关于不稳定型心绞痛的诊断标准，符合诊断标准即可，年龄性别烟酒史等情况不限制。干预对照组仅采用相同常规的西药治疗，主要药物为抗凝抗血小板聚集受体阻滞剂硝酸酯类血血液流变学全血黏度篇文献观察了全血黏度各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低全血黏度方面的作用优于对照组，见图。图酰甘油分析图总胆固醇分析图低密度脂蛋白胆固醇分析血浆黏度篇文献观察了血浆黏度，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低血浆黏度方面的作用优于对照组，见图。纤维蛋白原篇文献观察了纤维蛋白原，各研究间异质性较大证心可舒的有效性及安全性，更好的指导临床。血脂酰甘油篇，文献观察了酰甘油，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低酰甘油方面的作用优于对照组，见图。总胆固醇篇文献观察了总胆固醇，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低总胆固醇方面的作用优于对照组，见图。图心绞痛发作持续时间分析图硝酸甘油用量分析图心电图疗效分析图心绞痛疗效分析结果进行敏感性分析，对所有的结局指标逐剔除，重新进行分析，均未发生结局指标的明显变化，说明整体分析结果敏感性较低，结局可信度高。图氧化氮分析表不良反应情况图不良反应分析图证据评价证据质量的评价运用评价工具对各项研究的结局指标进行证据分级，此次证据质量评价主要考虑质量偏倚风险，结果不致性，证据的直接性，证据的精准度以及发表偏倚等情况，当各项研究结果存在以上种或多种因素时对证据质量进行降级，心可舒治疗不稳定型心绞痛的相关结局指标的证据质量评价结果多为低级和极低级，见疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价中药学论文。血脂酰甘油篇，文献观察了酰甘油，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低酰甘油方面的作用优于对照组，见图。总胆固醇篇文献观察了总胆固醇，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低总胆固醇方面的作用优于对照组，见图。图心绞痛发作持续时间分析图硝酸甘油用量分析图心电图疗效分析用相同常规的西药治疗，主要药物为抗凝抗血小板聚集受体阻滞剂硝酸酯类血管紧张素转换酶抑制剂他汀类调节血脂等药物治疗，治疗组采用心可舒胶囊或心可舒片或心可舒汤剂联合常规西药治疗。血液流变学全血黏度篇文献观察了全血黏度各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低全血黏度方面的作用优于对照组，见图。图酰甘油分析图总胆固醇分析图低密度脂蛋白胆固醇分析血浆黏度篇文献观察了血浆黏度，各研究间异质性较大采用随心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价中药学论文分析低密度脂蛋白胆固醇篇文献观察了低密度脂蛋白胆固醇，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低低密度脂蛋白胆固醇方面的作用优于对照组，见图。高密度脂蛋白胆固醇篇文献观察了高密度脂蛋白胆固醇，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在提高高密度脂蛋白胆固醇方面的作用优于对照组，见图。心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价中药学论文反应或不良事件的影响。结果显示心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率，降低心绞痛持续时间，减少硝酸甘油用量，改善心电图疗效心绞痛疗效，降低酰甘油总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇降低全血黏度血浆黏度纤维蛋白原降低反应蛋白，改善方面的作用优于单纯西药组，且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于个月的治疗效果更确切，不良反应发生率方面差异无统计学意义，各研究均未出现肝肾功异常，临床应用心可舒治疗不稳定型心绞痛安全有效，但纳入文献研究整体质量偏低，因此以后需要更高质量的临床随机对照试验进步来论黄帝内经素问举痛论云痛则不通，通则不痛。心可舒是由丹参葛根山楂木香味中药组成，临床应用余年，因其临床疗效确切，被国家认定为冠心病首选药国家中药保护品种。心可舒在改善血液流变学调血脂保护心肌缺血再灌注损伤改善血管内皮功能以及炎症反应等方面发挥着重要的作用，但大多数研究仅停留在临床经验总结阶段，缺乏大样本的前瞻性研究，其药理活性成分及药理作用机制仍有待进步研究。本研究对心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性进行系统评价，以客观评价心可舒的临床疗效。资料与方法文献来源利用计算机系统检索数据图。偏倚风险评估对本次分析纳入文献大于篇的结局指标进行发表偏倚风险评估，观察心电图疗效和心绞痛疗效的漏斗图，结果显示左右不完全对称，提示存在发表偏倚风险，可能与纳入文献研究质量和样本量大小相关，见图。图心电图疗效漏斗图图心绞痛疗效漏斗图讨论研究结果本次系统评价主要针对不稳定型心绞痛患者在常规西药治疗基础上联合心可舒治疗，观察不稳定型心绞痛患者心绞痛发作频率心绞痛持续时间硝酸甘油用量心电图疗效心绞痛疗效酰甘油总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇全血黏度血浆黏度纤维蛋白原反应蛋白药物不图心绞痛疗效分析低密度脂蛋白胆固醇篇文献观察了低密度脂蛋白胆固醇，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低低密度脂蛋白胆固醇方面的作用优于对照组，见图。高密度脂蛋白胆固醇篇文献观察了高密度脂蛋白胆固醇，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在提高高密度脂蛋白胆固醇方面的作用优于对照组，见图。敏感性分析根据心可舒治疗不稳定型心绞痛的机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低血浆黏度方面的作用优于对照组，见图。纤维蛋白原篇文献观察了纤维蛋白原，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低纤维蛋白原方面的作用优于对照组，见图。血清因子反应蛋白篇文献观察了反应蛋白，各研究间异质性较大采用随机效应模型进行分析，结果显示差异有统计学意义，表明心可舒在降低反应蛋白方面的作用优于对照组，见图。心可舒中国知网万方数据库维普数据库等自建库以来至年月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。采用主题词方法筛选，中文检索词为心可舒胶囊心可舒片心可舒汤剂不稳定型心绞痛，英文为。纳入标准研究类型心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的。研究对象根据急性冠脉综合征急诊快速诊治指南关于不稳定型心绞痛的诊断标准，符合诊断标准即可，年龄性别烟酒史等情况不限制。干预对照组仅采心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价中药学论文心电图缺血表现，如段压低或波低平或倒臵血肌钙蛋白阴性。不稳定型心绞痛是目前常见的慢性疾