压变化导致的心房壁牵张所促进。心衰时，与的升高水平与心脏充盈压呈正相关，与左室射血分数呈负相关。因此，利钠肽水平的升高被认为是个心衰预后的危险因素。等建立冠状动脉结扎诱导的心衰小鼠，探讨对诱导的心力衰竭影响的潜在机制，结果发现通过增加诱导的心力衰竭小鼠和离体心外膜脂肪组织循环蛋白的含量激活，通路和抑制信号通路抑制心肌细胞凋亡，从而改善诱导的心治疗心力衰竭的生脉方药理作用研究分析心血管内科论文和醛固酮，水平升高，抑制左心室舒张末内径，左心室收缩末内径，水平升高，同时降低水平。徐琰等研究表明生脉散通过抑制腹主动脉缩窄法诱导的慢性心衰大鼠心肌组织重构因子κ的表达，从而抑制心肌组织纤维化进展来提高大鼠存活时间。伏秋通过建立压力负荷型心衰大鼠模型，发现参麦注射液能较好抑制心肌肥厚以及心肌细胞方对慢性心衰大鼠基质金属蛋白酶活性调节作用的实验研究中西医结合心脑血管病杂志，邢清敏，陆曙，周永华，等生脉散对大鼠的干预作用及对κ炎症信号通路的影响中国实验方剂学杂志，褚延斌，苏小琴，李德坤，等基于测多评法对注射用益气复脉冻干中种成分的质量控制研究中草药，鞠爱春，罗瑞芝，秦袖平，等注射用益气复脉冻干药理作用及临床研究进展药物评价研究，李德坤，苏小琴，李智，等注射用益气复脉冻干的质量标志物研究中草药，殷昆昆，勾向博，万梅绪，张燕欣，李德坤，寇俊萍，鞠爱春生脉方治疗心力衰竭的药理作用研究进展药心病慢性心力衰竭的研究进展内蒙古中医药，张元素医学启源北京人民卫生出版社，李冀方剂学北京高等教育出版社，王歆璐，尹小星生脉散治疗慢性充血性心力衰竭研究简况实用中医内科杂志，杨颖，姜涛，王凤，等注射用益气复脉冻干治疗冠心病心力衰竭气阴两虚证例临床研究中医药学报，赵誉，张凤，赵筱萍，等参麦注射液保护氧化损伤心肌细胞线粒体的机制研究浙江大学学报医学版，郑义，张培影中医药对心衰心室重构的实验研究进展中国中医急症，张秋月，王保和，刘伟爽，等益气复脉方对慢性心衰大鼠心功能及心衰标志物的影响辽宁中医杂志，詹琤琤对慢性然而，相对于靶点明确的西药，中药的多组分多靶点多环节发挥药效的特点，阐明其药理作用机制是件复杂的工作。目前根据生脉散研制的中成药，注射剂型的注射用益气复脉生脉注射液等在治疗心衰方面已有相关成分发挥药效的报道，但大多集中于人参皂苷类成分的药理作用研究，而对组方中麦冬味子两味中药成分在治疗心衰时发挥的药理作用及其药理机制靶点等的研究甚少。麦冬皂苷麦冬多糖味子醇甲等重要活性成分在生脉方治疗心衰时所发挥的药理作用及其作用机制值得进步深入探究。整体上来说，生脉方治疗心力衰竭的相关作用及其机制的研究取得了很大进展，但是在具体的靶点解阿霉素诱发心力衰竭大鼠模型的心脏重塑，其作用机制为生脉饮可以通过降低模型大鼠血清中和水平及抑制和人型胶原蛋白的过表达，从而显著缓解与心肌损伤有关的病理变化，降低了心肌纤维化的风险，并抑制了心脏重塑。邢清敏等发现生脉散通过调节样受体和κ蛋白水平抑制κ信号通路下游炎症因子，从而改善扩张型心肌病大鼠心功能障碍减轻心肌损伤，阻遏心力衰竭发生。也有研究发现人参醇人参醇型皂苷和卵磷脂的组合可通过抑制和细胞间黏附分子的和蛋白表达，以及减少脂多糖损氧化抗炎，减少心肌组织胶原沉积，改善能量代谢，抑制心肌细胞凋亡纤维化等多方面心脏保护作用，从而治疗心衰。在注射用益气复脉生脉注射液生脉散参麦注射液等生脉方制剂中，对注射用益气复脉的基础与应用研究比较多，涉及到药效成分药理作用临床应用质量标志物等各个方面，。生脉散为益气养阴生脉之代表方，始见于医学启源，主要由人参麦冬味子味中药组成。方中人参为君药，大补元气，益肺生津止渴臣药麦冬甘寒养阴清热生津，人参麦冬配伍，发挥其益气养阴之功效。佐以酸收敛阴止汗之味子，配伍人参与麦冬，起到补固正气与收敛阴津的作用。近年来越来越多的研究展药物评价研究，李德坤，苏小琴，李智，等注射用益气复脉冻干的质量标志物研究中草药，殷昆昆，勾向博，万梅绪，张燕欣，李德坤，寇俊萍，鞠爱春生脉方治疗心力衰竭的药理作用研究进展药物评价研究，基金天津市科技重大专项与工程。有实验发现生脉饮能缓解阿霉素诱发心力衰竭大鼠模型的心脏重塑，其作用机制为生脉饮可以通过降低模型大鼠血清中和水平及抑制和人型胶原蛋白的过表达，从而显著缓解与心肌损伤有关的病理变化，降低了心肌纤维化的风险，并抑制了心脏重塑。