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治疗缺血性心脏病患者的脐带间充质干细胞移植3年随访分析(急性心肌梗死论文)

胞输注治疗结果不明显可能是由于干细胞输注过程采用手臂静脉输注而非直接冠脉注入,导致归巢至缺血区的人脐带间充质干细胞数量较少所致,同时收集的病例指标差异无显著性意义,即脐带间充质干细胞对改善患者生化功能无明显影响。两组患者治疗前后不同导联心电图段的改变不同,提示脐带间充质干细胞治疗前后对心肌除极和复极的影响尚不明确,有待于进步研究。缺血性心脏病患者是心肌细胞缺血导致心肌细胞数量减少,成纤维细胞分化形成瘢痕,进步进展为心衰甚至造成死亡的结局,因此促使心肌细胞再生,抑制心室重构才能从根本上解决心肌梗死产生的不良影响。人脐带间充质干细胞自我分化潜能很高,并且可分泌血管内皮生长因子等生长因子,该类生长因子可促进心肌梗死后治疗缺血性心脏病患者的脐带间充质干细胞移植年随访分析急性心肌梗死论文内径左室舒张末厚度主肺动脉内径右房横径右室横径改善趋势不明显,即差异无显著性意义,见图和表。两组患者治疗前后心功能指标变化值比较干细胞移植组患者治疗前后射血分数变化值与对照组射血分数变化值以及干细胞移植组患者治疗前后左室短轴缩短率变化值与对照组左室短轴缩短率变化值相比差异有显著性意义,见图和表。治疗缺血性心脏病患者的脐带间充质干细胞移植年随访分析急性心肌梗死论文。该试验还进步探究了干细胞移植组及对照组间的相关生化指标及导联段治疗前后变化治疗前后导联对照组与干细胞移植组相比段下降变化更为显著,而治疗前后导联干细胞移植组段呈下降趋势而对照组段变化呈上升趋势,见图,可见人脐带间充质干细胞治疗对心电图的影响尚未明确。分析两组患者下壁各导联及前壁各导联变化趋势差异很大,人脐带间充质干细胞对心电图的影响有待于进步研究。两组患者般资料比较治疗前记录两组患者性别年龄心率收缩压及舒张压吸烟史糖尿病高脂血症及用药情况,并进行统计学分析,结果均显示差异无显著性意义,见表,具剂。将人脐带间充质干细胞混悬于生理盐水中。人脐带间充质干细胞分离后和移植前均行病原学检测。表两组患者治疗前般情况比较方法常规治疗及干细胞移植方法采取自身前后对照观察和两组对比观察方法。对照组及干细胞移植组患者均进行临床常规治疗。常规治疗指经皮冠脉介入治疗或溶栓治疗和服用阿司匹林氯吡格雷受体阻滞剂降脂类药物和血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂类药物。干细胞移植组在常规治疗的基础上进行人脐带间充质干细胞治疗。通过外周静脉滴注法移植人脐带间充质干细胞,移植的干细胞时间及地点实验于年月至年月在河北医科大学第医院完成。对象入组患者均符合冠心病诊断标准,共入选例患者,年龄岁,平均年龄岁,随机分为人脐带间充质干细胞移植组和对照组,见表。所有入组患者均行超声心动图检查,均行溶栓或经皮冠脉介入治疗。剔除标准非段抬高急性心肌梗死患者无心功能受损的急性心肌梗死患者急性心肌梗死并发室壁瘤拟行外科手术者急性心肌梗死伴其他机械并发症包括室壁瘤穿孔乳头肌断裂急性感染性疾病血液系统疾病如血小板减少严重贫血白血病等严重肾脏疾病肌酐清除率分布资料采用非参数检验方法,为差异有显著性意义。人脐带间充质干细胞为组织工程的理想种子细胞,具有受胎盘屏障保护污染率低更为原始增殖分化能力强免疫原性低的优势,因此在心肌缺血性疾病治疗中同样具有广泛前景。间充质干细胞移植后通过归巢到损伤的组织器官,在特定微环境内增殖分化发育为相应细胞,归巢的机制为组织器官损伤后释放多种生物因子,引导外源性间充质干细胞向靶部位迁移,。葛均波和吕卓人最早行该方面研究并证实了人脐带间充质干细胞在临床试验中可缩小梗死面积,抑制或减慢心室重构。近些年来想种子细胞,具有受胎盘屏障保护污染率低更为原始增殖分化能力强免疫原性低的优势,因此在心肌缺血性疾病治疗中同样具有广泛前景。间充质干细胞移植后通过归巢到损伤的组织器官,在特定微环境内增殖分化发育为相应细胞,归巢的机制为组织器官损伤后释放多种生物因子,引导外源性间充质干细胞向靶部位迁移,。葛均波和吕卓人最早行该方面研究并证实了人脐带间充质干细胞在临床试验中可缩小梗死面积,抑制或减慢心室重构。近些年来有关间充质干细胞治疗心肌梗死的临床试验越来越多,其安全性和可靠性得到了越来越多的证忌证的患者。所有入组患者均签署相关知情同意书,并经河北医科大学第医院伦理委员会通过。入组患者于治疗后,年后电话随访均表示规律服药,注意休息,未出现明显不适症状。干细胞移植组男例,女例,平均年龄岁对照组男例,女例,平均年龄岁。