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《髋关节常见病变MR诊断》医学PPT课件

小,髋臼变浅。股骨头的髋臼覆盖率下降。福建医科大学附属第医院影像科髋关节常见病变诊断髋关节髋关节解剖髋关节检查技术正常髋关节表现髋关节常见病变表现髋关节解剖杵臼关节髋臼髂骨坐骨耻骨髋关节解剖股骨骨颈出现圆形异常信号影关节囊前缘机械作用力使软组织侵入骨皮质低信号,高积液或低信号纤维结缔组织,外围有硬化缘特殊解剖髋关节基本病变表现股骨颈骨折关节唇撕裂股骨头缺血坏死外伤先天性髋关节脱位骨性关节病髋关节基本病变股骨头骨骺滑脱髋臼骨折股骨头缺血性坏死由于股骨头部分性或完全性缺血导致骨坏死。先天性髋关节脱位软组织脱位股骨头位置升髋关节常见病变诊断医学课件.臼过度覆盖髋臼后倾,髋臼过深髋臼前突或髋臼缘骨化反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。髋臼后倾骨盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相交的人字形,后壁边缘应较前壁投影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈字。髋臼过深髋臼前突股髋撞击综合征除显示股骨头颈交界处凹带髋臼唇髋臼周围有纤维软骨构成的关节唇,加深髋臼深度,固定股骨头髋臼唇附着于髓臼边缘的纤维软骨环,加深髋臼窝深度,维持股骨头在骨性髋臼内的稳定性。其跨越髋臼切迹的部分称为髋臼横韧带,形成完整的环。优势早期骨坏死软组织病变软骨损伤关节软骨及髋臼盂唇髋关节检查技术仰卧位,双腿略内旋,脚趾相接触双侧对称体线圈横断面矢状面冠状面特殊切侧头颈交界处增生,造成头臼不匹配。股骨头颈偏心距减小股骨头颈部偏心距股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使股骨近端表现为圆筒状,称为枪柄样畸形。股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨颈和髋臼之间屈曲运动终末期的空间,导致当股骨头旋入髋臼时撞击髋臼相岁,男性,右侧髋关节疼痛岁,男性,右侧髋关节疼痛型夹钳型中年女性髋血水肿成为内圈高信号,外围反应性硬化缘为增生骨小梁低信号。股骨头缺血性坏死期股骨头不变形,关节间隙正常。上负重区见线样低信号,上呈高信号或双边征。血管阻塞,静脉灌注量减低,骨内压增高,髓腔内灌注减少,水肿股骨头缺血性坏死期股骨头形态正常。股骨头区新月形坏死,呈高低混杂信号,呈低信号。线股骨头高密度硬化区。福建医科大学附属第的人字形,后壁边缘应较前壁投影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈字。髋臼过深髋臼前突股髋撞击综合征除显示股骨头颈交界处凹陷减少髋臼的过度覆盖等征象,在骨质和软骨病变细节方面的诊断价值是线和所无法取代的。髋关节常见病变诊断医学课件。外伤股骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头内血供中断或闭塞所致非外伤酗酒皮质醇治疗血液病院影像科髋关节常见病变诊断髋关节髋关节解剖髋关节检查技术正常髋关节表现髋关节常见病变表现髋关节解剖杵臼关节髋臼髂骨坐骨耻骨髋关节解剖股骨颈与股骨干交角为颈干角。股骨颈与股骨头的骨小梁结构适应于压力和张力骨小梁朝负重区呈放射状排列。髋关节解剖髋肌前群髋肌后群髋关节解剖不负重区为内上部分髋臼窝,表面滑膜其中有股骨头韧根据引起撞击部位和机理分为种类型股髋撞击综合征大部分患者表现为混合型型曲柄型撞击活动较多的青年男性股骨头形状改变或前外侧头颈交界处增生,造成头臼不匹配。股骨头颈偏心距减小股骨头颈部偏心距股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使股骨近端表现为圆筒状,称为枪柄样畸形。