于逆转心室重构改善舒张功能具有潜在益处。国外项荟萃研究通过对多项大型随机临床试验进行分析表明，与使用血管紧张素受体抑制剂和安慰剂的患者相比，使用沙库巴曲缬沙坦治疗的患者住院率降低。尽管已有少量研究表明沙库巴曲缬沙坦对患者有传统抗心衰药物无法替代的疗效，但也有学者认为在中，沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦相比的相对和绝对益处似乎被放大，值得进行前瞻性验证。沙库巴曲缬沙坦能否扩大适应证，不仅用于患者，对患者是否值得推荐，仍需要大量的前瞻性实验验证。图沙库巴曲缬沙坦的双重抗心衰作用机制，批准了沙库巴曲缬沙坦用于心功能为纽约心脏病协会，级的慢性患者，随后多个心衰治疗指南将其作为患者的类推荐，但对于其在患者中应用的临床疗效如何，目前报道较少。在的第阶段试验即中，与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦在周时减低了患者的水平，与基线相比降低，并在周时减小了左心房内径和容积，改善了分级。石宇杰等将例患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物，其中治疗组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦，随访个月，发现治疗组患者的水平明显低于对照组，分钟沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭心力衰竭论文行综述，以期为射血分数保留的心衰的病理机制探索和治疗方案制定提供参考。沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭心力衰竭论文。射血分数保留的心衰的治疗进展往往病因不明确，起病隐匿，症状不典型，合并症较多，患者年龄较大，且具有高度异质性，目前在治疗方面仍无突破性的进展。等研究发现，患者的会逐渐减低，预估其最终将发展为，但迄今为止，血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体抑制剂受体阻滞剂钙离子通道阻滞剂醛固酮受体拮抗剂等用于治疗的传统药物对的疗效有限，相关指南对的治疗也缺乏具体合理的指导意见，导致患者的发病率重复住院率致残率及致死率均居高不下，给整个社会带来沉重的负担。除传统治疗方式外，国内外血管逆转心室重构等多种方式影响心衰的发生发展及预后。药效学作为血管紧张素受体和的双重抑制剂，沙库巴曲缬沙坦通过多种机制联合发挥其药理作用。是种中性肽内切酶，广泛分布于全身，参与利钠肽缓激肽血管紧张素等多种内源性活性肽的分解。作为抑制类药物，沙库巴曲可通过其活性代谢产物抑制增强钠尿肽系统，的活性，减少肾素释放，降低醛固酮水平，舒张血管，从而增加利钠利尿，减轻心脏前后负荷，抑制心肌纤维化及心肌肥厚。的上调已被确定为导致纤维化心肌细胞异常炎症和内皮功能障碍的关键病理途径，作为血管紧张素的抑制剂，缬沙坦可有效抑制活性。研究证实，沙库巴曲缬沙坦可增加健康受试者血浆环鸟苷单磷酸浓度，并以评估心衰患者的疗效。沙库巴曲缬沙坦的药效学及药代学特点沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制，类代表药物，由血管紧张素受体抑制剂缬沙坦和脑啡肽酶，抑制剂沙库巴曲按的比例混合而成，。因此，该药具有抑制和肾素血管紧张素醛固酮系统，的双重作用，可通过利钠利尿舒张血管逆转心室重构等多种方式影响心衰的发生发展及预后。沙库巴曲随后进步代谢为，其生物利用度，可很快被吸收。沙库巴曲缬沙坦与血浆蛋白的结合率约为，且脑脊液暴露量极低，难以透过血脑屏障，其在脑脊液和血浆中的浓度比值约为。沙库巴曲摘要心力衰竭简称心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，心衰患者应用临床指南推荐方案治疗的预后往往仍欠佳。沙库巴曲缬沙坦是种治疗心衰的新药，多个临床试验已证实其对射血分数降低的心衰疗效较好。与射血分数降低的心衰类似，射血分数保留的心衰发病率高，预后差，起病隐匿异质性大，尚无统有效的治疗指南或共识。目前，对于沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心衰的研究进展及机制缺乏整体认知，因此本文对相关研究进行综述，以期为射血分数保留的心衰的病理机制探索和治疗方案制定提供参考。药效学作为血管紧张素受体和的双重抑制剂，沙库巴曲缬沙坦通过多种机制联合发挥其药理作用。是种中性肽内切酶，广泛分布于全身，参与利钠肽缓激肽血管紧张素等多种内源性活性肽的分解。作为抑制类药物，沙库巴曲可通过其活。沙库巴曲缬沙坦在患者中可发挥较好的疗效，为的临床治疗提供了新的选择，但其能否显著改善患者的临床症状及预后目前仍存在争议。等发现，沙库巴曲缬沙坦对患者的疗效具有性别差异，女性患者可能获益更大。该研究提示根据以外的参数如性别年龄合并症等进步评估沙库巴曲缬沙坦在心衰患者中的应用可能是有意义的。此外，种新的类药物沙库巴曲和阿利沙坦的复方制剂正在动物实验阶段，研究表明其在动物模型中降低心脏重量指数减轻心脏纤维化等作用优于沙库巴曲缬沙坦。但安全性如何，是否具有广阔的临床应用前景，还需进行临床前试验及临床试验来证实。