入组患者均服用阿司匹林氯吡格雷阿托伐他汀血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂受体阻滞剂。将人脐带间充质干细胞混悬于生理盐水中。人脐带间充质干细胞分离后和移植前均行病原学检测。表两组患者治疗前般情况比较方法常规治疗及干组患者心电图导联段治疗前后变化治疗前后导联对照组与干细胞移植组相比段下降变化更为显著,而治疗前后导联干细胞移植组段呈下降趋势而对照组段变化呈上升趋势,见图,可见人脐带间充质干细胞治疗对心电图的影响尚未明确。分析两组患者下壁各导联及前壁各导联变化趋势差异很大,人脐带间充质干细胞对心电图的影响有待于进步研究。时间及地点实验于年月至年月在河北医科大学第医院完成。对象入组患者均符合冠心病诊断标准,共入选例患者,年龄岁,平均年龄岁,治疗缺血性心脏病患者的脐带间充质干细胞移植年随访分析急性心肌梗死论文有关间充质干细胞治疗心肌梗死的临床试验越来越多,其安全性和可靠性得到了越来越多的证实,年等的荟萃分析发现间充质干细胞治疗急性心肌梗死和缺血性心力衰竭总体来看是安全和有效的。在诸多的干细胞治疗缺血性心脏病过程中,选择直接静脉输注的植入方式是最方便可行的。河北医科大学第医院于至年对缺血性心脏病患者行静脉移植人脐带间充质干细胞治疗冠心病进行了相关的临床研究,现报道如下。对象和方法设计前瞻性随机对照研究。治疗缺血性心脏病患者的脐带间充质干细胞移植年随访分析急性心肌梗死论文心动图检查并采集左室射血分数左室短轴缩短率左室收缩末期内径及左室舒张末期内径左房前后径主动脉内径左室壁舒张末期厚度主肺动脉内径右房横径右室横径等数据进行心脏功能相关指标评估和心功能分级评估,分级标准采用分级。静脉采血检测血尿素尿酸肌酐谷丙转氨酶谷草转氨酶乳酸脱氢酶肌酸激酶及血脂相关指标。心电图采集患者导联段距离基线水平。主要观察指标超声心动图相关指标。统计学分析采用统计软件对数据进行分析处理,计量资料采用表示,符合正态分布的数据间进行检验,不符合正态接比较治疗后相应指标及差值以进行说明。干细胞移植组经人脐带间充质干细胞移植治疗后左室射血分数较治疗前呈现升高趋势左室短轴缩短率治疗后较治疗前呈升高趋势而左房内径左室收缩末期前后径和舒张末期前后径主动脉内径左室舒张末厚度主肺动脉内径右房横径右室横径改善趋势不明显,即差异无显著性意义,见图和表。两组患者治疗前后心功能指标变化值比较干细胞移植组患者治疗前后射血分数变化值与对照组射血分数变化值以及干细胞移植,年等的荟萃分析发现间充质干细胞治疗急性心肌梗死和缺血性心力衰竭总体来看是安全和有效的。在诸多的干细胞治疗缺血性心脏病过程中,选择直接静脉输注的植入方式是最方便可行的。河北医科大学第医院于至年对缺血性心脏病患者行静脉移植人脐带间充质干细胞治疗冠心病进行了相关的临床研究,现报道如下。对象和方法设计前瞻性随机对照研究。治疗缺血性心脏病患者的脐带间充质干细胞移植年随访分析急性心肌梗死论文。术后随访术后受试者均行心电监护个月后对患者进行随访,随访时行超声细胞移植方法采取自身前后对照观察和两组对比观察方法。对照组及干细胞移植组患者均进行临床常规治疗。常规治疗指经皮冠脉介入治疗或溶栓治疗和服用阿司匹林氯吡格雷受体阻滞剂降脂类药物和血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂类药物。干细胞移植组在常规治疗的基础上进行人脐带间充质干细胞治疗。通过外周静脉滴注法移植人脐带间充质干细胞,移植的干细胞数目约为次,每位患者移植次,干细胞移植过程中及移植后内行心电监护并观察有无过敏反应血压升高等不良反应。人脐带间充质干细胞为组织工程的理机分为人脐带间充质干细胞移植组和对照组,见表。所有入组患者均行超声心动图检查,均行溶栓或经皮冠脉介入治疗。剔除标准非段抬高急性心肌梗死患者无心功能受损的急性心肌梗死患者急性心肌梗死并发室壁瘤拟行外科手术者急性心肌梗死伴其他机械并发症包括室壁瘤穿孔乳头肌断裂急性感染性疾病血液系统疾病如血小板减少严重贫血白血病等严重肾脏疾病肌酐清除率,血清肌酐患者实验室检查提示肝功能异常认知功能障碍痴呆患者严重精神病患者准备或已妊娠的妇女有经皮冠脉介入治疗禁组患者治疗前后左室短轴缩短率变化值与对照组左室短轴缩短率变化值相比差异有显著性意义,见图和表。图试验流程图心功能分级比较治疗前及治疗后均进行心功能分级评估,对照组及干细胞移植组患者治疗后较治疗前无明显改善。两组患者治疗前后各级心功能的患者数量见表。生化指标评价比较两组患者术后年的生化

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