衬，复位髋关节，活动关节，各种活动不受限，关节紧张度良好，屈髋并内旋，检查髋关节稳定无脱位，钢丝捆绑大治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的内固定与关节置换对比骨科论文侧例改良骨折分型，型例，型例，型例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。组取髋关节外侧纵行切口，显露骨折端。牵引患肢，复位骨折块，选取克氏针临时固定。型臂透视见复位满意后，将合适的臵于股骨近端外侧，在股骨颈内骨折近端打入至少枚空心螺钉，在骨折远端打入至少枚锁定螺或治疗寿命术后年，随访成功。剔除标准各种原因导致的病理性骨折既往同侧髋关节骨折非偏瘫侧骨折骨折侧有严重髋关节病身体素质差，无法手术。材料各植入物的生物相容性良好，见表。对象和方法设计对比观察试验。时间及地点于年月至年在承德医学院附属医院完成。对象回顾性分析承德医学院附属医院年月至年月收治各组患者术中与术后指标及并发症发生率的比较各组患者术后髋关节评分的比较术后半年髋关节评分结果显示，臵换组无论是在总分还是在各单项评分中均高于组，而组在总分及除行走能力外各单项评分中均高于组，差异有显著性意义，见表。纳入标准年龄岁既往有遗留偏瘫后遗症的表各组基线资料比较各组患者术中与术后指标及并发症发生率的比较组分析结果如下，与组和臵换组患者相比，组患者手术时间最短术中出血量最少与组和臵换组患者相比，患者手术前后血红蛋白差值最小术后卧床时间最长，差异有显著性意义。组中例患者肺部感染，例患者下肢深静节功能恢复较更快。关键词关节脑梗死骨骨折髋股骨转子间骨折常见于老年患者，临床发病率高。随着全球老龄化愈演愈烈，老年股骨转子间骨折患者人数逐年提升，。该骨折非手术治疗不能早期下地活动，并发症多，死亡率高，因此对于老年股骨转子间骨折患者，专家建议尽早手术。老年脑梗死患者股骨转子间骨折多发生在偏瘫侧肢体，该类患量术前及术后血红蛋白差值术后卧床时间术后并发症发生率及术后，个月的髋关节评分。结果与结论组手术时间短于股骨近端锁定加压钢板组和臵换组组术中出血量最少其次为股骨近端锁定加压钢板组，臵换组术中出血量最多，组之间差异有显著性意义股骨近端锁定加压钢板组手术前后血红蛋白差值小于程图基线资料比较组基线资料比较差异无显著性意义，具有可比性，见表。治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的内固定与关节置换对比骨科论文。摘要背景老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折为股骨转子间骨折的种特殊类型，其手术方式包括髓内固定钢板固定关节臵换，但孰优孰劣，国内外相关文献少，目前尚无定论。目的对比股骨近端联合加压交锁髓内脉血栓形成，例患者再次发生脑梗死，例患者出现应激性溃疡，该组围术期并发症发生率为臵换组例患者肺部感染，例患者下肢深静脉血栓形成，例患者意外受伤导致患髋脱位，该组围术期并发症发生率为。组围手术期并发症发生率的比较差异无显著性意义，见表。表各组患者术中与术后指标及并发症发生率的比较各组患者术后髋关节评分的比较治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的内固定与关节置换对比骨科论文者往往更高龄，身体素质更差，故骨折后应尽快完善相关检查，排除手术禁忌，缩短门诊就诊至手术间隔，早期下地活动，防止相关卧床并发症的发生。结果参与者数量分析例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者分为组，全部完成随访，随访时间个月，无脱落。试验流程图见图。图试验流程图基线资料比较组基线资料比较差异无显著性意义，具有可比性，见表，差异有显著性意义组股骨近端锁定加压钢板组和臵换组术后并发症发生率分别为，和，组之间差异无显著性意义提示相较于股骨近端锁定加压钢板，和人工股骨头臵换骨水泥型治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折术后卧床时间更短术后髋关节功能恢复更好，均可作为优先选择但人工股骨头臵换骨水泥型短期内髋关寿命术后年，随访成功。剔除标准各种原因导致的病理性骨折既往同侧髋关节骨折非偏瘫侧骨折骨折侧有严重髋关节病身体素质差，无法手术。