在访谈过程中也发现，激励组的家庭医生经常上门帮助患者测量血糖血压和随访指导生活方式，而常规组的患者更多时候去医疗机构就诊。此外，年龄和糖尿病病程是家庭医生激励对型糖尿病患者医疗费用的影响糖尿病论文利用率及总医疗费用高于激励组，药品费用低于激励组，差异有统计学意义，见表。家庭医生激励对型糖尿病患者医疗费用的影响糖尿病论文。讨论海门区按绩效支付的激励项目设计，旨在鼓励家庭医生按照国家基本公共卫生服务规范提供规范化的糖尿病筛查定期随访评估和分类干预服务，通过第方考核和激励支付制度，提高家庭医生糖尿病管理的质量，有效归分析。模型在不加入任何控制变量的情况下，与常规组相比，激励组糖尿病患者门诊就诊次数降低了模型控制了人口学特征糖尿病病程和空腹血糖后，激励组糖尿病患者门诊就诊次数降低见表。表家庭医生的经济激励对糖尿病患者门诊就诊次数影响的负项回归分析糖尿病患者住院服务利用影响因素的回归分析以糖尿病患者缺乏。本研究以海门区糖尿病管理绩效考核模式的改革为自然试验，探索家庭医生激励对糖尿病患者的医疗服务利用及医疗费用的影响，为促进基层慢性病管理提供参考。家庭医生激励对型糖尿病患者医疗费用的影响糖尿病论文。表两组型糖尿病患者空腹血糖和服药依从性比较表两组型糖尿病患者基本特征比较表两组型糖尿病患者医疗服务利用和医疗费用比较糖进步将患者按年龄分为岁组后进行多因素回归分析，结果显示与常规组相比，激励组岁糖尿病患者的门诊就诊次数分别降低了，和岁的糖尿病患者住院服务利用率降低了，。结论模式在定程度上降低了糖尿病患者的门诊服务的利用和岁老年人的住院服务利用，降低了年总医疗费。关键词住院率医疗费用家庭医生按绩效支付糖尿病中国村卫生室管理的确诊为型糖尿病患者名单中每隔例抽取例患者进行问卷调查，以实施管理模式的海门区为激励组，以常规管理的通州区为对照组，问卷主要包括人口学特征医疗服务利用医疗费用空腹血糖服药依从性。采用负项回归回归和最小乘法回归分析门诊就诊次数住院服务利用和医疗费用的影响因素。结果两组型糖尿病患者教育程特征和疾病特征，如年龄性别教育程度婚姻状况家庭年均收入糖尿病病程慢性病种数。主要结果指标医疗服务利用，包括过去年糖尿病患者的门诊服务利用次数过去年是否住院。医疗费用，主要包括过去年的门诊费用药品费用住院费用医疗总费用，医疗总费用门诊费用药品费用住院费用。药物依从性测量，选用药物依从性量表，包含个条目，前次数降低了药品费用增加了医疗总费用降低了，。激励组与常规组的绩效考核和支付机制不同工作质量和数量考核不同，激励组成立专门质量控制小组，负责慢性病质量控制工作，聘请第方机构海门区卫生职业技术学校的专家团队对所有村卫生室进行质量考核和工作量核准常规组考核由通州区卫生健康委员会卫健委的工作组对每个镇的用及医疗费用的影响。方法年月，对南通市通州区和海门区的型糖尿病患者从村卫生室管理的确诊为型糖尿病患者名单中每隔例抽取例患者进行问卷调查，以实施管理模式的海门区为激励组，以常规管理的通州区为对照组，问卷主要包括人口学特征医疗服务利用医疗费用空腹血糖服药依从性。采用负项回归回归和最小乘法回归分析门诊家庭医生激励对型糖尿病患者医疗费用的影响糖尿病论文家庭年均收入同时患慢性病种数比较，差异有统计学意义。激励组的空腹血糖过去年门诊就诊次数住院服务利用医疗总费用低于常规组，激励组服药依从性高于常规组，差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示，校正了人口学特征和空腹血糖后，与常规组相比，激励组患者的门诊就诊次数降低了药品费用增加了医疗总费用降低了，的南通大学本科生和研究生面对面进行，并由南通大学研究生进行复检审核，共发放问卷份，回收有效问卷份，有效回收率为。摘要背景海门区于年月实施家庭医生按绩效支付的糖尿病管理模式，激励家庭医生提高服务质量。目的评价模式对型糖尿病患者血糖控制服药依从性医疗服务利用及医疗费用的影响。方法年月，对南通市通州区和海门区的型糖尿病患者之，糖尿病及其并发症的治疗消耗了大量的医疗资源。等对全球真实世界生活方式干预预防糖尿病的研究进行系统综述发现，生活方式干预能够有效降低居民糖尿病患病率空腹血糖水平和体质量。国外研究发现，家庭医生激励能够有效提高糖尿病患者的自我管理行为服药依从性血糖控制水平及医疗费用国内相关研究较为缺乏。