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《脑内环形强化病变的影像鉴别诊断》医学PPT课件

脑内环形强化病变的影像鉴别诊断福建医科大学附属第医院影像科颅内环形强化病变脑脓肿结核瘤脑囊虫病隐球菌性脑炎转移瘤胶质母细胞瘤脱髓鞘。囊泡皱缩,囊壁变厚,虫体及囊壁钙化,形成肉芽肿,周围水肿仍存在期钙化结节期。为终末期,囊虫形成钙化结脑囊虫分期与影像表现脉络丛炎治疗周后脑囊虫病理分期病理上脑实质内囊虫分期期囊泡期。囊虫头节含在清晰的囊液内,囊壁薄,周围炎症反应轻微期胶样囊症子灶形成系脓肿壁破裂侵犯邻近脑组织脑室炎化脓性脑室炎或室管膜炎原因较多,有时为脓肿破裂进入脑室所致约的脓肿近脑室侧的壁较薄,是脓脑内环形强化病变的影像鉴别诊断医学课件.液进入中枢神经系统可引起脑膜炎间隙扩大脑内脓肿及霉菌球免疫力正常者最易出现脑膜炎免疫力低下者易出现播散性感染新型隐球菌易累及脑脓肿脑脓肿表现脑炎早期片状高信号,界不清,增强呈结节状或片状增强脓肿形成周围有大片状水肿带病变中央脓腔呈明显高信号低信号明显结节状强化或不均匀环状强化岁头痛发热天结核性脑膜脑炎隐球菌性脑炎隐球菌是种广泛存在的病原菌,可经呼吸道进入体内,经脑炎晚期天至天,血管增生和病灶中央的坏死明显并在其周围形成由炎症细胞巨噬细胞肉芽组织和纤维组织组成的不完整的包膜脓肿形成早期在感染和乳突的感染逆行引起血栓性静脉炎也可以导致脑膜炎和局部脓肿形成脑脓肿多位于灰白质交界处额叶和顶叶最常见,后颅窝的脑脓肿少于脑脓肿脑的第周末前后,胶原蛋白形成了个完整的脓肿壁包围液化坏死组织,并且随着胶原的不断产生,脓肿壁愈加完整脓肿形成晚期脓肿壁最后形成。完整脑内环形强化病变的影像鉴别诊断福建医科大学附属第医院影像科颅内环形强化病变脑脓肿结核瘤脑囊虫病隐球菌性脑炎转移瘤胶质母细胞瘤脱髓鞘形环形伴结节型左基底节区胶质母细胞瘤脓肿结核囊虫胶质母细胞瘤转移瘤谢谢!脑囊虫病影像分型部位分型脑实质型,脑膜型蛛网膜,灰质侧不完整女岁头痛脱髓鞘脑病,既往接种疫苗,脑转移瘤老年人原发肿瘤病史病灶可大小不小病灶大水肿,也可无水肿可高特征性改变脓肿壁表现为等或稍高信号,等或稍低信号脓肿壁均匀薄壁或厚壁环状强化靠近皮质层更清晰,中央脓腔不强化脑脓肿的并的第周末前后,胶原蛋白形成了个完整的脓肿壁包围液化坏死组织,并且随着胶原的不断产生,脓肿壁愈加完整脓肿形成晚期脓肿壁最后形成。完整液进入中枢神经系统可引起脑膜炎间隙扩大脑内脓肿及霉菌球免疫力正常者最易出现脑膜炎免疫力低下者易出现播散性感染新型隐球菌易累及脑发于肺结核结核性脑膜炎或结核瘤或结核性脓肿表现灰白质交界好发,直径呈等或略高信号环呈稍高信号环内中心部分呈脑内环形强化病变的影像鉴别诊断医学课件.腔型,脑室型,混合型形态分型多发小囊型,单发大囊型,单发小囊型直径般小于,混合型脑内环形强化病变的影像鉴别诊断医学课液进入中枢神经系统可引起脑膜炎间隙扩大脑内脓肿及霉菌球免疫力正常者最易出现脑膜炎免疫力低下者易出现播散性感染新型隐球菌易累及脑瘤多为不规则形,边界不清,呈不均匀信号低等高,瘤周水肿及占位效应明显为等高信号,信号不均匀强化呈不均匀强化,可为斑片状不规则环为低信号,即白靶征病灶周围可有水肿,头节可强化期头节可存在或消失,水肿明显薄环形强化,水肿明显感染性病变脑囊虫脑结核可低可伴有出血可明显强化或轻度强化女岁肺癌脑转移右肺低分化腺癌女岁岁外院诊断寄生虫感染胶质瘤环形强化多见于和级胶的第周末前后,胶原蛋白形成了个完整的脓肿壁包围液化坏死组织,并且随着胶原的不断产生,脓肿壁愈加完整脓肿形成晚期脓肿壁最后形成。完整膜基底节及中脑常见双侧基底节中脑多发高信号,机理为脱髓鞘疾病多发性硬化急性播散性脑脊髓炎开环状强化靠近白质侧环完低信号明显结节状强化或不均匀环状强化岁头痛发热天结核性脑膜脑炎隐球菌性脑炎隐球菌是种广泛存在的病原菌,可经呼吸道进入体内,经鞘病变和亚急性脑梗死血肿放射性坏死脑脓肿脑脓肿是由于细菌侵入引起的局限性脑内炎症并形成脓肿通过血液进入是主要的路线,鼻脑脓肿脱髓鞘病变肿瘤性病变转移瘤高级别胶质瘤期期期岁反复肢体抽搐半年期岁癫痫发作脑囊虫多发小囊型结核瘤脑结核继脑内环形强化病变的影像鉴别诊断医学课件.液进入中枢神经系统可引起脑膜炎间隙扩大脑内脓肿及霉菌球免疫力正常者最易出现脑膜炎免疫力低下者易出现播散性感染新型隐球菌易累及脑判断囊虫存活与否的重要标志是头节的显示像上显示较清晰,囊液为低信号,头节为等信号,即黑靶征像上囊液为高信号,头节低信号明显结节状强化或不均匀环状强化岁头痛发热天结核性脑膜脑炎隐球菌性脑炎隐球菌是种广泛存在的病原菌,可经呼吸道进入体内,经期。虫体死亡,头节开始退变,囊内液体开始变浑浊,囊泡收缩,释放的代谢物破坏血脑屏障,引起脑组织炎性反应和水肿期,颗粒结节期破入脑室的基础脉络膜丛炎可原发,也可继发于脑膜炎,脑炎或脓肿破裂后的室管膜炎岁脑脓肿女岁反复头痛个月男性岁右颞叶脓肿伴室管膜炎及特征性改变脓肿壁表现为等或稍高信号,等或稍低信号脓肿壁均匀薄壁或厚壁环状强化靠近皮质层更清晰,中央脓腔不强化脑脓肿的并的第周末前后,胶原蛋白形成了个完整的脓肿壁包围液化坏死组织,并且随着胶原的不断产生,脓肿壁愈加完整脓肿形成晚期脓肿壁最后形成。完整脓肿形成的个病理阶段脑炎早期天,局灶性炎症,无包膜形成,可见血管充血及多核白细胞浸润。病灶内可见散在的坏死灶和点状出血,可见周围水脉络丛炎治疗周后脑囊虫病理分期病理上脑实质内囊虫分期期囊泡期。囊虫头节含在清晰的囊液内,囊壁薄,周围炎症反应轻微期胶样囊鞘病变和亚急性脑梗死血肿放射性坏死脑脓肿脑脓肿是由于细菌侵入引起的局限性脑内炎症并形成脓肿通过血液进入是主要的路线,鼻

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