目前仍以预防的发生减缓其进展治疗合并疾病提高生活质量及减少心衰再住院和心血管事件的发生为主要目的等通过主动脉缩窄术建立了大鼠模型，并将其分为沙库巴曲缬沙坦治疗组缬沙坦治疗组，周后沙库巴曲缬沙坦治疗组左心室质量较缬沙坦治疗组减低，舒张早期纵向应变率明显改善，表明在模型中，与单独使用缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦对于逆转心室重构改善舒张功能具有潜在益处。国外项荟萃研究通过对多项大型随机临床试验进行分析表明，与使用血管紧张素受体抑制剂和安慰剂的患者相比，使用沙库巴曲缬沙坦治疗的患者住院率降低。尽管已有少量研究表明沙库巴曲缬沙坦对患者有传统抗心衰药物无法替代的疗效，但也有学者认为在中，沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦相比的相对和绝对益处似乎被放大，值得进行前瞻性验证。沙库巴曲缬沙坦能否扩大适应证，不仅用于患者，对患者是否值得推荐，研究结果，美国食品药品监督管理局，批准了沙库巴曲缬沙坦用于心功能为纽约心脏病协会，级的慢性患者，随后多个心衰治疗指南将其作为患者的类推荐，但对于其在患者中应用的临床疗效如何，目前报道较少。在的第阶段试验即中，与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦在周时减低了患者的水平，与基线相比降低，并在周时减小了左心房内径和容积，改善了分级。石宇杰等将例患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物，其中治疗组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦，随型安全有效的抗心衰药物，多个心衰治疗指南已将其作为患者治疗的类推荐，但其对患者疗效如何，目前研究仍然存在争议。沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭心力衰竭论文。射血分数保留的心衰的治疗进展往往病因不明确，起病隐匿，症状不典型，合并症较多，患者年龄较大，且具有高度异质性，目前在治疗方面仍无突破性的进展。等研究发现，患者的会逐渐减低，预估其最终将发展为，但迄今为止，血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体抑制剂受体阻滞剂钙离子通道阻滞剂醛固酮受体拮抗剂等用于治疗的传统药物对的疗效有限，相关指南对的治疗也缺乏具体合理的指导意见，导致患者的发病率重复住院率致残率及致死沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭心力衰竭论文任务。综上所述，沙库巴曲缬沙坦对的治疗体现出定的优越性，但是仍需要更多循证医学证据的支持。参考文献张建军接轨国际指南彰显中国特色中国心力衰竭诊断和治疗指南解读中国临床医生杂志王华，梁延春中国心力衰竭诊断和治疗指南中华心血管病杂志，国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会心力衰竭合理用药指南第版中国医学前沿杂志电子版，杜小琴，姜文锡，赵静沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭的临床疗效及其对预后的影响中国医学前沿杂志电子版，段小春，王松涛，严研，等沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭的临床效果中国医药，叶玲，苟春丽，马梅芳，闫静，黄梦洁，于晓丹，刘永铭沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的研究进展中国医刊需要永久停止治疗。针对高钾血症及肾衰竭，需监测患者血钾及血清肌酐水平，进行适当治疗，必要时降低给药剂量或暂停给药，肾动脉狭窄患者慎用该药。罕见但潜在的致命性不良反应仍然是血管性水肿，为降低血管性水肿发生的风险，沙库巴曲缬沙坦不能与血管紧张素转化酶抑制剂合用，必须在停止血管紧张素转化酶抑制剂治疗之后才能服用本药，如果发生血管性水肿，应立即停药。因作用于的药物可降低胎儿肾脏功能并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率，对于中晚期妊娠患者应考虑替代治疗。参与淀粉样蛋白的降解，长期服用沙库巴曲缬沙坦是否会导致认知功能障碍或阿尔茨海默病目前尚不清楚，需要更多更长随访时间的研究来进行评估。展望是目前较难诊断和治疗的心衰类型，其困难主要在于尚未开发出针对该类心衰的药，但是仍需要更多循证医学证据的支持。参考文献张建军接轨国际指南彰显中国特色中国心力衰竭诊断和治疗指南解读中国临床医生杂志王华，梁延春中国心力衰竭诊断和治疗指南中华心血管病杂志，国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会心力衰竭合理用药指南第版中国医学前沿杂志电子版，杜小琴，姜文锡，赵静沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭的临床疗效及其对预后的影响中国医学前沿杂志电子版，段小春，王松涛，严研，等沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭的临床效果中国医药，叶玲，苟春丽，马梅芳，