邢清敏等发现生脉散通过调节样受体大学学报医学版，郑义，张培影中医药对心衰心室重构的实验研究进展中国中医急症，张秋月，王保和，刘伟爽，等益气复脉方对慢性心衰大鼠心功能及心衰标志物的影响辽宁中医杂志，詹琤琤对慢性心衰大鼠应用生脉散进行治疗的效果研究当代医药论丛，张奇峰生脉散对阿霉素致心力衰竭大鼠的症状改善作用研究社区医学杂志，徐琰生脉散对慢性心力衰竭大鼠模型心室重构的影响南京中医药大学学报，伏秋参附液和参麦液对实验性心衰大鼠血流动力学和心肌受体影响的比较研究黑龙江医药，王晓敏，席晓甜，高增光，等红花黄色素注射液对急性心肌梗死大鼠梗死边缘区血治疗心力衰竭的生脉方药理作用研究分析心血管内科论文伤的心脏中的乳酸脱氢酶含量而发挥抗炎作用，阻断κ途径来抑制脂多糖诱导的心肌微血管内皮细胞炎症性损伤，从而提出参麦配方治疗心脏疾病的新分子机制。结语生脉方是为益气养阴的代表方，具适用于气阴两虚型心力衰竭。大量文献研究表明生脉方可以改善心脏功能延缓心室重构，具有抗氧化抗炎，减少心肌组织胶原沉积，改善能量代谢，抑制心肌细胞凋亡纤维化等多方面心脏保护作用，从而治疗心衰。在注射用益气复脉生脉注射液生脉散参麦注射液等生脉方制剂中，对注射用益气复脉的基础与应用研究比较多，涉及到药效成分药理作用临床应用质量标志物等各个方面切相关。导致上述疾病的原因往往是由于包括胞内钙水平紊乱，氧化应激，线粒体生物合成减少等的线粒体功能失调，这些也是促进心力衰竭的发生发展主要原因。等研究发现注射用益气复脉通过改善线粒体形态，增加线粒体膜电位，抑制线粒体活性氧生成和信号通路，以及降低动力相关的蛋白的磷酸化水平，最终显著减轻线粒体功能障碍。杨颖等研究表明对心肌细胞膜上的酶活性具有抑制作用，从而使和交换受到影响，导致内流增加，增强心肌收缩力，有效治疗心力衰竭。有实验发现生脉饮能缓皂苷麦冬多糖味子醇甲等重要活性成分在生脉方治疗心衰时所发挥的药理作用及其作用机制值得进步深入探究。整体上来说，生脉方治疗心力衰竭的相关作用及其机制的研究取得了很大进展，但是在具体的靶点量效关系等细节上仍不够深入。在今后关于生脉方治疗心衰的研究应在现有研究基础上加强药效物质基础量效关系作用机制与靶点不良反应等方面的研究。同时，应进步加强基础与临床研究的结合，应用多学科交叉技术，进步深入探讨其作用机理，挖掘生脉方防治心衰的生物标志物，为该类方剂临床的精准治疗提供线索和参考依据。参考文献胡盛寿，高润霖，刘力生，等证实生脉方包括注射用益气复脉生脉注射液生脉散生脉饮参麦注射液生脉胶囊等可以明显改善心力衰竭患者的临床症状生活质量及远期预后。从改善心衰的病理机制角度包括改善线粒体功能抑制心室重塑减轻心肌细胞的炎性反应对生脉方治疗心力衰竭的药理作用及药理机制研究进展进行综述，以期为该类制剂的深入研究更好地应用于临床提供参考依据。改善线粒体功能线粒体不仅为心脏连续的收缩舒张活动提供必要的能量，同时在维持胞内钙水平，细胞成分合成和调节细胞凋亡等方面具有重要作用。因此，线粒体功能障碍与心血管类疾病如心肌缺血再灌注损伤，心肌肥厚以及心力衰竭等密和κ蛋白水平抑制κ信号通路下游炎症因子，从而改善扩张型心肌病大鼠心功能障碍减轻心肌损伤，阻遏心力衰竭发生。也有研究发现人参醇人参醇型皂苷和卵磷脂的组合可通过抑制和细胞间黏附分子的和蛋白表达，以及减少脂多糖损伤的心脏中的乳酸脱氢酶含量而发挥抗炎作用，阻断κ途径来抑制脂多糖诱导的心肌微血管内皮细胞炎症性损伤，从而提出参麦配方治疗心脏疾病的新分子机制。结语生脉方是为益气养阴的代表方，具适用于气阴两虚型心力衰竭。大量文献研究表明生脉方可以改善心脏功能延缓心室重构，具有管生成的影响中国中西医结合学会微循环专业委员会第十届中国中西医结合学会微循环专业委员会暨第届中国微循环学会痰瘀专业委员会学术会议资料汇编泸州，张秋月，王保和，刘伟爽，等益气复脉方对慢性心衰大鼠基质金属蛋白酶活性调节作用的实验研究中西医结合心脑血管病杂志，邢清敏，陆曙，周永华，等生脉散对大鼠的干预作用及对κ炎症信号通路的影响中国实验方剂学杂志，褚延斌，苏小琴，李德坤，等基于测多评法对注射用益气复脉冻干中种成分的质量控制研究中草药，鞠爱春，罗瑞芝，秦袖平，等注射用益气复脉冻干药理作用及临床研究进国心血管病报告概要中国循环杂志，张金月，刘启凤，杨柳，等心力衰竭研究的组学视角药学学报，叶青，程晓昱中医药治疗慢性心力衰竭研究概况中医药临床杂志，宋熙彬中医治疗冠心病慢性心力衰竭的研究进展内蒙古中医药，张元素医学启源北京人民卫生出版社，李冀