骨突部持平分轻度水肿关节周围软组织凹陷消失分无水肿患部无肿胀分日常生活降压药物控制血糖等基本治疗，避免使用非甾体类消炎止痛药物，患者在坐立及站立位时，釆取肩带托起患者患侧上肢，卧位时予以患侧肢体良肢位摆放两组患者均予以常规康复治疗良肢位摆放运动疗法作业疗法物理因子治疗等。表两组患者般资料比较对照组在常规康复的基础上采用电针治疗。主穴百会，患侧极泉尺泽内关委中阴交肩髃肩髎曲池手里外关合谷邪。若肩手臂局部疼痛明显，针刺阿是穴。使用不锈钢次性针灸针中研太和牌，北京中研太和医疗器械有限公司，酒精皮肤常规消毒后进针。针刺得气后留针，针柄连接电针仪达佳牌型，汕头市医疗设备厂有限肌内效贴技术结合电针治疗脑卒中的临床疗效脑卒中论文脑血管病杂志，李萍，曹义电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的分析中西医结合心脑血管病杂志，卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会中国脑血管病防治指南节选中国现代神经疾病杂志，中风病诊断与疗效评定标准试行北京中医药大学学报，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室等中国脑卒中康复治疗指南完全版中国康复理论与实践，中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病级预防指南中华神经科杂志，王玉龙，张秀用时产生的张力能够加强皮肤的感觉输入募集更多运动单元提高肌肉收缩效能，促进血液循环和组织液回流，从而减轻水肿改善上肢功能。肌内效贴的弹性提拉作用可以增加关节肌肉皮肤之间的间隙，在结合电针治疗的同时进步增强气血循环减轻水肿改善组织营养缓解疼痛，待患者疼痛减轻后能更好地配合康复训练，从而改善上肢功能。另外，除了肌贴本身的生物力学作用之外，决定贴扎治疗效果的重要因素是康复治疗师的经验与技术。本研究中，观察组在电针综合康复训练的基础上均由有经验的康复治疗师进行贴扎治疗，治疗后患者的疼痛和水肿明显减轻，上肢功能征的基本病因可概括为气虚血瘀脉络闭阻，或有瘀血水湿阻遏经络，气血不通所致。的发病机制目前尚未明确，业界主要认可的机制是中枢损伤导致交感神经系统功能障碍，交感神经兴奋性增高导致血管痉挛，从而造成局部组织营养障碍，致使肢体出现水肿疼痛，反射性交感神经受损还会产生系列炎症和自身免疫反应另外，脑卒中后患侧肢体瘫痪，运动功能减弱或完全消失，肌肉收缩减弱，造成上肢体液循环受阻，引起瘀血水肿，水肿又进步引起手关节活动障碍，使肌肉难以充分收缩，进而影响肩手泵的作用，加重的症状表现。针刺能够疏通经络，而电针的疏表两组患者治疗前后评分比较两组患者治疗前后水肿程度比较治疗前，两组患者的水肿评分组间比较，差异无统计学意义。治疗后，两组患者的水肿评分较治疗前均明显降低，且观察组评分明显低于对照组。见表。表两组患者治疗前后水肿评分比较肩关节被动活动范围比较治疗前，两组患者的肩关节比较，差异无统计学意义，因治疗前肩关节内收角度无法在规定的前屈位角度下完成测量，故无法统计。治疗后，两组患者的评分较治疗前均明显提高，且观察组明显高于对照组。见表。两组患者临床疗效比较观察组的总有效率为，愈显率为对明确，目前临床上主要以对症治疗为主，提倡早期发现早期诊断，并进行积极治疗。目前，常用的治疗方法有西药治疗物理治疗康复治疗中药治疗针灸治疗封闭疗法神经阻滞及神经切除术等，其中，采用电针联合康复疗法具有独特的优势。本研究采用肌内效贴技术结合电针治疗脑卒中后肩手综合征期的方法，临床效果显著，现报道如下。资料与方法般资料选取年月至年月在湖南中医药大学第附属医院针灸推拿康复科神经内科神经外科住院部及门诊收治符合入组条件的例脑卒中后肩手综合征患者。试验经湖南中医药大学第附属医院伦理委员会审批，伦理号。患者采用医结合心脑血管病杂志，卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会中国脑血管病防治指南节选中国现代神经疾病杂志，中风病诊断与疗效评定标准试行北京中医药大学学报，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室等中国脑卒中康复治疗指南完全版中国康复理论与实践，中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病级预防指南中华神经科杂志，王玉龙，张秀花康复评定技术版北京人民卫生出版社，中华人民共和国卫生部医政司中国康复医学诊疗规和组织液回流，从而减轻水肿改善上肢功能。