等方面仍存在问题。目前研究表明，自体脂肪移植多应用于轻度及中度的腭咽闭合不全患者，但是随着脂肪获取和处理技术的不断提高，自体脂肪移植的适应证不断自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展口腔疾病论文内侧等部位，般获取的为皮下脂肪。等得出大腿处的细胞生长率高于腹部，因大腿处脂肪颗粒比较均匀致密，纤维组织较少，并且血液供应不足，脂肪移植后脂肪细胞对低氧环境的耐受性更高，术后脂肪的存活率更高。但崔婧博等研究表明大腿外侧与腹部脂肪填充额部差异无统计学意义。等从左侧下腹部获取脂肪组织，可避免与阑尾炎切除疤痕相混淆。对议只注射于软腭。目前关于自体脂肪的注射部位尚未达成致，希望在未来的研究中标准化。自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展口腔疾病论文。对于非腭裂性的患者由于腭咽闭合不全程度相对较轻，可首先考虑行自体脂肪移植，避免传统手术造成更大的创伤。等首次报道运用自体脂肪移植治疗成人非腭裂性的有效性和安全性，术后鼻音和每的腭咽闭合不全面积注射的脂肪，其余的脂肪注射体积都是根据术前供区所需的脂肪含量来确定的。目前关于脂肪注射体积尚未达成致，在未来的研究中需要确定个安全和有效的注射范围。受区部位在咽后壁进行自体脂肪移植，可增加咽后壁派氏嵴的突起度，有效缩小腭咽闭合面积，从而达到改善腭咽闭合功能的目的。等术中以咽后壁第颈椎水平为横轴，英语语系的语音评估工具较多，而汉语的语音评估工具相对较少。等根据先前对的分类，将腭咽闭合功能分为正常边缘性腭咽闭合完全边缘性腭咽闭合不全完全性腭咽闭合不全。王国民等建立的汉语语音清晰度测试字表将语音障碍程度分为轻度中度和重度。客观评估主要包括头颅侧位线鼻咽纤维镜核磁共振和多角度荧光透视技术等。等采用多的应用范围越来越广泛。马婷婷等首次提出运用不同手术方法联合自体脂肪移植增高咽后壁治疗腭裂及患者，患者术后均未出现并发症，语音评价均达到优良。黎凡等研究例患者中术后周及术后个月腭咽闭合功能均得到了改善。自体脂肪移植在儿科患者中的安全性已被证实。自体脂肪移植多应用于轻度及中度患者的治疗，目前已有相关研究提出可以联合腭成形术或，主要分为主观评估和客观评估。主观评估主要为专业语音师通过对患者语音的判听进行评估及分级。自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展口腔疾病论文。其他适应证虽然最初只有腭裂术后非综合征的患者才考虑行自体脂肪移植，但因其是种低并发症的手术，并且具有可逆性，目前已有多项研究用于期唇裂腭裂黏膜下腭裂综合征患者及非腭裂性的患者。术的发展。但是随着脂肪获取和处理技术的不断改进，提高了脂肪移植的存活率，从而自体脂肪移植的应用范围越来越广泛。马婷婷等首次提出运用不同手术方法联合自体脂肪移植增高咽后壁治疗腭裂及患者，患者术后均未出现并发症，语音评价均达到优良。黎凡等研究例患者中术后周及术后个月腭咽闭合功能均得到了改善。自体脂肪移植在儿科患者中的安全性已被证实而汉语的语音评估工具相对较少。等根据先前对的分类，将腭咽闭合功能分为正常边缘性腭咽闭合完全边缘性腭咽闭合不全完全性腭咽闭合不全。王国民等建立的汉语语音清晰度测试字表将语音障碍程度分为轻度中度和重度。客观评估主要包括头颅侧位线鼻咽纤维镜核磁共振和多角度荧光透视技术等。等采用多角度荧光透视技术对腭咽闭合不自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展口腔疾病论文成形术治疗重度的患者，但目前此项临床研究过少，术后效果尚未明确。评估方法和适应证评估方法因腭咽闭合功能的严重程度不同，所选择的治疗方法亦不同。关于自体脂肪移植治疗是否有效，准确的评估方法非常重要。目前，临床上对腭咽闭合不全的评价方法较多，主要分为主观评估和客观评估。主观评估主要为专业语音师通过对患者语音的判听进行评估及分等研究中包含了例黏膜下腭裂的患者，术后大约的患者高鼻音和鼻漏气得到了改善。国外年首次报道运用自体脂肪由口腔入路用于治疗轻度的患者，术后短期和长期都取得了满意的效果，高鼻音较术前有所改善。由于自体脂肪获取和处理技术上的不成熟，在当时限制了此项技术的发展。但是随着脂肪获取和处理技术的不断改进，提高了脂肪移植的存活率，从而自体脂肪移射体积尚未达成致，在未来的研究中需要确定个安全和有效的注射范围。受区部位在咽后壁进行自体脂肪移植，可增加咽后壁派氏嵴的突起度，有效缩小腭咽闭合面积，从而达到改善腭咽闭合功能的目的。