等级资料组间比较采用秩和检验。以为差异有统计学意义。结果组患者疗效比较组疗效两两比较，观察组与观察组对照组比较，差异无统计学意义观察组和对照组比较，差异有统计学意义。见表。康心导引术治疗慢性心力衰竭患者的临床研究心力衰竭论文。排除标准急性心力衰竭者严重电解质紊乱者肝肾功能不全，内分泌系统造血系统受体阻滞剂血管扩张剂洋地黄类制剂等，并根据原发病个体化治疗。观察组在西医常规治疗基础上予苓桂术甘汤加味。中药处方茯苓，桂枝，甘草，白术，葶苈，人参，黄芪。水煎服，剂，分次服用，统由医院代煎。观察组在西医常规治疗基础上予康心导引术和苓桂术甘汤加味。康心导引术康心导引术理论依据来源太极拳段锦易筋经等中国传统养生操并结合现代运动医学的要素。主要为组动作第式，呼吸吐纳安心神第式，拍拍打打心脉畅第式，背后颠心病消第式，内收外展助心阳第式，朱雀南飞去心火第式，左右冲拳养心血第式，周身旋转身心畅第式，气贯丹田敛心气。具体动作可参考相关文献。康心康心导引术治疗慢性心力衰竭患者的临床研究心力衰竭论文张慧蓉，赵玲钙离子钙调素依赖性蛋白激酶在大鼠胚胎心肌肥大细胞中调控血管紧张素诱导的细胞自噬实用医学杂志，汪俊元，王安才，曹蘅，等血管紧张素对压力负荷引起高血压大鼠心肌重构的影响疑难病杂志朱丽对大鼠心肺复苏后心肌损伤的保护作用及机制研究贵阳贵州医科大学，王肇俊老年慢性心力衰竭血清标志物和的检测及对预后判断的价值临床心血管病杂志，孙龙飞，安冬青炎性信号通路在动脉粥样硬化中的机制与中医药干预作用研究进展中国动脉硬化杂志，刘善云，何玉秀，张洪侠，等耐力训练对动脉粥样硬化小鼠主动脉κ和表达的影响中国运动医学杂志，吴静，鄄，及其蛋白的表达并激活中枢受体轴。胡思远等发现有氧运动均能降低水平。康心导引术联合苓桂术甘汤加味降低的表达，其效果优于苓桂术甘汤加味组，可能与运动降低κ有关。综上，康心导引术联合苓桂术甘汤加味可改善慢性心力衰竭心功能和运动耐力，其机制可能与调控和水平有关。参考文献中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会中国心力衰竭诊断和治疗指南中华心血管病杂志，顾东风，黄广勇，吴锡桂，等中国心力衰竭流行病学调查及表达水平增高。是家族中已知相对分子质量最大的成蛋白酶，可降解细胞外基质中的型型胶原和明胶等主要成分。表达过强时，降解正常的胶原蛋白，纤维性间质增多，使心肌收缩的致性减弱，进而导致心室壁变薄和心腔扩张及心室重构，最终导致心力衰竭。心力衰竭病因不能及时清除，循环中的水平持续增高，进步增加的表达。基质金属蛋白酶也参与炎症反应，在动脉粥样硬化，病变发展过程中起着重要作用，核因子，κ激活可上调的表达，后者可促进血管基质降解和病变进展及斑块破裂。刘善云等发现周耐导引术的精髓可以归纳为调身调息调心，在心神的调控下，肢体活动配合呼吸运动，动静结合，动静，阴阳，刚柔并济，神形具变，气随形动，形以气养，形气神紧密结合，融为体，神思所向，气必流之，气之所充，血之所盈，形变灵柔，气血运行通畅，神情便安，故病必无侵。导引术可以促进人体的新陈代谢，有助于精气血津液的化生和转化，疏通经络，调节气血，平衡阴阳，增强机体免疫力，在防病治病方面发挥优势是临床应用于诊断和判断心力衰竭预后的主要指标。心力衰竭时，肾素血管紧张素醛固酮系统被激活，心力衰竭个体始终处于心输出量不足的状态，上述代偿反应会长期持续下去，在作用下，外周阻治疗观察对比，疗效满意，现报道如下。资料与方法般资料及分组选择年月至年月湖南中医药大学第附属医院心血管内科及老年病科门诊及住院部的慢性心力衰竭患者例，按随机数字表及受试者就诊的先后顺序随机分为苓桂术甘汤加味组观察组康心导引术联合苓桂术甘汤加味组观察组常规西药组对照组，每组例。组患者性别年龄病程心功能分级原发病等基线资料比较，差异无统计学意义，具有可比性，详见表。研究期间观察组脱落失访例，完成例观察组脱落失访例，完成例对照组脱落失访例，完成例。治疗后，观察组观察组较治疗前降低，对照组较治疗前差异无统计学意义，且观察组低于观察组。见表导报，杨环，高积慧康复运动联合加味苓桂术甘汤对心力衰竭大鼠及心室重构的影响湖南中医杂志，赵晓霖，彭雯雯，刘国英，等运动训练激活中枢轴延缓高血压进展中国病理生理杂志，胡思远，李欣春，胡志希，等有氧运动联合参附注射液对心肌病心力衰竭大鼠的影响湖南中医药大学学报，江建锋，陈聪伶，白强康心导引术联合苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床研究湖南中医药大学学报，。