激动剂，是神经外科手术中重要的麻醉辅助用药。研究报道，开颅动脉瘤夹闭术过程中使用右美托咪定，可以有效的减少并发症，但目右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者脑损伤及脑氧代谢的影响分析医学职称论文组的和均明显低于低剂量组诱导麻醉前组的和均无统计学意义，手术结束以及术后时低剂量组与高剂量组的和均明显低于对照组，高剂量组的和均明显低于低剂量组诱导麻醉前组的评分均无统计学意义，术后及术后低剂量组和高剂量组的评分均明显高于对照组，高剂量组的评分明显高于低剂量组。目的探讨右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者围术期脑氧代谢神经损伤标志物以及认知功能的影响。方法选取我院期间接受的例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为高剂量组低剂量组对照组。高剂量组和低剂量组分别给予和的右美托咪定，对照组给予等量生理盐水，维持该浓度直至手术结束。比较各组麻醉诱导前手术手术和手术结束时心率平均动脉压动脉颈且周岁患者本人或监护人对本研究内容知情且签署知情同意书，患者术前不知其被分配的组别情况。排除标准合并有其他心脑血管疾病或其他重要脏器功能损伤有颅内外科手术禁忌证对本研究中使用的药物有禁忌证未能全程参加本研究。剔除标准研究期间死亡的患者。麻醉方法所有患者进入手术室后，监测生命体征，测定呼吸频率血压脉搏血氧饱和度心电图及脑电双频谱指数，组患者血流动力学比较诱导麻醉前组的和均无统计学意义手术和手术结束时低剂量组和高剂量组的和均明显低于对照组，高剂量组的和均明显低于低剂量组，表。表组患者般情况比较表组患者血流动力学比较组患者脑氧代谢指标比较诱导麻醉前组和均无统计学意义手术和手术结束时低剂量组和高剂量组均明显低于对照组，高剂作用。国内外的研究报道显示，右美托咪定可以降低颅内肿瘤手术过程中插管等手术操作对颅内血管的刺激，维持心血管的稳定，减少血流量，提高术后神经功能恢复，。本研究中首先对比不同剂量的右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术过程中血流动力学的影响，结果显示右美托咪定可以有效的降低手术过程中以及，且使用的右美托咪定产生的上述效果更好，这说明浓度的右美托咪定具有更学差异则进行两两比较，采用检验，为差异具有统计学意义。结果组患者般情况比较组患者性别年龄动脉瘤种类分级差异无统计学意义，表。表组研究对象评分比较讨论颅内动脉瘤患者病灶部位会出现缺血水肿等病理变化，而行开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤的过程中血流动力学会发生剧烈的变化，进而会加剧脑组织损伤并影响预后。在开颅动脉瘤夹闭术进行的过程中，通常使用识消失，待肌肉松弛后气管内导管插管，术中泵入的丙泊酚的瑞芬太尼，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉状态。组患者血流动力学比较诱导麻醉前组的和均无统计学意义手术和手术结束时低剂量组和高剂量组的和均明显低于对照组，高剂量组的和均明显低于低剂量组，表。表组患者般情况比较表组患者血流动力学比较组患者脑氧代谢指标。本研究通过山东省菏泽市立医院伦理委员会审核批准。纳入标准符合颅内动脉瘤的诊断标准发病后首次在我院接受开颅动脉瘤夹闭术年龄周岁且周岁患者本人或监护人对本研究内容知情且签署知情同意书，患者术前不知其被分配的组别情况。排除标准合并有其他心脑血管疾病或其他重要脏器功能损伤有颅内外科手术禁忌证对本研究中使用的药物有禁忌证未能全程参加本研究。剔除标准研究期间死亡的右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者脑损伤及脑氧代谢的影响分析医学职称论文理想的维持心血管稳定的作用。统计学处理采用软件对数据进行统计分析，计量资料以表示，多组内比较采用重复测量方差分析，如有统计学差异则进行两两比较，采用检验，为差异具有统计学意义。结果组患者般情况比较组患者性别年龄动脉瘤种类分级差异无统计学意义，表。右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者脑损伤及脑氧代谢的影响分析医学职称论文肾上腺素受体激动剂。方面可以激活神经节突触前膜上的肾上腺素能受体，负反馈抑制节前神经释放肾上腺素，产生抗交感神经兴奋的生物学活性方面激活神经节突触后膜上的肾上腺素能受体，抑制节后神经释放去甲肾上腺素，抑制节后神经释放去甲肾上腺素，产生降低交感神经兴奋的生物活性另方面右美托咪定通过抑制突触前膜物质及伤害性肽类物质等释放，抑制伤害性刺激等的传递，从而发挥镇痛镇期会产生多种并发症，如脑血管破裂脑动脉痉挛脑组织损伤等，上述并发症主要原因为开颅动脉瘤夹闭术引起脑内动脉血压剧烈波动，进而导致血管痉挛脑氧代谢降低等。研究发现，增加麻醉深度和降压可以有效改善或避免动脉血压波动，减少围术期并发症发生，但如果降压幅度过大，则会导致脑灌注压降低，引起脑组织缺血缺氧，影响预后。