本研究以海门区糖尿病条目选项为是或否，第个条目采用级计分。除第个条目采用反向计分，其余条目否选项赋值分，是选项赋值分，第个条目中的个选项分别赋值为分。将所有条目得分相加，总分为分，其中分为低依从性分为中等依从性分为高依从性。过程性结果指标空腹血糖，来自患者每年次的体检数据库，能够真实反映患者的随机血糖变化。问卷调查由经标准化培村卫生室进行质量考核，工作量根据电子健康档案系统随访次数统计核查核准。支付标准不同，激励组随访管理为元人次，常规组为元人次。激励制度不同，激励组按人头预付，根据全年的质量考核得分和工作量进行年终结算，按照服务质量进行激励奖励和年终评优激励。常规组按照服务质量和数量考核后结算，无额外奖励见表。研究变量及模型构建问卷内容包括人口就诊次数住院服务利用和医疗费用的影响因素。结果两组型糖尿病患者教育程度家庭年均收入同时患慢性病种数比较，差异有统计学意义。激励组的空腹血糖过去年门诊就诊次数住院服务利用医疗总费用低于常规组，激励组服药依从性高于常规组，差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示，校正了人口学特征和空腹血糖后，与常规组相比，激励组患者的门诊就理绩效考核模式的改革为自然试验，探索家庭医生激励对糖尿病患者的医疗服务利用及医疗费用的影响，为促进基层慢性病管理提供参考。家庭医生激励对型糖尿病患者医疗费用的影响糖尿病论文。摘要背景海门区于年月实施家庭医生按绩效支付的糖尿病管理模式，激励家庭医生提高服务质量。目的评价模式对型糖尿病患者血糖控制服药依从性医疗服务家庭医生激励对型糖尿病患者医疗费用的影响糖尿病论文组后进行多因素回归分析，结果显示与常规组相比，激励组岁糖尿病患者的门诊就诊次数分别降低了，和岁的糖尿病患者住院服务利用率降低了，。结论模式在定程度上降低了糖尿病患者的门诊服务的利用和岁老年人的住院服务利用，降低了年总医疗费。关键词住院率医疗费用家庭医生按绩效支付糖尿病中国糖尿病患者接近全球总数的婚姻状况病程空腹血糖为控制变量赋值连续变量以实际值纳入性别男，女文化程度小学以下，小学，初中，高中及以上婚姻状况其他，已婚，进行多因素回归分析。模型在不加入任何控制变量的情况下，与常规组相比，激励组糖尿病患者门诊就诊次数降低了模型控制了人口学特征糖尿病病程和空腹血糖后，激励组糖尿病患者门诊就诊次数降低影响医疗服务利用的重要因素，这也提示家庭医生在慢性病的管理中应更多关注岁老年人，加强个性化健康管理服务提供。两组空腹血糖和服药依从性比较激励组空腹血糖值低于常规组，服药依从性高于常规组，差异有统计学意义，见表。两组卫生服务利用和医疗费用比较常规组过去年门诊就诊次数住院服务利用率及总医疗费用高于激励组，药品费用低于激励组，差实慢性病管理工作。本研究发现，家庭医生激励降低了糖尿病患者的门诊服务和岁老年人的住院服务利用，这在国内研究中还较为缺乏。等对美国优先提供组织糖尿病管理项目追踪研究发现，与没有加入项目的家庭医生提供服务相比，项目中家庭医生的糖尿病管理服务质量更高，连续年参加项目的糖尿病患者住院率降低了。本研究发现院服务利用为因变量赋值未利用，利用，自变量和控制变量种类及赋值同，在不加入任何控制变量的情况下，与常规组相比，激励组型糖尿病患者住院服务利用降低了见表。两组空腹血糖和服药依从性比较激励组空腹血糖值低于常规组，服药依从性高于常规组，差异有统计学意义，见表。两组卫生服务利用和医疗费用比较常规组过去年门诊就诊次数住院服病患者门诊就诊次数影响因素的负项回归分析以糖尿病患者门诊就诊次数为因变量赋值以实际值纳入，以是否实施按绩效支付制度赋值常规组，激励组为自变量，以人口学特征和疾病特征，包括年龄性别文化程度婚姻状况病程空腹血糖为控制变量赋值连续变量以实际值纳入性别男，女文化程度小学以下，小学，初中，高中及以上婚姻状况其他，已婚，进行多因素国糖尿病患者接近全球总数的分之，糖尿病及其并发症的治疗消耗了大量的医疗资源。等对全球真实世界生活方式干预预防糖尿病的研究进行系统综述发现，生活方式干预能够有效降低居民糖尿病患病率空腹血糖水平和体质量。国外研究发现，家庭医生激励能够有效提高糖尿病患者的自我管理行为服药依从性血糖控制水平及医疗费用国内相关研究较