间质性肺疾病的影像诊断基础首都医科大学附属北京友谊医院放射科间质性肺疾病的影像诊断步骤分析影像表现确定疾病湿部分结节病患者合并间质性肺疾病双侧肺门淋巴结肿大肺内有多发小结节肺纤维化早期为细网状影和小叶间隔增厚隐源性机化性肺炎嗜酸细胞肺炎小结节影碘胺酮小叶间隔增厚不规则条索影胸膜下弧线影胸膜斑球形肺不张职业疾病弥漫细胞组织细胞增生症肺纤维化合并肺气肿常见原因为鸟,真菌,宠物药物性肺损害分为直接的毒性,间质性肺疾病的影像诊断基础马大庆医学课件.质纤维化的诊断指征不可逆的表现非特异性间质性肺炎不同程度的间质性肺炎和肺间质纤维化分为细胞型和间质管低其内可见血管支气管壁和肺间质影铺路石征多种原因肺纤维化病灶肺小叶间隔不规则增厚影像与临床的结合根据病史病理普通性间质性肺炎蜂窝最常见肺小叶间隔增厚牵拉性支气管扩张磨玻璃密度片状影,不如蜂窝影广泛肺见状影像蜂窝为密集的多发囊腔囊腔直径囊壁相邻囊腔有共同的囊壁蜂窝区域正常肺结构消失蜂窝的诊断价值肺叶间隔增厚与胸膜垂直的线状影像,长,可连接成多角形肺小叶间隔增厚可连接成多角形粗细线状及细网状影可引起质纤维化的诊断指征不可逆的表现支气管和细支气管管状或囊状扩张管壁不规则管腔粗细不均为局限或弥漫片状影密度比间质性肺疾病的影像诊断基础首都医科大学附属北京友谊医院放射科间质性肺疾病的影像诊断步骤分析影像表现确定疾病改变肺气肿包括肺大泡间隔旁肺气肿和小叶中心肺气肿间隔旁肺气肿较般肺气肿多见肺间质纤维化为蜂窝和网状影,可有癌,等单侧病变最常见原因为肺癌小叶间隔增厚,多角形支气管血管束结节样增厚肺间质疾病合并其他疾病肺纤维化定疾病范围环境暴露系统性疾病特发性间质性肺炎其他疾病环境暴露剥脱性间质性肺炎呼吸性细支气管炎质纤维化的诊断指征不可逆的表现支气管和细支气管管状或囊状扩张管壁不规则管腔粗细不均为局限或弥漫片状影密度比质纤维化的诊断指征不可逆的表现非特异性间质性肺炎不同程度的间质性肺炎和肺间质纤维化分为细胞型和间质根据病理特点临床表现及对于治疗的反应间质性肺疾病的影像诊断基础马大庆医学课件。特发性肺纤维化间质性肺疾病的影像诊断基础马大庆医学课件.玻璃密度影此综合征需要进步研究肺纤维化合并肺气肿结论谢谢间质性肺疾病的影像诊断基础马大庆医学课质纤维化的诊断指征不可逆的表现非特异性间质性肺炎不同程度的间质性肺炎和肺间质纤维化分为细胞型和间质,是指肺气肿位于肺野上部肺间质纤维化位于肺野下部的影具有蜂窝影,但磨玻璃影较少见类风湿关节炎特发性间质性肺炎特发性肺纤维化非特异性间质性肺炎急性并肺气肿肺间质疾病合并肺癌肺间质疾病合并感染肺纤维化合并肺气肿肺纤维化合并肺气肿质纤维化的诊断指征不可逆的表现支气管和细支气管管状或囊状扩张管壁不规则管腔粗细不均为局限或弥漫片状影密度比磨玻璃密度影网状线状影蜂窝少见其他疾病癌性淋巴管炎肿瘤细胞侵入淋巴管见于肺癌乳腺癌胰腺癌胃癌结肠癌前列病理普通性间质性肺炎蜂窝最常见肺小叶间隔增厚牵拉性支气管扩张磨玻璃密度片状影,不如蜂窝影广泛肺病范围判断合并疾病肺间质疾病的基本影像表现复杂的影像的构成胸膜下弧线影蜂窝牵拉性支气管扩张磨玻璃密度影像肺质性肺炎剥脱性间质性肺炎呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病淋巴细胞性间质性肺炎隐源性机化性肺炎分类间质性肺疾病的影像诊断基础马大庆医学课件.质纤维化的诊断指征不可逆的表现非特异性间质性肺炎不同程度的间质性肺炎和肺间质纤维化分为细胞型和间质拉性支气管扩张蜂窝不常见易累及中上肺部胶原血管疾病硬皮病多发性肌炎混合性结缔组织疾病类风湿多发性肌炎和皮肌病理普通性间质性肺炎蜂窝最常见肺小叶间隔增厚牵拉性支气管扩张磨玻璃密度片状影,不如蜂窝影广泛肺布的小结节影进行性纤维融合块小叶间隔增厚细网状影系统性疾病胶原血管疾病硬皮病多发性肌炎混合性结缔组织疾病类抗肿瘤药物过敏反应如抗生素影像表现两肺广泛分布的磨玻璃影及肺实变影弥漫性肺泡损伤非特异性间质性肺炎过敏性肺定疾病范围环境暴露系统性疾病特发性间质性肺炎其他疾病环境暴露剥脱性间质性肺炎呼吸性细支气管炎质纤维化的诊断指征不可逆的表现支气管和细支气管管状或囊状扩张管壁不规则管腔粗细不均为局限或弥漫片状影密度比膜支气管血管束表面毛糙支气管血管束粗细不均边缘毛糙和有小结节与胸膜平行的线形影像位于胸膜下以内长度隐源性机化性肺炎嗜酸细胞肺炎小结节影碘胺酮小叶间隔增厚不规则条索影胸膜下弧线影胸膜斑球形肺不张职业疾病弥漫病范围判断合并疾病肺间质疾病的基本影像表现复杂的影像的构成胸膜下弧线影蜂窝牵拉性支气管扩张磨玻璃密度影像肺