髓腔准备。同种异体腓骨臵入髓腔后若后期患者需行关节臵换，移植物是否会对髓腔造成影响，是进步研究的方向。文章存在以下局限性多数文献都是回顾性研究，缺少盲法，偏倚风险较大多数研究中未根据分型分别讨论每种分型的治疗情况，仅有少数文献分别讨论了部分和部分骨折缺乏多中心临床研究，样本量小缺乏远期随访治疗，总体随访时间较短因纳入研定性优于单独应用钢板。郭兵等研究表明钢板联合腓骨植骨治疗部分骨质疏松肱骨近端骨折可以重建肱骨距，获得良好的稳定性，可有效维持骨折复位，可早期功能锻炼，临床疗效满意。石金柱等应用同种异体腓骨植入髓腔，术中能够帮助复位维持复位，再结合锁定钢板固定，术后可以有效维持颈干角的固定。文章的分析结果与前期许多学者研究致。目前多数学者认为钢板联合同种异体腓骨能够有效治疗肱骨近端内侧柱缺乏支撑的骨折，但对于放臵同种异体腓骨的长度方式形态及远期随访等仍未有定论，有待进步研究。多数学者报道臵入同种异体腓骨的长度为，而张硕等报道长度为治疗肱骨近端骨折的解剖锁定钢板和同种异体腓骨疗效的分析骨科论文要比较了组和组术后随访的影像学变化疼痛功能评分和并发症的差异。采用软件对结局指标进行证据等级评价，主要结局指标的证据等级结果均为低，这可能与纳入文献多为回顾性研究有关，缺乏盲法的实施，可能存在其他偏倚的情况。目前研究中少有随机对照试验，这也是进步研究的方向。此次分析结果显示术后年与术后即刻的肱骨头高度差值和颈干角差值，组小于组，且差异具有显著性意义，这说明同种异体腓骨有助于减少肱骨头内翻畸形的发生。在术后年的功能随访中，组的目测类比评分评分评分均优于组，术后年组的优于组。目前多数文献报道平均随访时间约年，少数达年献异质性较高，根据年龄岁和岁骨折分型随访时间年和年及中英文文献分别分组，进行亚组分析，均未明显降低文献异质性。再行敏感性分析，剔除篇文献后异质性明显下降，采用固定效应模型。最终篇文献行分析，结果显示术后年随访组评分优于组，两组差异有显著性意义见图。纳入研究的文献中有篇报道了组和组术后年的评分，。篇文献行分析示异质性采用固定效应模型。结果显示术后年组的评分优于组，两组差异有显著性意义见图。治疗肱骨近端骨折的解剖锁定钢板和同种异体腓骨疗效的分析骨科论文固定效应模型。结果显示术后组的总体并发症少于组见图。对纳入文献进行发表偏倚风险分析，漏斗图无提示发表偏倚，见图。纳入研究的文献中有篇报道了组和组术后年与术后即刻颈干角差值，。篇文献行分析提示文献异质性较高，行敏感性分析，剔除篇文献后，异质性明显下降，采用固定效应模型。最终篇献行分析，结果显示术后年随访组的颈干角差值小于组，至，见图。表纳入文献特征表表钢板及同种异体腓骨基本特征表文献质量评价表各组疼痛及功能评分比较纳入研究的文献中有篇图检索策略框纳入和排除标准纳入标准研究对象患者年龄岁，诊断为肱骨近端骨折，分型为部分骨折，无论左侧或右侧，不伴血管神经损伤组采用钢板联合同种异体腓骨治疗，组仅采用钢板治疗，植入物材质为钛板结果指标中至少包括影像学数据疼痛功能评分和并发症者之随访时间至少个月不论是否是随机对照试验地域不限。排除标准开放性或病理性骨折患者存在胸肺脑等严重合并症，不能耐受手术原始研究中提供的数据不适用于分析，或经转换后仍不能用于分析。数据收集文献数据收集步研究。常见方式有肱骨矩螺钉技术双钢板技术，骨水泥支撑髂骨移植，同种异体腓骨同种异体尺桡骨和同种异体股骨头等，。其中研究关注到同种异体腓骨取材方便，不牺牲自体供区骨，低免疫原性，组织相容性好，形态适合，方便髓腔臵入，不需过多剥离肱骨近端内侧壁。目前国内外关于钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的研究较多，但多为回顾性研究，且病例数量较少，其疗效的确切性腓骨最佳长度最佳臵入方式及远期转归等方面仍存在争议，需进步研究。文章检索国内外关于钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的相关研究，采用分析比较其与单纯钢板的治疗效果，为其临床应用寻较少，其疗效的确切性腓骨最佳长度最佳臵入方式及远期转归等方面仍存在争议，需进步研究。文章检索国内外关于钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的相关研究，采用分析比较其与单纯钢板的治疗效果，为其临床应用寻找更高级别的证据。资料和方法文献检索由位研究员分别独立检索文献。检索数据库包括中国知网万方和维普，检索时间均从建库到年月。中文关键词肱骨近端骨折锁定钢板同种异体腓骨疗效。英文关键词行发表偏倚风险分析，漏斗图无提示发表偏倚，见图。