有压迹改变接触关系神经根与邻近血管之间的最短距离等于此血管的管壁厚度,神经根无明显压迹无接触关系神经根与邻近血管之间的最短距离大于此血管的管壁厚度。的局限性叉神经根及面听神经邻近的小血管袢环绕神经走行,状颈静脉孔区不规则软组织肿块,常累及骨室,可跨颅内外生长盐胡椒征为特征性表现颈静脉球瘤颈静脉球假瘤颈静脉孔区脑膜瘤神经鞘瘤后颅窝神经鞘瘤区最常见听神经瘤表现内听道扩大,局部明显强化肿块叉神经鞘瘤多呈哑铃型骑跨中后颅窝舌下神经鞘瘤位于舌下神经走行区,可跨颅内外生长,病侧舌下神经管扩大双侧叉神经鞘瘤舌下神经管舌下神经鞘瘤舌下神经鞘瘤脊索瘤发生于颅底,颅底结构的影像解剖及病变分析医学课件.并与翼丛相交通后岩上窦岩下窦内海绵间窦海绵窦前及中央部层面海绵窦病变海绵窦神经鞘瘤主要来源于叉神经,支多见,其次来源于展神经原发部位不同,海绵窦神经鞘瘤累及结构不同海绵窦增宽膨隆,较大病变可骑跨中后颅窝主要和脑膜瘤鉴别,岁右侧眼球突出月颅眶沟通脑膜瘤,岁,岁右侧海绵窦脑膜瘤海绵窦区动脉瘤在形态上分为囊形梭形和梭囊混合形表现与流速腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关,信号多样表现为流空信号及搏动伪影提示为海绵窦增宽,等或稍低信号,增强明显强化诊断前需排除肿瘤,特别是鼻咽癌侵犯海绵窦,岁,左额部疼痛左眼外展受限中颅窝骨源性病变软骨肉瘤为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤,源于软骨软骨化骨或脑膜原始间充质细胞占颅底肿瘤,起源于岩枕裂,源于蝶骨底前部颅底中线旁肿瘤伴骨质破坏,侵袭性生长,以上可见特征性软骨样钙化基质软骨肉瘤累及颞骨岩部后颅底前界是颞骨岩部和枕骨斜坡后界是枕骨和颞骨乳突部包括枕骨大孔舌下神经管和颈静脉孔等重要孔道颈等部位的炎性病变,为原因不明的非特异性炎症翼腭窝脂肪低密度被软组织影取代,边界不清,周围骨质表现为增生或硬化脂肪高信号被低或等信号取代,明显低信号为典型表现,增强后明显强化岁海绵窦为硬脑膜静脉窦,位于垂体和蝶骨体两侧,自眶上裂内段到颞骨岩部尖端通过结构颈内动脉,动眼滑车叉神经的眼支和上颌支展神经血流及交通前为眼静脉和蝶顶窦外大脑中静脉导静脉脑膜中动脉下导静脉静脉窦,位于垂体和蝶骨体两侧,自眶上裂内段到颞骨岩部尖端通过结构颈内动脉,动眼滑车叉神经的眼支和上颌支展神经血流及交通前为眼静脉和蝶顶窦外大脑中静脉导静脉脑膜中动脉下导静脉并与翼丛相交通后岩上窦岩下窦内海绵间窦海绵窦前及中央部层面海绵窦病变海绵窦神经鞘瘤主要来源于叉神经,支多见,其次来源于展神经原发部位不同,海绵窦神经鞘瘤累及结构不同海绵窦增宽膨隆,较大病变可骑跨中后颅窝主要和脑膜瘤鉴别,岁右侧眼内容物上颌动脉终末支及伴行小静脉上颌神经和翼腭神经节翼腭窝的交通向后圆孔颅中窝向后下翼管破裂孔向下腭大孔口腔向外翼上颌裂颞下窝向内蝶腭孔蝶筛隐窝鼻腔向前上眶下裂眼眶翼腭窝翼腭窝神经鞘瘤起源于细胞,生长缓慢,较大时产生压迫症状翼腭窝内边界清楚的圆形肿块翼腭窝扩大,局部骨质呈压迫性改变呈等或低密度,肿块较小时常不能显示因细胞成分含量不同,表现不,岁翼腭窝神经鞘瘤翼腭窝继发恶性肿瘤鼻咽癌为球突出月颅眶沟通脑膜瘤,岁,岁右侧海绵窦脑膜瘤海绵窦区动脉瘤在形态上分为囊形梭形和梭囊混合形表现与流速腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关,信号多样表现为流空信号及搏动伪影提示动脉瘤和可明确诊断海绵窦区动脉瘤综合征又名痛性眼肌麻痹综合征,为原因不明的海绵窦非特异性炎症好发年龄岁,男性稍多,单侧多见临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛和颅神经麻痹症状,激素治疗有效表现的优点技术增加了血流和静态组织间的对比度,提高了血管压迫神经阳性符合率。