有的黄芪多糖萜黄芪苷等成分能促进神经血管新生，对神经纤维与运动纤维可起到有效的保护作用桂枝含有的挥发油成分能扩张血管，促进微循环，抗炎镇静镇痛白芍能扩张血管，改善微循环，保护血管内皮当归的有效成分当归多糖硫酸醋能促进微循环改善，抑制动脉粥样硬化进展威灵仙能提高痛阈，镇痛作用强而持久。另有研究表明，黄芪桂下肢血管病变的主要特征为肢体慢性缺血缺氧神经损伤等，临床主要表现为肢体麻木疼痛皮温低以及间歇性跛行等。并发下肢血管病变后如不积极治疗，可导致病情进展加快，增加截肢风险，且并发下肢血管病变的糖尿病患者易同时并发眼底心脑肾等微血管大血管与神经系统病症，导致治疗难度加大，患者往往预后较差，下肢血管病变也是患者致残致死的主要原因。目前临床对其治疗仍以控制血糖为主，在此基础上积极控制各类危险因素，缓解临床症状，延缓病程进展。中医无下肢血管病变病名，根据其症状体征可将其归于消渴脱骨疽脉痹血痹等范畴，多为先天禀赋不足脏柔弱，加之后天劳累过度饮食不节情志失调所致。发加味黄芪桂枝五物汤对型糖尿病患者的影响中药治疗论文，两组比较差异有统计学意义。两组治疗后血浆浓度均较治疗前降低，且观察组下降更显著。两组治疗后下肢动脉及足背动脉值均较治疗前增加，且观察组上升更显著。治疗后两组血清含量均较治疗前减少，水平升高且治疗后，观察组血清含量较对照组低，水平较对照组高。两组不良反应均少而轻微。结论加味黄芪桂枝物汤治疗气阴两虚兼血瘀型下肢血管病变能有效改善患者下肢动脉血流动力学，有助于延缓病情进展，其机制与减轻机体氧化应激稳定血糖有关。加味黄芪桂枝五物汤对型糖尿病患者的影响中药治疗论文。表两组型糖尿病下肢血管病察组在对照组基础上联合加味黄芪桂枝物汤内服治疗，方药组成黄芪，当归白芍各，桂枝威灵仙防风羌活各，炙甘草，大枣生姜各，蜈蚣条等。日剂，水煎，早晚分服。两组均连续治疗周。观察指标下肢动脉血流动力学参数测定采用多普勒诊断系统测定踝肱指数及下肢动脉搏动指数，利用超声血流检测仪分析足背动脉平均血流速度血糖监测使用全自动生化分析仪测定患者糖化血红蛋白水平氧化应激指标检测采空腹静脉血，制备血清标本，超低温保存待测，采取硫代巴比妥酸法检测丙醛水平，运用黄嘌呤氧化酶法分析超氧化物歧化酶水平，试剂盒均购自上海恒远生物，操作按说明书各，炙甘草，大枣生姜各，蜈蚣条等。日剂，水煎，早晚分服。两组均连续治疗周。观察指标下肢动脉血流动力学参数测定采用多普勒诊断系统测定踝肱指数及下肢动脉搏动指数，利用超声血流检测仪分析足背动脉平均血流速度血糖监测使用全自动生化分析仪测定患者糖化血红蛋白水平氧化应激指标检测采空腹静脉血，制备血清标本，超低温保存待测，采取硫代巴比妥酸法检测丙醛水平，运用黄嘌呤氧化酶法分析超氧化物歧化酶水平，试剂盒均购自上海恒远生物，操作按说明书不良反应发生情况。方法治疗方法两组均给予相同的西药治疗及干预，指导患者合理饮食适当运动，常规口摘要目的探讨加味黄芪桂枝物汤治疗型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证的临床效果。方法选取例气阴两虚兼血瘀型下肢血管病变患者，按照简单随机数字表法分成观察组与对照组各例。两组均给予相同的常规西药治疗，观察组在此基础上联合加味黄芪桂枝物汤内服治疗，连续治疗周后对两组疗效进行评估。治疗前后测定患者的血糖相关指标空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白，下肢动脉血流动力学参数踝肱指数下肢动脉搏动指数足背动脉平均血流速度及氧化应激指标丙醛超氧化物歧化酶治疗过程中观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为，对照组，两组比较差异有进步控制血糖，有效改善下肢动脉血流动力学，减轻机体内氧化应激，进而起到减轻或延缓下肢血管病变的作用。参考文献张维佳，成玮，黄瑶，等中药口服外熏洗治疗型糖尿病下肢血管病变临床观察川中医，王俊静，赵海，李海妍黄芪桂枝物汤治疗糖尿病周围神经病变例中国药业，中华医学会糖尿病学分会中国型糖尿病防治指南年版中华糖尿病杂志，郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，刘伟，陈贞，朱慧君，等自拟养阴益气活血汤联合常规疗法治疗型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证的临床研究中医药信息，周龙云，田子睿，刘书芬，神经血管新生，对神经纤维与运动纤维可起到有效的保护作用桂枝含有的挥发油成分能扩张血管，促进微循环，抗炎镇静镇痛白芍能扩张血管，改善微循环，保护血管内皮当归的有效成分当归多糖硫酸醋能促进微循环改善，抑制动脉粥样硬化进展威灵仙能提高痛阈，镇痛作用强而持久。