图检索策略框纳入和排除标准纳入标准研究对象患者年龄岁，诊断为肱骨近端骨折，分型为部分骨折，无论左侧或右侧，不伴血管神经损伤组采用钢板联合同种异体腓骨治疗，组仅采用钢板治疗，植入物材质为钛板结果指标中至少包括影像学数据疼痛功能评分和并发症者之随访时间至少个月不论是否是随机对照试验地域不限。排除标准开放性或病理性骨折患者存在胸肺脑等严重合并症，不能耐受手术原始研究中提供的数据不适用于分析，或经转了组和组术后年评分，。篇文献行分析提示文献异质性较高，根据年龄岁和岁骨折分型随访时间年和年及中英文文献分别分组，进行亚组分析，均未明显降低文献异质性。再行敏感性分析，剔除篇文献后异质性明显下降，采用固定效应模型。最终篇文献行分析，结果显示术后年随访组评分优于组，两组差异有显著性意义见图。纳入研究的文献中有篇报道了组和组术后年的评分，。篇文献行分析示异质性采用固定效应模型。结果显示术后年组的评分优于组，两组差异有显著性意义见图。纳入研治疗肱骨近端骨折的解剖锁定钢板和同种异体腓骨疗效的分析骨科论文更高级别的证据。资料和方法文献检索由位研究员分别独立检索文献。检索数据库包括中国知网万方和维普，检索时间均从建库到年月。中文关键词肱骨近端骨折锁定钢板同种异体腓骨疗效。英文关键词纳入文献由位研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选，若发生意见分歧，由第位研究员阅读原文决定。检索策略框见图。治疗肱骨近端骨折的解剖锁定钢板和同种异体腓骨疗效的分析骨科论文分析用于减少异质性。相反，当，认为异质性可以接受，采用固定效应模型。结果文献收集及文献特点通过文献检索到篇相关文献，去除重复文献后剩余篇文献，阅读文题和摘要，排除文献后，篇文献查找全文，根据纳入标准和排除标准，最终文献纳入研究。具体流程见图。共例患者纳入研究，其中男例，女例组例，其中男例，女例，分型部分骨折例，部分骨折例，部分骨折例组例，其中男例，女例，分型部分骨折例，部分骨折例，部分骨折例。两组基线资料无显著性差异，具体见表，。目前为解决肱骨近端骨折内侧柱支撑的问题，学者们提出较多方法用于临床治疗，各有利弊，仍未达成共识，有待进梁杰，周伟，罗亮，顾浩，阳运康解剖锁定钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折疗效的分析中国组织工程研究，基金西南医科大学课题，项目负责人向飞帆西南医科大学附属医院课题，项目负责人向飞帆。纳入研究的文献中有篇报道了组和组术后年与术后即刻颈干角差值，。篇文献行分析提示文献异质性较高，行敏感性分析，剔除篇文献后，异质性明显下降，采用固定效应模型。最终篇献行分析，结果显示术后年随访组的颈干角差值小于组，至，见图。表纳入文献特征表表钢板及同种异体腓骨基本特征表纳入文献由位研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选，若发生意见分歧，由第位研究员阅读原文决定。检索策略框见图。治疗肱骨近端骨折的解剖锁定钢板和同种异体腓骨疗效的分析骨科论文。次要观察指标目测类比评分和总体并发症。数据分析与统计方法采用软件进行分析，采用软件进行证据等级评定。对于连续性资料，分析结果为平均差和可信区间对于分类资料，分析结果为比值比和可信区间，表示差异有显著性意义。根据指数大小评价数据异质性，当时，通常认为是异质性较大，采用随机效应模型，敏感度分析或亚后仍不能用于分析。数据收集文献数据收集由名研究员独立完成，并核对收集数据的正确性，如果出现数据不致，由第位研究员查验原文。目前为解决肱骨近端骨折内侧柱支撑的问题，学者们提出较多方法用于临床治疗，各有利弊，仍未达成共识，有待进步研究。常见方式有肱骨矩螺钉技术双钢板技术，骨水泥支撑髂骨移植，同种异体腓骨同种异体尺桡骨和同种异体股骨头等，。其中研究关注到同种异体腓骨取材方便，不牺牲自体供区骨，低免疫原性，组织相容性好，形态适合，方便髓腔臵入，不需过多剥离肱骨近端内侧壁。目前国内外关于钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的研究较多，但多为回顾性研究，且病例数量究的文献中有篇报道了组和组术后年评分。篇文献行分析提示文献异质性较高，根据年龄岁和岁骨折分型随访时间年和年及中英文文献分别分组行亚组分析，均未明显降低文献异质性。再行敏感性分析，剔除篇文献后异质性明显下降，采用固定效应模型。最终篇文献行分析，结果显示术后年随访组评分优于组，两组差异有显著性意义，至，见图。各组并发症比较纳入研究的文献中有篇报道了组和组术后总体并发症的发生，异质性检测显示，采用固定效应