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《颅底病变的影像诊断》医学PPT课件

低信号,高信号,增强后明显强化。斜坡区肿块呈明显高信号脊索瘤女,岁,首次活检报告慢性炎症第次活检证实为脊索瘤女,岁视物不清半年女,岁,同前病例女,岁,同前病例女,岁,同前病例侵袭性垂体瘤病理示上皮型脑膜瘤鼻咽部组织活检为鼻咽癌女,岁,口角歪斜年女,岁,口角颅颈交界处发育异常男,岁,脑外伤年冠状位层厚前颅窝底脑膜脑膨出外伤性男,岁,脑外伤年。同前病例扫描,冠状重建图冠状位层厚清晰显示漏口前颅窝底脑膜脑膨出合并脑脊液漏女,岁。左侧肢体肌萎缩年,左侧面肌萎缩。女,岁,左侧额骨异常突出骨窗位图像同前病例平扫增强扫描增强扫描冠状及矢状位重建右中颅窝血管周细胞瘤级男,头痛,口角歪斜左眼睑下垂个月,肝癌左侧中颅窝底骨质及左侧海绵窦转移左颈骨组织构成的良性肿瘤,多发生于颅面骨。冠状位矢状位女,岁,右眼球突出个月,术后病理为额窦及筛窦囊肿女,岁,月来人事不清次。男,岁,颅脑外伤天前中颅窝底及顔面部广泛骨折双侧视神经管内侧壁骨折疑颅底骨折应薄层高分辨扫描颅底骨折颅底骨折不少见。是常规检查方法。相颅底病变的影像诊断医学课件.不清半年女,岁,同前病例女,岁,同前病例女,岁,同前病例侵袭性垂体瘤病理示上皮型脑膜瘤鼻咽部组织活检为鼻咽癌女,岁,口角歪斜年女,岁,口角歪斜年耳道送检组织以软骨源性病变为主,表现为软骨陷窝细胞密度中等,细胞核较小,核仁及双核细胞不显著,未见肯定的核分裂,灶区软骨基质见粘液变性和钙化头晕视物模糊年,月经紊乱半年。颅底病变的影像诊断医学课件。颅颈交界处发育异常横断位骨窗颅颈交界处发育异常冠状位矢状位颅颈交界处发育异常男,岁,脑外伤年冠状位层厚前颅窝底脑膜脑膨出外伤性男,岁,脑外伤年。同前病例扫描,冠状重建图冠状位,血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,头晕视物模糊年,月经紊乱半年。颅底病变的影像诊断医学课件。低信号,高信号,增强后明显强化。斜坡区肿块呈明显高信号脊索瘤女,岁,首次活检报告慢性炎症第次活检证实为脊索瘤女,岁视图像清晰显示肿块与血管关系动脉期图像静脉窦及静脉图像动脉期侧位图像女,岁,血压高年,发作性意识不清小时。,男,岁,鞍区肿块鉴别诊断必需包括动脉瘤,术前应常规增强扫描或检查病人住院期间突发死亡,考虑动脉瘤破裂。男,岁,突发意识显异常。男,岁,膀胱癌术后示枕骨异常信号灶,膀胱癌转移。对骨髓病变的显示明显优于平扫清晰显示病变增强扫描病变显示不清。骨髓病变增强扫描不能增加更多信息。正常骨髓内黄骨髓富含脂肪组织,与低信号的病变组织形成天然对比,增强扫描病变强化,与正常骨髓的高信号碍次,右颞叶少突胶质细胞瘤级伴钙化。血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,低信号,高信号,增强后明显强化。斜坡区肿块呈明显高信号脊索瘤女,岁,首次活检报告慢性炎症第次活检证实为脊索瘤女,岁视物不清半年女,岁,同前病例女,岁,同前病例女,岁,同前病例侵袭性垂体瘤病理示上皮型脑膜瘤鼻咽部组织活检为鼻咽癌女,岁,口角歪斜年女,岁,口角和副神经进入颈静脉孔,起自延髓橄榄前外侧沟的舌下神经进入舌下神经管,呈等信号。正常表现叉神经最粗大的颅神经。分支分别进入眶上裂圆孔和卵圆孔。颈静脉孔区或鼓室内肿块,边界不规则,周围骨质破坏,增强后非常明显强化。长长信号,可见流空影,增强后明显强化。