另有研究表明，黄芪桂枝物汤能保护细胞功能，增加胰岛素受体数目与亲和力，提高胰岛素敏感性，增加葡萄糖转运速率，促进周围组织与靶器官对糖的利用，进而有效控制血糖同时能改善微循环，降低血液黏度，抑制纤维蛋白原，增加红细胞压积与红细胞变形指数。本研究结果显示，对照组在采用常规西药治疗后临床总有效率，观察组在此基础上下肢血管病变也是患者致残致死的主要原因。目前临床对其治疗仍以控制血糖为主，在此基础上积极控制各类危险因素，缓解临床症状，延缓病程进展。中医无下肢血管病变病名，根据其症状体征可将其归于消渴脱骨疽脉痹血痹等范畴，多为先天禀赋不足脏柔弱，加之后天劳累过度饮食不节情志失调所致。发病早期，病机主要为阴津亏损燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。随着病情进展，可损及脾气，脾失健运，精气不升，气血生化乏源，血行乏力，滞而成瘀，瘀阻脉络，表现为口渴烦饮多饮多尿神疲乏力不耐劳累日渐消瘦或虚胖无力等，气血不能布达末，致使肢体麻木不仁疼痛等。类证治裁中记载诸气血凝滞，久而成痹。因此，气阴兼血瘀证，参照中药新药临床研究指导原则试行拟定。主症口渴多饮，气短乏力，肢体麻木疼痛。次症面色萎黄，失眠盗汗，胸闷心痛。舌脉舌暗红或深紫或有瘀斑瘀点，苔黄白，脉沉细涩。符合主症次症项，结合舌脉，可确诊。加味黄芪桂枝五物汤对型糖尿病患者的影响中药治疗论文。表两组型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者下肢动脉血流动力学参数比较两组氧化应激指标比较治疗后两组血清含量均较治疗前减少，水平均升高均且治疗后观察组血清浓度低于对照组，水平高于对照组均。见表。表两组型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者氧化应激指标比较两组不良反应比较两组治疗过程加味黄芪桂枝五物汤对型糖尿病患者的影响中药治疗论文黄芪对中枢神经系统的药理作用及毒理研究现状中草药，王宏蔚，吴智兵，杨敏，等桂枝汤现代药理作用研究概况江苏中医药，吴玲芳，王晓晴，陈香茗，等白芍化学成分及药理作用研究进展国际药学研究杂志，王晓萍，周明旺，康开彪，等岷当归有效成分对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化的影响中国中医药信息杂志，甘露，任振堃，叶彪，等威灵仙不同提取物的抗炎镇痛平痉作用华西药学杂志，李芊绵，王超，范越，等黄芪桂枝物汤对糖尿病周围神经病变大鼠和表达的影响中医药信息，毕桂芝，段裕加味黄芪桂枝物汤对型糖尿病气阴两虚兼血瘀证患者下肢血管病变的影响山东中医杂志过程中，氧化应激反应起着重要作用。高血糖状态可导致机体内氧化与抗氧化失衡，造成血管细胞膜脂质过氧化损伤，增加血管与细胞膜通透性，加速动脉粥样硬化，诱发或加重下肢血管病变。是脂质过氧化的最终产物，可反映机体内活性氧生成情况，则是机体清除氧自由基的重要物质。本研究中，两组治疗后血清含量均较治疗前降低，水平较治疗前升高，且观察组改善更明显。说明加味黄芪桂枝物汤具有显著的抗氧化应激作用，有利于减轻引起的大血管病变，对下肢血管病变具有良好的防治作用。综上，在常规西药治疗及生活干预基础上，采取加味黄芪桂枝物汤治疗气阴两虚兼血瘀型下肢血管病变尿病防治指南年版中华糖尿病杂志，郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，刘伟，陈贞，朱慧君，等自拟养阴益气活血汤联合常规疗法治疗型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证的临床研究中医药信息，周龙云，田子睿，刘书芬，等黄芪对中枢神经系统的药理作用及毒理研究现状中草药，王宏蔚，吴智兵，杨敏，等桂枝汤现代药理作用研究概况江苏中医药，吴玲芳，王晓晴，陈香茗，等白芍化学成分及药理作用研究进展国际药学研究杂志，王晓萍，周明旺，康开彪，等岷当归有效成分对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化的影响中国中以加味黄芪桂枝物汤治疗，治疗后总有效率，优于对照组治疗后观察组血浆浓度的下降幅度大于对照组，且两组不良反应均少而轻微。上述结果表明，采取加味黄芪桂枝物汤内服辅助治疗能安全有效地提高气阴两虚兼血瘀型下肢血管病变的临床疗效。同时，下肢动脉血流动力学结果显示，两组治疗后下肢动脉及足背动脉值均较治疗前升高，且观察组升高更明显，提示加味黄芪桂枝物汤能有效改善患者下肢血流动力学，减少下肢动脉血流阻力，改善下肢缺血程度。其原因可能与加味黄芪桂枝物汤及其组方药物具有的扩张血管改善微循环降低血液黏度等作用密切相关。在各种糖