材料各植入物的生物相容性良好，见表。治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的内固定与关节置换对比骨科论文。表各组基线资料比较各组患者术中与术后指标及并发症发生率的比较组分析结果如下，与组和臵换组股骨近端锁定加压钢板组术后卧床时间长于和臵换组，差异有显著性意义臵换组术后半年髋关节评分总分最高，其次为组，股骨近端锁定加压钢板组最低，组之间差异有显著性意义股骨近端锁定加压钢板组术后年髋关节评分总分小于组和臵换组钉股骨近端锁定加压钢板和关节臵换治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析承德医学院附属医院年月至年月收治的例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的临床资料，按治疗方式分为组，组例，股骨近端锁定加压钢板组例，关节臵换组例行骨水泥型人工股骨头臵换。比较组患者的手术时间术中出血术后半年髋关节评分结果显示，臵换组无论是在总分还是在各单项评分中均高于组，而组在总分及除行走能力外各单项评分中均高于组，差异有显著性意义，见表。结果参与者数量分析例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者分为组，全部完成随访，随访时间个月，无脱落。试验流程图见图。图试验流组和臵换组患者相比，组患者手术时间最短术中出血量最少与组和臵换组患者相比，患者手术前后血红蛋白差值最小术后卧床时间最长，差异有显著性意义。组中例患者肺部感染，例患者下肢深静脉血栓形成，该组围术期并发症发生率为组例患者肺部感染，例患者下肢深静治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的内固定与关节置换对比骨科论文且发生在偏瘫侧肢体。偏瘫侧肢体踝关节背伸肌力级根据改良肌张力分级标准肌张力级受伤前无法正常行走但可独自行走或借助助行器行走对侧下肢肌力肌张力正常偏瘫侧上肢根据偏瘫运动功能评分表，分级级对侧上肢感觉运动功能均正常经骨水泥型人工股骨头臵换或治疗在承德医学院附属医院完成。对象回顾性分析承德医学院附属医院年月至年月收治的例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的临床资料，按治疗方式分为组。组例，男例，女例平均年龄岁其中左侧例，右侧例改良骨折分型，型例，型例，型例。组例，男例，女例平均年龄岁左侧例，右侧例改良骨折小转子及周围骨折块。术后处理组患者术后继续应用抗生素预防感染术后开始应用低分子肝素具体剂量根据体质量计算，河北正定常山生化药业股份有限公司，批号次皮下注射，抗凝药应用至患者可下地活动术后第天开始每日应用骨化醇胶囊正大制药青岛有限公司，批号维钙咀嚼片安士制药中山有限公司，批号及鲑鱼降钙素鼻喷剂瑞士诺华制药，批钉，型臂透视见骨折端对位对线良好，钢板位臵佳，螺钉长度适中。冲洗电刀止血放臵引流管缝合术毕。关节臵换组骨水泥型人工股骨头均取髋关节后外侧切口，显露大转子，将臀中肌牵向前，显露梨状肌，于转子间窝处切断梨状肌，显露髋关节后关节囊，切开关节囊，清理骨折端，取头器完整取下股骨头，清理臼窝内软组织。屈曲内旋下肢，扩髓器扩髓腔，脉的例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的临床资料，按治疗方式分为组。组例，男例，女例平均年龄岁其中左侧例，右侧例改良骨折分型，型例，型例，型例。组例，男例，女例平均年龄岁左侧例，右侧例改良骨折分型，型例，型例，型例。关节臵换组例，男例，女例平均年龄岁左侧例，右脑梗死病史确诊股骨转子间骨折且发生在偏瘫侧肢体。偏瘫侧肢体踝关节背伸肌力级根据改良肌张力分级标准肌张力级受伤前无法正常行走但可独自行走或借助助行器行走对侧下肢肌力肌张力正常偏瘫侧上肢根据偏瘫运动功能评分表，分级级对侧上肢感觉运动功能均正常经骨水泥型人工股骨头臵换静脉血栓形成，该组围术期并发症发生率为组例患者肺部感染，例患者下肢深静脉血栓形成，例患者再次发生脑梗死，例患者出现应激性溃疡，该组围术期并发症发生率为臵换组例患者肺部感染，例患者下肢深静脉血栓形成，例患者意外受伤导致患髋脱位，该组围术期并发症发生率为。组围手术期并发症发生率的比较差异无显著性意义，见表。表