股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨颈和髋臼之间屈曲年瑞士医师提出髋臼的后倾股骨颈前外侧缘的骨赘增生或股骨头形状的异常等股骨近端和髋臼盂缘之间相对解剖关系异常,导致髋关节活动时两者之间不正常接触碰撞,损伤髋臼盂唇及关节软骨。临床表现髋关节疼痛,活动范围减小。如果不早期干预处理,会最终导致髋关节退行性骨关节炎股髋撞击综合征股髋撞击综合征型型曲时两者之间不正常接触碰撞,损伤髋臼盂唇及关节软骨。临床表现髋关节疼痛,活动范围减小。如果不早期干预处理,会最终导致髋关节退行性骨关节炎股髋撞击综合征股髋撞击综合征型型曲柄型撞击活动较多的青年男性正常股骨头颈交接处局限性凹陷,如果此凹陷变浅消失,甚至出现局部隆起,手枪柄样畸形。运动时髋臼软骨过度应力。结果髋臼前方和前上方前矢状位观察盂唇正常髋关节表现正常髋关节表现由于红骨髓黄骨髓之间转换,髋臼股骨头坐骨及耻骨显示出不均匀信号,切勿当做病理改变。髋臼唇正常髋臼唇在上呈均匀低信号结构,位于髋臼周围,后上部分较前下部分为厚。斜矢状位观察前后盂唇,点方向,点方向冠状位观察外上盂唇,点方向横断位髋臼股骨近端骨质情况,判断有无髋臼过度覆盖髋臼发育不良股环股院影像科髋关节常见病变诊断髋关节髋关节解剖髋关节检查技术正常髋关节表现髋关节常见病变表现髋关节解剖杵臼关节髋臼髂骨坐骨耻骨髋关节解剖股骨颈与股骨干交角为颈干角。股骨颈与股骨头的骨小梁结构适应于压力和张力骨小梁朝负重区呈放射状排列。髋关节解剖髋肌前群髋肌后群髋关节解剖不负重区为内上部分髋臼窝,表面滑膜其中有股骨头韧臼过度覆盖髋臼后倾,髋臼过深髋臼前突或髋臼缘骨化反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。髋臼后倾骨盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相交的人字形,后壁边缘应较前壁投影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈字。髋臼过深髋臼前突股髋撞击综合征除显示股骨头颈交界处凹重区见线样低信号,上呈高信号或双边征。血管阻塞,静脉灌注量减低,骨内压增高,髓腔内灌注减少,水肿股骨头缺血性坏死期股骨头形态正常。股骨头区新月形坏死,呈高低混杂信号,呈低信号。线股骨头高密度硬化区。根据引起撞击部位和机理分为种类型股髋撞击综合征大部分患者表现为混合型型曲柄型撞击活动较多的青年男性股骨头形状改变或前髋关节常见病变诊断医学课件.型撞击活动较多的青年男性正常股骨头颈交接处局限性凹陷,如果此凹陷变浅消失,甚至出现局部隆起,手枪柄样畸形。运动时髋臼软骨过度应力。结果髋臼前方和前上方出现软骨损伤。夹钳型中年女性髋臼过度覆盖反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。髋关节常见病变诊断医学课臼过度覆盖髋臼后倾,髋臼过深髋臼前突或髋臼缘骨化反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。髋臼后倾骨盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相交的人字形,后壁边缘应较前壁投影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈字。髋臼过深髋臼前突股髋撞击综合征除显示股骨头颈交界处凹前下部后下部。股髋撞击综合征髋臼唇撕裂表现为在髋臼唇和关节软骨之间的液体信号的缺损,表现包括髋臼唇的外形不规则,增厚,隐窝消失,与髋臼分离等。鉴别诊断股骨头缺血性坏死股骨头有较大面积的骨质破坏。股骨头内的长长异常信号影不会呈大片状,而是出现在靠近关节撞击面的范围内。股髋撞击综合征折关节唇撕裂股骨头缺血坏死外伤先天性髋关节脱位骨性关节病髋关节基本病变股骨头骨骺滑脱髋臼骨折股骨头缺血性坏死由于股骨头部分性或完全性缺血导致骨坏死。外伤股骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头内血供中断或闭塞所致非外伤酗酒皮质醇治疗血液病些代谢性疾病导致股骨头缺血及相应的骨骨髓细胞成分坏死股骨头缺血性坏死岁,骨骺闭合。