治疗后，观察组观察组较治疗前降低，对照组较治疗前差异无统计学意义，且观察组低于观察组。见表。表组患者运动耐力比较表组治疗前后观察指标慧心康操结合健脾养心汤治疗慢性心力衰竭例临床观察湖南中医杂志，封海波，张海燕受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭例疗效观察吉林医学，周鹏，黄金玲苓桂术甘汤防治慢性心力衰竭的临床应用及药理作用研究进展时珍国医国药，王靓，侯晓燕，黄金玲，等苓桂术甘汤对急性心肌梗死后心室重构模型大鼠κ的影响中国实验方剂学杂志，安丽娟，罗娟苓桂术甘汤加味治疗冠心病心绞痛临床观察辽宁中医药大学学报，刘浩林，汪钦，何鸣镝，等作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的心力衰竭治疗新策略心脏杂志，罗敏，张慧蓉，赵玲钙离子钙调素依赖性蛋白激酶在大鼠胚胎心肌肥大细胞中调控血管紧张素诱导的细胞自运动和苓桂术甘汤加味治疗可以降低。前期研究，在心力衰竭大鼠模型上观察康复运动可以降低心力衰竭时系统的过度激活，降低半胱氨酸酶抑制剂，表达，抑制心肌重塑。本次实验我们发现康心导引术联合苓桂术甘汤加味可以提高心力衰竭患者氧脉比水平，改善运动耐力可以提高而降低的表达，其效果优于苓桂术甘汤加味组。可能与运动激活受体轴有关。赵晓霖等发现周中低强度运动干预高血压大鼠可以增加血管紧张素转化酶鄄，及其蛋白的表达并激活中枢康心导引术治疗慢性心力衰竭患者的临床研究心力衰竭论文。表组患者运动耐力比较表组治疗前后观察指标的比较安全性及不良反应组患者治疗前后肝功能肾功能血常规尿常规各项安全性指标均无异常变化。治疗过程中，无明显不良反应发生。讨论苓桂术甘汤出自张仲景伤寒杂病论，全方由茯苓桂枝白术甘草味中药组成，主治心脾阳虚饮停气逆之证。伤寒论记载心下逆满气上冲胸起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。苓桂术甘汤是温心阳健脾气化水饮的经典名方。在此方的基础上加人参黄芪，益气而温阳加葶苈子大枣泻肺饮，而发挥助心行血的作用，心肺同治，行血散饮。此方在心血管疾病中大量使用，如慢性心力衰竭心肌梗死心绞痛心律失常等，疗效确切血管紧张素心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的组复杂临床综合征，为各种心脏病的严重和终末阶段。发达国家的心力衰竭患病率为，岁人群患病率。年的流行病学调查显示，我国岁成人心力衰竭患病率为，心力衰竭患者的死亡率和再住院率居高不下。心力衰竭患者因长期卧床休息，可能出现肌肉萎缩运动耐力下降血液黏稠等情况，随着对心力衰竭的逐渐认识，心脏康复越来越被重视。中国传统导引术有缓慢柔和的特点，对人身体和心理都有积极的调节作用，在疾病的预防和治疗发挥重要作用。本研究在常规西药治疗的基础上采用苓桂术甘加味结合康心导引术治疗心力衰竭，并与单用西药常规强，心肌耗氧量增加。在细胞水平上，通过作用于受体使心肌肥厚和纤维化，这是心力哀竭的重要病理基础。是中的心血管保护肽，具有对抗的心血管毒性作用。许多研究表明对心脏功能有保护作用急性灌注导致正常大鼠心脏中心排血量和每搏量增加长期灌注可改善主动脉内皮功能也具有抗血管生成作用，可以减少支架诱导的新生内膜增殖此外，与心脏成纤维细胞上的特异性受体结合，在抗心肌纤维化和抗心肌肥大中发挥作，。临床研究表明，慢性心力衰竭时表达水平增高。是家族中已知相对分子质量最大的成蛋白酶，可降解细胞外基质中的的比较安全性及不良反应组患者治疗前后肝功能肾功能血常规尿常规各项安全性指标均无异常变化。治疗过程中，无明显不良反应发生。讨论苓桂术甘汤出自张仲景伤寒杂病论，全方由茯苓桂枝白术甘草味中药组成，主治心脾阳虚饮停气逆之证。伤寒论记载心下逆满气上冲胸起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。苓桂术甘汤是温心阳健脾气化水饮的经典名方。在此方的基础上加人参黄芪，益气而温阳加葶苈子大枣泻肺饮，而发挥助心行血的作用，心肺同治，行血散饮。此方在心血管疾病中大量使用，如慢性心力衰竭心肌梗死心绞痛心律失常等，疗效确切，。关键词康心导引术心力衰竭苓桂术甘汤加味噬实用医学杂志，汪俊元，王安才，曹蘅，等血管紧张素对压力负荷引起高血压大鼠心肌重构的影响疑难病杂志朱丽对大鼠心肺复苏后心肌损伤的保护作用及机制研究贵阳贵州医科大学，王肇俊老年慢性心力衰竭血清标志物和的检测及对预后判断的价值临床心血管病杂志，孙龙飞，安冬青炎性信号通路在动脉