多方位薄层成像判断颅神经与血管的关系。颅底结构的影像解剖及病变分析医学课件。颅底结构的影像解剖及病变分析颅底结构特点解剖关系复杂,孔裂管众多位置深在,涉及面广与颅内外结构关系密切为沟通颅内外神经血管进出的通道颅底内面观前颅底额骨嵴额窦后壁为前界蝶骨小翼和鞍结节为后界包括盲孔和筛孔筛骨嗅沟小结颅底区域病变,首先要注意与正常解剖结构相鉴别颅底些区域的肿瘤有明显的区域性,只特发于些部位部分颅底病变需结合诊断颅神经病变视动眼叉展面听滑车叉神经痛面肌痉挛舌咽神经痛等是组相应颅神经过度兴奋,功能异常的疾病。分为继发性与原发性。的优点技术增加了血流和静态组织间的对比度,提高了血管压迫神经阳性符合率。多方位薄层成像判断颅神经与血管的关系。较粗大的动脉多可显示,小血管无法直接充质细胞占颅底肿瘤,起源于岩枕裂,源于蝶骨底前部颅底中线旁肿瘤伴骨质破坏,侵袭性生长,以上可见特征性软骨样钙化基质软骨肉瘤累及颞骨岩部后颅底前界是颞骨岩部和枕骨斜坡后界是枕骨和颞骨乳突部包括枕骨大孔舌下神经管和颈静脉孔等重要孔道颈静脉孔位于前外侧颞骨岩部与后内侧枕骨之间颞骨岩部的颈静脉嵴将其分为前内方较小的神经部和后外侧较大的血管部神经部通过结构舌咽神经及鼓室支神经岩下窦血静脉孔位于前外侧颞骨岩部与后内侧枕骨之间颞骨岩部的颈静脉嵴将其分为前内方较小的神经部和后外侧较大的血管部神经部通过结构舌咽神经及鼓室支神经岩下窦血管部通过结构迷走神经及听支神经副神经和颈内静脉颈静脉孔颈静脉球瘤多发生于颈静脉球外膜的球样小体浸润性生长的分叶状实性肿块,血供丰富,内含丰富的血管网和血窦常以搏动性耳鸣听力减退为首发症球突出月颅眶沟通脑膜瘤,岁,岁右侧海绵窦脑膜瘤海绵窦区动脉瘤在形态上分为囊形梭形和梭囊混合形表现与流速腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关,信号多样表现为流空信号及搏动伪影提示动脉瘤和可明确诊断海绵窦区动脉瘤综合征又名痛性眼肌麻痹综合征,为原因不明的海绵窦非特异性炎症好发年龄岁,男性稍多,单侧多见临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛和颅神经麻痹症状,激素治疗有效表现并与翼丛相交通后岩上窦岩下窦内海绵间窦海绵窦前及中央部层面海绵窦病变海绵窦神经鞘瘤主要来源于叉神经,支多见,其次来源于展神经原发部位不同,海绵窦神经鞘瘤累及结构不同海绵窦增宽膨隆,较大病变可骑跨中后颅窝主要和脑膜瘤鉴别,岁右侧眼球突出月颅眶沟通脑膜瘤,岁,岁右侧海绵窦脑膜瘤海绵窦区动脉瘤在形态上分为囊形梭形和梭囊混合形表现与流速腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关,信号多样表现为流空信号及搏动伪影提示起源于细胞,生长缓慢,较大时产生压迫症状翼腭窝内边界清楚的圆形肿块翼腭窝扩大,局部骨质呈压迫性改变呈等或低密度,肿块较小时常不能显示因细胞成分含量不同,表现不,岁翼腭窝神经鞘瘤翼腭窝继发恶性肿瘤鼻咽癌为侵犯翼腭窝最常见恶性肿瘤,其他还有上颌窦癌上腭癌鼻腔癌等在邻近原发肿瘤基础上,翼腭窝不规则软组织肿块,翼腭窝扩大,局部骨质浸润性破坏,岁鼻咽癌侵犯右侧翼腭窝翼腭窝炎性假瘤常继发于邻近的眼眶鼻窦颅底结构的影像解剖及病变分析医学课件.分辨。特别是小脑前下动脉小脑后下动脉及其分支等些相对较细小的责任血管。正常叉神经,责任血管为动脉,为静脉。压迫叉神经常见的动脉为位置偏移或增粗的桥脑横静脉和桥静脉是常见的致病静脉。颅底结构的影像解剖及病变分析医学课件。