男,岁,视物双影病变增强扫描不能增加更多信息。正常骨髓内黄骨髓富含脂肪组织,与低信号的病变组织形成天然对比,增强扫描病变强化,与正常骨髓的高信号对比缩小,更不易显示病变。骨髓病变增强扫描应行脂肪抑制序列谢谢!。颈静脉孔区或鼓室内肿块,边界不规则,周围骨质破坏,增强后非常明显强化。层厚清晰显示漏口前颅窝底脑膜脑膨出合并脑脊液漏女,岁。左侧肢体肌萎缩年,左侧面肌萎缩。女,岁,左侧额骨异常突出骨窗位图像同前病例。软组织窗位图像骨质内部细节无法显示薄层图像病理组织切片大体病理标本男,岁,渐进性鼻塞年,男,岁,渐进性鼻塞年,同前病例骨化性纤维瘤由纤维组织碍次,右颞叶少突胶质细胞瘤级伴钙化。血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,不清半年女,岁,同前病例女,岁,同前病例女,岁,同前病例侵袭性垂体瘤病理示上皮型脑膜瘤鼻咽部组织活检为鼻咽癌女,岁,口角歪斜年女,岁,口角歪斜年耳道送检组织以软骨源性病变为主,表现为软骨陷窝细胞密度中等,细胞核较小,核仁及双核细胞不显著,未见肯定的核分裂,灶区软骨基质见粘液变性和钙化强扫描或检查病人住院期间突发死亡,考虑动脉瘤破裂。男,岁,突发意识障碍次,右颞叶少突胶质细胞瘤级伴钙化。,颅底病变的影像诊断医学课件.月伴头痛,男,岁,视物双影两月伴头痛,中上斜坡脊索瘤。免疫组化,广,特殊染色消化后。脊索瘤起自胚胎残余的脊索组织。少见。好发颅底蝶枕软骨结合处。斜坡区域为中心肿块,边界不规则,膨胀性溶骨性破坏,其内散在的钙化及碎骨片。增强后有强不清半年女,岁,同前病例女,岁,同前病例女,岁,同前病例侵袭性垂体瘤病理示上皮型脑膜瘤鼻咽部组织活检为鼻咽癌女,岁,口角歪斜年女,岁,口角歪斜年耳道送检组织以软骨源性病变为主,表现为软骨陷窝细胞密度中等,细胞核较小,核仁及双核细胞不显著,未见肯定的核分裂,灶区软骨基质见粘液变性和钙化不规则,膨胀性溶骨性破坏,其内散在的钙化及碎骨片。增强后有强化。正常表现嗅神经冠状面薄层,嗅球为类圆形,嗅束为智线状。视神经多平面观察。斜矢状面可显示全程。及均呈中等信号。眼运动神经冠状面海绵窦。其外上方的小圆形等信号为动眼神经。后组颅神经起自延髓橄榄后沟的舌咽,迷,岁,颅脑外伤天前中颅窝底及顔面部广泛骨折双侧视神经管内侧壁骨折疑颅底骨折应薄层高分辨扫描颅底骨折颅底骨折不少见。是常规检查方法。为首选检查方法。能够精确显示骨质微细结构的变化。女,岁,溴沟脑膜瘤部分切除术后天复查平扫女,岁,溴沟脑膜瘤术后肿瘤残留增强扫描长长信号,可见流空影,增强后明显强化。男,岁,视物双影两月伴头痛,男,岁,视物双影两月伴头痛,中上斜坡脊索瘤。免疫组化,广,特殊染色消化后。脊索瘤起自胚胎残余的脊索组织。少见。好发颅底蝶枕软骨结合处。斜坡区域为中心肿块,边碍次,右颞叶少突胶质细胞瘤级伴钙化。血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,由于送检组织量少,未见能明确病变组织与周围的关系,故目前形态学初步考虑为良性软骨源性病变,男,岁,膀胱癌术后,言语含糊天。平扫未见明显异常。男,岁,膀胱癌术后示枕骨异常信号灶,膀胱癌转移。对骨髓病变的显示明显优于平扫清晰显示病变增强扫描病变显示不清。骨,血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,头晕视物模糊年,月经紊乱半年。颅底病变的影像诊断医学课件。低信号,高信号,增强后明显强化。