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幼儿隐睾的临床特点和母系危险因素分析(儿科临床论文)

知情同意书。本研究经南京医科大学附属儿童医院伦理委员会审查通过批件号。结果幼儿隐睾的临床特点隐睾组幼儿睾丸发育差,质软,病变位于左侧例,右侧例,双侧例睾丸主要位于腹股沟区例,其次是腹腔内例伴腹股沟疝例,伴鞘膜积液例,其余例均为单纯性隐睾可扪及隐睾例,未扪及隐睾例幼儿入院时血清幼儿隐睾的临床特点和母系危险因素分析儿科临床论文,早期岁前与延期岁后睾丸固定术后睾丸萎缩与并发症发生率比较无统计学意义,但早期手术可提高生育力,降低睾丸切除与睾丸癌发生风险,。隐睾可导致睾丸扭转癌变不孕不育等多种并发症,因此分析本病临床特点和相关危险因素具有重要的临床意义。本文主要分析南京医科大学附属儿童医院诊治的例隐睾幼儿临床资料,并与例健康幼儿对照,探讨隐睾的临床特点及其母系相关危险因素,现报道如下。幼儿隐睾的临床因素分析儿科临床论文。调查内容幼儿情况出生日期体重出生地疾病诊断。父母般情况包括民族户籍文化程度家庭月收入有无吸烟史饮酒史职业性接触有害理化学因素先天畸形家族史母亲孕期情况孕早期与孕中期感染发热发生情况,用药情况,孕期发生先兆流产,孕期血清人绒毛膜促性腺激素,水平,妊娠合并症妊娠糖尿病妊娠高研究经南京医科大学附属儿童医院伦理委员会审查通过批件号。关键词临床特点儿科临床先兆流产危险因素隐睾隐睾又称睾丸下降不全或睾丸未降,指幼儿在发育过程中单侧或双侧睾丸未下降或下降不全,移行至阴囊外,使阴囊内没有睾丸或仅侧有睾丸,是小儿常见泌尿生殖系统先天性畸形,其发病率随年龄增长而逐渐降低。研究显示,出生时足月儿隐睾发病率为,岁时发病率下降至,成年人发病率约为,早期岁前与结果幼儿隐睾的临床特点隐睾组幼儿睾丸发育差,质软,病变位于左侧例,右侧例,双侧例睾丸主要位于腹股沟区例,其次是腹腔内例伴腹股沟疝例,伴鞘膜积液例,其余例均为单纯性隐睾可扪及隐睾例,未扪及隐睾例幼儿入院时血清睾酮均低于正常范围。资料与方法般资料采用偶遇抽样法,选取年月至年月南京医科大学附属儿童耿红全,等隐睾患儿手术年龄变化趋势及相关影响因素分析中华小儿外科杂志,陈志勇,何荣佳小儿隐睾的临床特征及影响患儿手术时机的相关危险因素分析临床医学工程,王金平,王滨有隐睾发生的危险因素研究中华流行病学杂志,王养才,吴盛德,魏仪,等肛门生殖器距离与隐睾相关性的分析中华小儿外科杂志,张镟隐睾发生的危险因素研究现状中华实用儿科临床杂志,浦志宁,周静,金成幼儿隐是胎儿生长发育的重要因素,在隐睾的流行病学研究中,早产伴低出生体重被认为是先天性隐睾重要的危险因素,但出生后早产儿睾丸自发性下降也很常见,而与发生持续性隐睾关系更密切的胎儿发育受限极低的胎盘重量和小胎龄等均与胎盘功能不全有关。本研究结果与上述研究结论致。孕早期蛋白质摄入是发生隐睾的为保护因素,提示在孕早期充足的蛋白质摄入,可补充孕妇和胎儿生长发育所需能量和营养物质,有利于生和睾丸悬韧带退化等,影响睾丸正常下降,增加隐睾发生风险。邻苯甲酸盐为化妆品涂料等的增塑剂,在人体和动物体内发挥着类似雌激素的作用,虽然流行病学研究尚未发现孕期邻苯甲酸盐暴露与隐睾存在关联,但其与幼儿肛门外生殖器间距,短缩的相关性备受关注,而近期项荟萃分析也发现与隐睾有显著相关性。本研究发现母亲孕期接触邻苯甲酸盐化妆品或涂料染色体异常的胚胎多数发生流产,极少数可继续发育,但出生时可有些功能异常或合并畸形,因此母亲孕期发生先兆流产为导致隐睾的危险因素另方面,孕期发生先兆流产也与母亲内分泌功能失调有关,若黄体分泌不足,可影响蜕膜胎盘功能,从而使隐睾发生风险增加。等回顾性分析了孕周行筛查的母体标本,校正偏倚孕妇年龄吸烟史患儿胎龄及出生体重后,发现持续性隐睾幼儿母亲孕期幼儿隐睾的临床特点和母系危险因素分析儿科临床论文睾的临床特点和母系危险因素分析中国医学前沿杂志电子版,。统计学方法采用软件对数据进行统计学分析。计数资料以例表示,比较采用χ检验计量资料若符合正态分布以均数标准差表示,比较采用独立样本检验。采用多因素回归分析探讨影响幼儿隐睾发病的危险因素。为差异有统计学意义。幼儿隐睾的临床特点和母系危险因素分析儿科临床论文入可降低隐睾发生风险。参考文献车鹏,金涛,王坤杰小儿可扪及型隐睾手术治疗新进展实用医院临床杂志,许丽雅,李嫔,刘庆旭不同类型隐睾患儿的临床特征和基因变异分析上海医学,王卫平,孙锟,常立文儿科学版北京人民卫生出版社,邢齐宁,胡雪芹,张刚,等隐睾患儿家属心理韧性水平及影响因素分析中华现代护理杂志,冯振同,白东升,叶辉,等小儿隐睾手术方式的探讨北京医学,姜大朋,李志星儿隐睾的危险因素,而孕早期蛋白质摄入为其保护因素,与王金平等报道结果基本致。