右美托咪定是肾上腺素受体激动剂，是神经外科手术中重要的麻醉辅助咪达唑仑联合丙泊酚和阿片类药物进行麻醉，麻醉效果较理想，但整个手术过程中血压的波动较为剧烈，还可能伴随脑氧代谢率增高等问题。这将增加整个手术过程中发生脑血管破裂脑动脉痉挛脑组织损伤等并发症的风险，。临床上右美托咪定的使用剂量多为，以此依据，本研究将入组研究对象分为高剂量组和低剂量组，在手术过程中分别靶控输注右美托咪定的剂量为和。右美托咪定是较诱导麻醉前组和均无统计学意义手术和手术结束时低剂量组和高剂量组均明显低于对照组，高剂量组均明显低于低剂量组，表。右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者脑损伤及脑氧代谢的影响分析医学职称论文。统计学处理采用软件对数据进行统计分析，计量资料以表示，多组内比较采用重复测量方差分析，如有统患者。麻醉方法所有患者进入手术室后，监测生命体征，测定呼吸频率血压脉搏血氧饱和度心电图及脑电双频谱指数，建立外周静脉通道。高剂量组和低剂量组患者在麻醉诱导前分别靶控输注右美托咪定，剂量分别为和，对照组在相同的时间点输注等量的生理盐水，维持该浓度直至手术结束。达到靶控浓度后组均静脉注射的长托宁的顺式阿曲库铵，诱导麻醉至药。研究报道，开颅动脉瘤夹闭术过程中使用右美托咪定，可以有效的减少并发症，但目前临床中有多种使用剂量，缺少对比研究。因此，本研究探讨了不同浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者的脑氧代谢及脑损伤的影响，为选择最佳剂量的右美托咪定用于开颅动脉瘤夹闭术提供科学依据。资料和方法般资料选择我院期间接受的例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为高剂量组低剂量组和对照组，每组右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者脑损伤及脑氧代谢的影响分析医学职称论文量组的评分均明显高于对照组，高剂量组的评分明显高于低剂量组。结论动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤的过程中使用的右美托咪定可以改善脑氧代谢，减轻神经功能损伤，改善认知功能。关键词右美托咪定疗效脑损伤脑氧代谢颅内动脉瘤颅内动脉瘤是严重的脑部疾病，目前临床上治疗颅内动脉瘤的首选方法是开颅动脉瘤夹闭术，手术效果满意。但在临床应用中发现行开颅动脉瘤夹闭术围结束。比较各组麻醉诱导前手术手术和手术结束时心率平均动脉压动脉颈内静脉球部血氧含量差和脑氧摄取率的差异，比较各组麻醉诱导前手术结束时以及术后髓鞘碱性蛋白酶和神经元特异性烯醇化酶的变化，比较各组麻醉诱导前术后及术后简易智力状态量表评分的变化。结果麻醉诱导前组的均无统计学意义，手术和前临床中有多种使用剂量，缺少对比研究。因此，本研究探讨了不同浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者的脑氧代谢及脑损伤的影响，为选择最佳剂量的右美托咪定用于开颅动脉瘤夹闭术提供科学依据。脑氧代谢指标分别于诱导麻醉前手术和手术结束时，使用便携式血气分析仪公司，美国进行血气分析，监测研究对象的动脉氧含量颈内静脉氧含量，计算动脉颈内静脉球部血氧含量差论动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤的过程中使用的右美托咪定可以改善脑氧代谢，减轻神经功能损伤，改善认知功能。关键词右美托咪定疗效脑损伤脑氧代谢颅内动脉瘤颅内动脉瘤是严重的脑部疾病，目前临床上治疗颅内动脉瘤的首选方法是开颅动脉瘤夹闭术，手术效果满意。但在临床应用中发现行开颅动脉瘤夹闭术围术期会产生多种并发症，如脑血管破裂脑动脉痉挛脑组织损伤等，上述并发症主要原因为开内静脉球部血氧含量差和脑氧摄取率的差异，比较各组麻醉诱导前手术结束时以及术后髓鞘碱性蛋白酶和神经元特异性烯醇化酶的变化，比较各组麻醉诱导前术后及术后简易智力状态量表评分的变化。结果麻醉诱导前组的均无统计学意义，手术和手术结束时低剂量组与高剂量组的均明显低于对照组，高剂立外周静脉通道。高剂量组和低剂量组患者在麻醉诱导前分别靶控输注右美托咪定，剂量分别为和，对照组在相同的时间点输注等量的生理盐水，维持该浓度直至手术结束。达到靶控浓度后组均静脉注射的长托宁的顺式阿曲库铵，诱导麻醉至意识消失，待肌肉松弛后气管内导管插管，术中泵入的丙泊酚的瑞芬太尼，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉状态。摘剂量组均明显低于低剂量组，表。右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者脑损伤及脑氧代谢的影响分析医学职称论文。资料和方法般资料选择我院期间接受的例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为高剂量组低剂量组和对照组，每组例。本研究通过