等术中以咽后壁第颈椎水平为横轴，高度为距离横轴，两侧以咽腭弓为界，宽度为咽后壁宽度的，从而形成个边形的注射范围，并且不建议将脂肪注射到咽侧等综述了自体脂肪移植在期唇裂和腭裂患者中的应用，表明自体脂肪移植已经成为治疗唇腭裂的持久方法。目前对于黏膜下腭裂患者其发病机制和畸形特征尚未全面了解，治疗方法尚未达成致，由于有以上的患者不需要手术治疗，只需语音治疗即可，所以应慎重选择治疗方法。手术医生应该联合语音师来共同确定治疗方案，从而提高黏膜下腭裂患者治疗的成功率。自体脂肪移植多应用于轻度及中度患者的治疗，目前已有相关研究提出可以联合腭成形术或咽成形术治疗重度的患者，但目前此项临床研究过少，术后效果尚未明确。评估方法和适应证评估方法因腭咽闭合功能的严重程度不同，所选择的治疗方法亦不同。关于自体脂肪移植治疗是否有效，准确的评估方法非常重要。目前，临床上对腭咽闭合不全的评价方法较进行了分类，其中类为正常腭咽闭合，类为轻度的，类为中度的，类为重度的。目前关于腭咽闭合不全的评估和分类尚未达成统，希望在未来的研究中可以达成致。国外年首次报道运用自体脂肪由口腔入路用于治疗轻度的患者，术后短期和长期都取得了满意的效果，高鼻音较术前有所改善。由于自体脂肪获取和处理技术上的不成熟，在当时限制了此项，认为可能会增加动脉意外损伤和脂肪栓塞的风险。等将脂肪注射到咽后壁咽侧壁及软腭，认为可增加脂肪细胞的存活机会，将脂肪细胞的坏死降至最低。然而等为了避免阻塞性睡眠呼吸综合征的发生，对于腭咽闭合间隙较小的患者建议只注射于软腭。目前关于自体脂肪的注射部位尚未达成致，希望在未来的研究中标准化。英语语系的语音评估工具较多自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展口腔疾病论文或大腿处的脂肪是理想的脂肪来源。自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展口腔疾病论文。注射剂量从疗效和安全性来看，脂肪的注射量是个重要的考虑因素。通过整理文献得出注射剂量为，术前应根据鼻咽纤维镜等检查确定所需的体积和位臵。每的腭咽闭合不全面积注射的脂肪，其余的脂肪注射体积都是根据术前供区所需的脂肪含量来确定的。目前关于脂肪联合腭成形术或咽成形术。手术方式供区部位目前自体脂肪供区部位主要包括腹部大腿内侧大腿外侧臀部以及膝盖内侧等部位，般获取的为皮下脂肪。等得出大腿处的细胞生长率高于腹部，因大腿处脂肪颗粒比较均匀致密，纤维组织较少，并且血液供应不足，脂肪移植后脂肪细胞对低氧环境的耐受性更高，术后脂肪的存活率更高。但崔婧博等研究表明大腿外侧与腹部脂肪填大，有学者提出可联合腭成形术或咽成形术治疗重度的腭咽闭合不全患者但其也有并发症，主要包括脂肪吸收阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。此外，关于自体脂肪移植在重度腭咽闭合不全患者中的应用以及如何提高自体脂肪移植的长期稳定性等方面尚需进步研究。对于非腭裂性的患者由于腭咽闭合不全程度相对较轻，可首先考虑行自体脂肪移植，避免传统手术造成更大肪细胞进行低血预处理可提高自体脂肪的存活率，血管内皮生长因子水平升高，刺激了新生血管的形成，术前短时间的低血预处理可提高脂肪细胞对低血氧的耐受性，以便适应移植初期的缺血环境。虽然目前尚未达成最佳的供区选择方案，但大量的临床试验证明，腹部或大腿处的脂肪是理想的脂肪来源。摘要自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全具有组织相容性好局部创伤小并发症少咽困难发生了中度改善，腭咽闭合接近完全，未见重大并发症。等经咽后壁自体脂肪移植用于两名专业音乐家压力性腭咽闭合不全患者的治疗，术后可坚持以上的演奏。综上所述，对于轻中度的患者可优先考虑自体脂肪移植，重度的患者可联合腭成形术或咽成形术。手术方式供区部位目前自体脂肪供区部位主要包括腹部大腿内侧大腿外侧臀部以及膝度为距离横轴，两侧以咽腭弓为界，宽度为咽后壁宽度的，从而形成个边形的注射范围，并且不建议将脂肪注射到咽侧壁，认为可能会增加动脉意外损伤和脂肪栓塞的风险。等将脂肪注射到咽后壁咽侧壁及软腭，认为可增加脂肪细胞的存活机会，将脂肪细胞的坏死降至最低。然而等为了避免阻塞性睡眠呼吸综合征的发生，对于腭咽闭合间隙较小的患者多角度荧光透视技术对腭咽闭合不全进行了分类，其中类为正常腭咽闭合，类为轻度的，类为中度的，类为重度的。目前关于腭咽闭合不全的评估和分类尚未达成统，希望在未来的研究中可以达成致。注射剂量从疗效和安全性来看，脂肪的注射量是个重要的考虑因素。通过整理文献得出注射剂量为，术前应根据鼻咽纤维镜等检查确定所需的体积和位臵