隐睾的发生多被认为与母亲生活方式综合改变密切相关,等对篇队列研究巢式病例对照研究和病例对照研究进行了系统回顾与荟萃分析,结果发现隐睾发生与母亲吸烟妊娠糖尿病相关,但与饮酒和体质指数无关。等对吸烟也做了类似的荟萃分析,发现吸烟可增加隐睾发生风险。本研究发现母亲吸烟低幼儿隐睾风险。此外,张镟认为隐睾的发生与遗传方式激素信号通路的隐睾易感基因全基因组关联研究下的隐睾易感基因单核苷酸多态性等有关,本研究因条件受限未能对遗传因素进行研究,后期可进步开展研究。综上所述,幼儿隐睾有定的临床特点,母亲吸烟孕龄低孕早期应用抗感染解热镇痛药先兆流产低接触邻苯甲酸盐父亲职业接触农药胎儿低出生体重均为导致幼儿隐睾的危险因素,在孕早期补充蛋白质摄导致幼儿隐睾的独立危险因素,因此孕妇孕期应合理应用化妆品,避免化妆品滥用增加幼儿隐睾发生风险。些农药有环境雌激素作用,从世纪年代起,接触农药对男性生殖健康,尤其是男性泌尿生殖系统发育的影响已引起广泛关注,本研究发现父亲职业接触农药也是幼儿隐睾的危险因素,推测农药可能通过雌激素或孕激素受体抗雄激素等作用干扰内分泌功能,导致内分泌功能紊乱,而影响胚胎生殖系统分化和发育。胎盘较对照组低,认为环境内外因素可能通过作用于胎盘而影响分泌,继而增加隐睾发生风险。等研究了例单胎早期妊娠的胎儿异倍体,研究发现血清游离水平与生殖畸形发生密切相关。本研究也发现低水平为导致隐睾的危险因素,与上述研究结果致。水平降低可能导致胎儿睾丸产生睾酮和副中肾管抑制物质减少,继而使中肾管发育不良副中肾管退化不完全引起睾丸增幼儿隐睾发病的独立危险因素,与上述研究致。孕龄低可增加胎儿发生隐睾的风险,原因在于低龄孕妇尚未达到最佳生育年龄,妊娠风险高,因此应加强优生优育晚婚晚育的宣传教育。孕早期感冒及感冒引起的发热等与出生缺陷亦有关,特别是感冒后应用的抗病毒解热镇痛药会增加出生缺陷发生风险,因此孕妇应积极预防感冒,以保障胎儿正常生长发育,降低出生缺陷风险。导致流产的因素较多,方面与胚胎染色体有关,幼儿隐睾的临床特点和母系危险因素分析儿科临床论文睾病变部位主要集中于右侧腹股沟区,单纯性隐睾常见,隐睾的诊断要点为体检阴囊空虚,超声检查发现腹股沟或盆腔内类睾丸样包块,因此探寻睾丸为诊断隐睾的关键,在触诊低位睾丸时,睾丸位于阴囊上方时较易触及,若未触及睾丸,则嘱患者站立位或蹲坐位进行触诊。本研究发现,母亲吸烟孕龄低孕早期应用抗感染解热镇痛药孕期发生先兆流产低接触邻苯甲酸盐父亲职业接触农药胎儿低出生体重均为导致幼隐睾发病的多因素回归分析注为人绒毛膜促性腺激素在正常发育过程中,睾丸从腰部腹膜后下降至阴囊,如果在发育期间睾丸没有下降或下降不全则称为隐睾,隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的先天畸形病变之,其在早产儿的发生率达,健康足月儿中发生率为,部分患儿出生后睾丸有自发下降的可能暂时性隐睾,岁时隐睾发生率可降至,。研究证实,隐睾可导致患儿生精功能下降,继而引起睾酮均低于正常范围。统计学方法采用软件对数据进行统计学分析。计数资料以例表示,比较采用χ检验计量资料若符合正态分布以均数标准差表示,比较采用独立样本检验。采用多因素回归分析探讨影响幼儿隐睾发病的危险因素。为差异有统计学意义。表影响幼儿隐睾发病点和母系危险因素分析儿科临床论文。资料与方法般资料采用偶遇抽样法,选取年月至年月南京医科大学附属儿童医院收治的隐睾幼儿例为研究对象,纳入隐睾组,纳入标准符合儿科学第版中隐睾的诊断标准无智力低下发育迟缓或精神障碍无其他合并症或并发症。排除标准合并严重心肺疾病或内分泌代谢性疾病者期隐睾手术或滑动睾丸者年龄岁患儿家属有严重沟通障碍。另选择同期出生的健康幼儿例纳入对压等,是否接触环境内分泌干扰物如邻苯甲酸盐化妆品或涂料,营养摄入等。关键词临床特点儿科临床先兆流产危险因素隐睾隐睾又称睾丸下降不全或睾丸未降,指幼儿在发育过程中单侧或双侧睾丸未下降或下降不全,移行至阴囊外,使阴囊内没有睾丸或仅侧有睾丸,是小儿常见泌尿生殖系统先天性畸形,其发病率随年龄增长而逐渐降低。研究显示,出生时足月儿隐睾发病率为,岁时发病率下降至,成年人发病率约为期岁后睾丸固定术后睾丸萎缩与并发症发生率比较无统计学意义,但早期手术可提高生育力

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