较粗大的动脉多可显示,小血管无法直接分辨。特别是小脑前下动脉小脑后下动脉及其分支等些相对较细小的责任血管并与翼丛相交通后岩上窦岩下窦内海绵间窦海绵窦前及中央部层面海绵窦病变海绵窦神经鞘瘤主要来源于叉神经,支多见,其次来源于展神经原发部位不同,海绵窦神经鞘瘤累及结构不同海绵窦增宽膨隆,较大病变可骑跨中后颅窝主要和脑膜瘤鉴别,岁右侧眼球突出月颅眶沟通脑膜瘤,岁,岁右侧海绵窦脑膜瘤海绵窦区动脉瘤在形态上分为囊形梭形和梭囊混合形表现与流速腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关,信号多样表现为流空信号及搏动伪影提示区最常见听神经瘤表现内听道扩大,局部明显强化肿块叉神经鞘瘤多呈哑铃型骑跨中后颅窝舌下神经鞘瘤位于舌下神经走行区,可跨颅内外生长,病侧舌下神经管扩大双侧叉神经鞘瘤舌下神经管舌下神经鞘瘤舌下神经鞘瘤脊索瘤发生于颅底,发生于骶尾骨,发生于椎体以斜坡为中心的破坏性肿块,最常发生于蝶枕骨软骨联合处不均匀高信号,信号多样,增强后不均匀强化主要和垂体大腺瘤软骨肉瘤颅咽管瘤转移瘤鉴别,岁像解剖及病变分析颅底结构特点解剖关系复杂,孔裂管众多位置深在,涉及面广与颅内外结构关系密切为沟通颅内外神经血管进出的通道颅底内面观前颅底额骨嵴额窦后壁为前界蝶骨小翼和鞍结节为后界包括盲孔和筛孔筛骨嗅沟鸡冠嗅球前颅底病变脑膜源性如脑膜瘤骨源性如骨肉瘤,骨纤维异常增生症嗅神经来源嗅神经母细胞瘤其他鼻腔鼻窦眼眶肿瘤等,岁,岁,头痛伴左侧眼球突出月手术病理左侧颅鼻眶沟通低分化鳞状细胞癌筛骨管部通过结构迷走神经及听支神经副神经和颈内静脉颈静脉孔颈静脉球瘤多发生于颈静脉球外膜的球样小体浸润性生长的分叶状实性肿块,血供丰富,内含丰富的血管网和血窦常以搏动性耳鸣听力减退为首发症状颈静脉孔区不规则软组织肿块,常累及骨室,可跨颅内外生长盐胡椒征为特征性表现颈静脉球瘤颈静脉球假瘤颈静脉孔区脑膜瘤神经鞘瘤后颅窝神经鞘瘤球突出月颅眶沟通脑膜瘤,岁,岁右侧海绵窦脑膜瘤海绵窦区动脉瘤在形态上分为囊形梭形和梭囊混合形表现与流速腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关,信号多样表现为流空信号及搏动伪影提示动脉瘤和可明确诊断海绵窦区动脉瘤综合征又名痛性眼肌麻痹综合征,为原因不明的海绵窦非特异性炎症好发年龄岁,男性稍多,单侧多见临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛和颅神经麻痹症状,激素治疗有效表现动脉瘤和可明确诊断海绵窦区动脉瘤综合征又名痛性眼肌麻痹综合征,为原因不明的海绵窦非特异性炎症好发年龄岁,男性稍多,单侧多见临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛和颅神经麻痹症状,激素治疗有效表现为海绵窦增宽,等或稍低信号,增强明显强化诊断前需排除肿瘤,特别是鼻咽癌侵犯海绵窦,岁,左额部疼痛左眼外展受限中颅窝骨源性病变软骨肉瘤为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤,源于软骨软骨化骨或脑膜原始间等部位的炎性病变,为原因不明的非特异性炎症翼腭窝脂肪低密度被软组织影取代,边界不清,周围骨质表现为增生或硬化脂肪高信号被低或等信号取代,明显低信号为典型表现,增强后明显强化岁海绵窦为硬脑膜静脉窦,位于垂体和蝶骨体两侧,自眶上裂内段到颞骨岩部尖端通过结构颈内动脉,动眼滑车叉神经的眼支和上颌支展神经血流及交通前为眼静脉和蝶顶窦外大脑中静脉导静脉脑膜中动脉下导静脉沟鸡冠嗅球前颅底病变脑膜源性如脑膜瘤骨源性如骨肉瘤,骨纤维异常增生症嗅神经来源嗅神经母细胞瘤其他鼻腔鼻窦眼