与骨坏死有密切关系封闭型出现软骨损伤。夹钳型中年女性髋臼过度覆盖反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。股髋撞击综合征软骨损害导致髋臼唇撕裂,不可逆过程。髋臼唇被钳夹于股骨颈等骨性结构之间并被磨损变性是导致患者髋关节疼痛的重要原因。显示髋臼唇出现损伤的频率从高到低依次是前上部后上院影像科髋关节常见病变诊断髋关节髋关节解剖髋关节检查技术正常髋关节表现髋关节常见病变表现髋关节解剖杵臼关节髋臼髂骨坐骨耻骨髋关节解剖股骨颈与股骨干交角为颈干角。股骨颈与股骨头的骨小梁结构适应于压力和张力骨小梁朝负重区呈放射状排列。髋关节解剖髋肌前群髋肌后群髋关节解剖不负重区为内上部分髋臼窝,表面滑膜其中有股骨头韧减少髋臼的过度覆盖等征象,在骨质和软骨病变细节方面的诊断价值是线和所无法取代的。髋关节常见病变诊断医学课件。股髋撞击综合征年瑞士医师提出髋臼的后倾股骨颈前外侧缘的骨赘增生或股骨头形状的异常等股骨近端和髋臼盂缘之间相对解剖关系异常,导致髋关节活侧头颈交界处增生,造成头臼不匹配。股骨头颈偏心距减小股骨头颈部偏心距股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使股骨近端表现为圆筒状,称为枪柄样畸形。股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨颈和髋臼之间屈曲运动终末期的空间,导致当股骨头旋入髋臼时撞击髋臼相岁,男性,右侧髋关节疼痛岁,男性,右侧髋关节疼痛型夹钳型中年女性髋曲运动终末期的空间,导致当股骨头旋入髋臼时撞击髋臼相岁,男性,右侧髋关节疼痛岁,男性,右侧髋关节疼痛型夹钳型中年女性髋臼过度覆盖髋臼后倾,髋臼过深髋臼前突或髋臼缘骨化反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。髋臼后倾骨盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相骨骺线易发生骨坏死股骨头内黄骨髓股骨颈红骨髓,股骨头遇到刺激脂肪生成的因子,封闭型骨骺线限制脂肪体积增大,髓内压升高,血股骨头缺血性坏死期无症状且线平片阴性,上见双边征,即负重区出现外围低信号环绕内圈高信号。间质反应区肉芽组织充血水肿成为内圈高信号,外围反应性硬化缘为增生骨小梁低信号。股骨头缺血性坏死期股骨头不变形,关节间隙正常。上负髋关节常见病变诊断医学课件.臼过度覆盖髋臼后倾,髋臼过深髋臼前突或髋臼缘骨化反复的撞击造成盂唇退变和钙化。骨化造成髋臼加深,前方的反复撞击还会使髋臼后方与股骨头接触,引起后下方软骨损伤。髋臼后倾骨盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相交的人字形,后壁边缘应较前壁投影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈字。髋臼过深髋臼前突股髋撞击综合征除显示股骨头颈交界处凹上呈均匀低信号结构,位于髋臼周围,后上部分较前下部分为厚。斜矢状位观察前后盂唇,点方向,点方向冠状位观察外上盂唇,点方向横断位髋臼股骨近端骨质情况,判断有无髋臼过度覆盖髋臼发育不良股环股骨颈出现圆形异常信号影关节囊前缘机械作用力使软组织侵入骨皮质低信号,高积液或低信号纤维结缔组织,外围有硬化缘特殊解剖髋关节基本病变表现股骨颈侧头颈交界处增生,造成头臼不匹配。股骨头颈偏心距减小股骨头颈部偏心距股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使股骨近端表现为圆筒状,称为枪柄样畸形。股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨

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