肌内效贴的弹性提拉作用可以增加关节肌肉皮肤之间的间隙，在结合电针治疗的同时进步增强气血循环减轻水肿改善组织营养缓解疼痛，待患者疼痛减轻后能更好地配合康复训练，从而改善上肢功能。另外，除了肌贴本身的生物力学作用之外，决定贴扎治疗效果的重要因素是康复治疗师的经验与技术。本研究中，观察组在电针综合康复训练的基础上均由有经验的康复治疗师进行贴扎治疗，治疗后患者的疼痛和水肿明显减轻，上肢功能均明显提高，且均优于对照组。其中，的肩肘部分改善更为发病机制目前尚未明确，业界主要认可的机制是中枢损伤导致交感神经系统功能障碍，交感神经兴奋性增高导致血管痉挛，从而造成局部组织营养障碍，致使肢体出现水肿疼痛，反射性交感神经受损还会产生系列炎症和自身免疫反应另外，脑卒中后患侧肢体瘫痪，运动功能减弱或完全消失，肌肉收缩减弱，造成上肢体液循环受阻，引起瘀血水肿，水肿又进步引起手关节活动障碍，使肌肉难以充分收缩，进而影响肩手泵的作用，加重的症状表现。针刺能够疏通经络，而电针的疏密波能够引发肌肉收缩，改善气血循环组织营养，同时向中枢神经系统传递冲动改变神经系统肌内效贴技术结合电针治疗脑卒中的临床疗效脑卒中论文随机数字表法分为观察组和对照组，每组例。两组患者性别年龄病程诊断类型和分型比较，差异均无统计学意义。详见表。结果两组患者治疗前后上肢运动功能日常生活能力比较治疗前，两组患者的评分组间比较差异无统计学意义。治疗后，两组患者的上述指标评分较治疗前均明显提高，且观察组得分明显高于对照组。见表。表两组患者治疗前后评分比较两组患者治疗前后疼痛比较治疗前，两组患者的评分组间比较差异无统计学意义。治疗后，两组患者的水肿评分较治疗前均明显降低，且观察组得分明显低于对照组。见两组患者治疗前后评分比较两组患者治疗前后疼痛比较治疗前，两组患者的评分组间比较差异无统计学意义。治疗后，两组患者的水肿评分较治疗前均明显降低，且观察组得分明显低于对照组。见表。关键词电针肌内效贴肩手综合征脑卒中肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中后常见的并发症之，多在脑卒中后个月内发生。其临床症状主要表现为肩痛手腕部肿痛皮温增高上肢各关节活动受限并且活动时疼痛加剧，严重者后期关节变形肌肉萎缩，严重影响患者的上肢功能日常生活能力和生活质量。由于脑卒中后病因发病机制尚肿评分组间比较，差异无统计学意义。治疗后，两组患者的水肿评分较治疗前均明显降低，且观察组评分明显低于对照组。见表。表两组患者治疗前后水肿评分比较肩关节被动活动范围比较治疗前，两组患者的肩关节比较，差异无统计学意义，因治疗前肩关节内收角度无法在规定的前屈位角度下完成测量，故无法统计。治疗后，两组患者的评分较治疗前均明显提高，且观察组明显高于对照组。见表。两组患者临床疗效比较观察组的总有效率为，愈显率为对照组的总有效率为，愈显率为。两组患者的总有效率比较，差异无统计学意义，但观察组范下册北京华夏出版社，恽晓平康复疗法评定学北京华夏出版社，国家中医药管理局医政司中医病证诊断疗效标准北京中国中医药出版社，尤阳电针配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究济南山东中医药大学，游莹乔，潘江，张泓，李里肌内效贴技术结合电针治疗脑卒中后肩手综合征期的临床疗效观察湖南中医药大学学报，。结果两组患者治疗前后上肢运动功能日常生活能力比较治疗前，两组患者的评分组间比较差异无统计学意义。治疗后，两组患者的上述指标评分较治疗前均明显提高，且观察组得分明显高于对照组。见表。表明显，改善较为显著的体现在上肢参与部分，明显提高考虑是因为疼痛减轻所致被动活动度增加。综上所述，本研究结果表明，电针和肌内效贴技术治疗均能改善脑卒中后期患者的疼痛水肿关节活动度上肢运动功能和日常生活能力，且观察组肌内效贴技术结合电针治疗的方法优于单纯的电针治疗，具有临床推广意义和使用价值。参考文献南登崑康复医学版北京人民卫生出版社，朱雅南，倪冰倩，刘晓红脑卒中后肩手综合征干预研究的文献计量学分析中西医结合心脑血管病杂志，李萍，曹义电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的分析中功能。临床研究，表明，电针能够明显改善肩手综合征患者的上肢功能。肌内效贴起源于日本，最初用于治疗骨关节和肌肉疼痛，现已被广泛用于康复医学。肌内效贴由柔软透气且有弹性的纯棉布，配上水波纹状丙烯酸酯低敏胶组合而成，不含乳胶及药物，表面涂有呈水波纹的黏胶，有定防水性能，使用中不易引起皮肤过敏，舒适度较高，持续作用时间长，容易被患者接受。爪形贴扎的方法能够尽量包覆组织