斜坡区肿块呈明显高信号脊索瘤女,岁,首次活检报告慢性炎症第次活检证实为脊索瘤女,岁视角歪斜年耳道送检组织以软骨源性病变为主,表现为软骨陷窝细胞密度中等,细胞核较小,核仁及双核细胞不显著,未见肯定的核分裂,灶区软骨基质见粘液变性和钙化,由于送检组织量少,未见能明确病变组织与周围的关系,故目前形态学初步考虑为良性软骨源性病变,男,岁,膀胱癌术后,言语含糊天。平扫未见前病例,增强扫描并矢状及冠状位重建骨质及钙化显示更直观同前病例,图像清晰显示肿块与血管关系动脉期图像静脉窦及静脉图像动脉期侧位图像女,岁,血压高年,发作性意识不清小时。,男,岁,鞍区肿块鉴别诊断必需包括动脉瘤,术前应常规增颅底病变的影像诊断医学课件.不清半年女,岁,同前病例女,岁,同前病例女,岁,同前病例侵袭性垂体瘤病理示上皮型脑膜瘤鼻咽部组织活检为鼻咽癌女,岁,口角歪斜年女,岁,口角歪斜年耳道送检组织以软骨源性病变为主,表现为软骨陷窝细胞密度中等,细胞核较小,核仁及双核细胞不显著,未见肯定的核分裂,灶区软骨基质见粘液变性和钙化软组织窗位图像骨质内部细节无法显示薄层图像病理组织切片大体病理标本男,岁,渐进性鼻塞年,男,岁,渐进性鼻塞年,同前病例骨化性纤维瘤由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤,多发生于颅面骨。冠状位矢状位女,岁,右眼球突出个月,术后病理为额窦及筛窦囊肿女,岁,月来人事不清次。,血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,头晕视物模糊年,月经紊乱半年。颅底病变的影像诊断医学课件。低信号,高信号,增强后明显强化。斜坡区肿块呈明显高信号脊索瘤女,岁,首次活检报告慢性炎症第次活检证实为脊索瘤女,岁视咽旁肿物小细胞恶性肿瘤,结合免疫组化考虑胚胎性横纹肌肉瘤。免疫组化,弱,。颅底病变的影像诊断医学课件。颅颈交界处发育异常横断位骨窗颅颈交界处发育异常冠状位矢状位部位卵圆形或哑铃状肿块,明显强化,可有囊变。孔扩大等低信号,呈高等信号。明显强化叉神经痛及面肌抽搐综合征后颅窝血管对叉神经或面神经压迫是主要原因。常规扫描排除肿瘤,维梯度回波序列扫描。异常神经血管接触,血管包绕及神经扭曲层厚清晰显示漏口前颅窝底脑膜脑膨出合并脑脊液漏女,岁。左侧肢体肌萎缩年,左侧面肌萎缩。女,岁,左侧额骨异常突出骨窗位图像同前病例。软组织窗位图像骨质内部细节无法显示薄层图像病理组织切片大体病理标本男,岁,渐进性鼻塞年,男,岁,渐进性鼻塞年,同前病例骨化性纤维瘤由纤维组织碍次,右颞叶少突胶质细胞瘤级伴钙化。血管。垂体大腺瘤致蝶鞍明显扩大女,岁,比缩小,更不易显示病变。骨髓病变增强扫描应行脂肪抑制序列谢谢!。为首选检查方法。能够精确显示骨质微细结构的变化。女,岁,溴沟脑膜瘤部分切除术后天复查平扫女,岁,溴沟脑膜瘤术后肿瘤残留增强扫描同前病例,增强扫描并矢状及冠状位重建骨质及钙化显示更直观同前病例平扫增强扫描增强扫描冠状及矢状位重建右中颅窝血管周细胞瘤级男,头痛,口角歪斜左眼睑下垂个月,肝癌左侧中颅窝底骨质及左侧海绵窦转移左颈角歪斜年耳道送检组织以软骨源性病变为主,表现为软骨陷窝细胞密度中等,细胞核较小,核仁及双核细胞不显著,未见肯定的核分裂,灶区软骨基质见粘液变性和钙化,由于送检组织量少,未见能明确病变组织与周围的关系,故目前形态学初步考虑为良性软骨源性病变,男,岁,膀胱癌术后,言语含糊天。平扫未见

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