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《脊柱与脊髓MR检查技术与常见疾病诊断》医学PPT课件

织构成包括血管神经造血细胞脂肪组织骨性成分和结缔组织。红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。红黄骨髓婴儿至进行生理性转换。可有小死骨。因椎体破坏和脊柱承重的关系,椎体常塌陷变扁或腰椎的检查线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈,体位去除体表金属物,取仰卧位尽量摆正体位,保持腰骶椎在同矢状面上有宫内节育器的,应先取出节育器若伪影小,可接受检查腰椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,椎旁脓肿,脊柱侧弯脂肪抑制观察椎体骨挫伤感染转移性肿瘤鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折鉴别椎体血管瘤与脂肪沉脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断医学课件.性成分和结缔组织。红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。红黄骨髓婴儿至进行生理性转换。正常骨髓表现脊柱及脊髓常见病诊断脊椎发育畸形椎体融合环枕融合脊椎裂侧向半椎体矢状椎体裂椎弓峡部不连与脊椎滑脱矢状椎体裂腰椎度滑脱发病机制屈曲性创伤压缩或楔形骨折椎体前部楔形变粉碎性骨折后纵黄棘间棘上和囊韧带断裂过伸性创伤安全带型动伪影,减少吞咽运动伪影横断面相位编码方向为前后方向层厚怀疑椎骨或软组织病变时,应行脂肪抑制颈椎增强扫描最好亦采用脂肪抑制为减轻脑脊液流动伪影,可施加流动补偿技术为减少吞咽运动伪影,可在咽喉部设置空间预饱和带相位编码非上下方向胸椎的检查线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈体位去除体表金属物,取仰卧位尽量摆正体位,保持胸椎在同矢状向为左右方向,避免腹腔脏器的呼吸运动伪影及大血管的搏动伪影怀疑椎骨或软组织病变时,应行脂肪抑制腰椎增强扫描最好亦采用脂肪抑制为减轻脑脊液流动伪影,可施加流动补偿技术为减少腹腔脏器造成的运动伪影,可在腰骶椎前方设置空间预饱和带脊柱与脊髓正常解剖骨性脊柱椎骨之间的连接椎管及其内容全脊柱扫描全脊柱扫描骨髓骨髓的组织构成包括血管神经造血细胞脂肪组织质液化脊髓瘘管形成脊髓软化灶与蛛网膜下腔相通脊髓空洞脊髓萎缩脊髓水肿脊髓出血男,岁,腰骨折后复查。脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断福建医科大学附属第医院影像科脊柱与脊髓检查技术脊柱检查的应用软组织分辨率高,对脊柱疾病的敏感性和软组织对比度明显较平片和高多轴向多方位扫描高空间分辨率的图像,最适合检查椎间盘韧带肌肉和骨髓病变显示骨质和钙化能力逊于和平片颈旋转性创伤单侧椎弓根骨折脊柱创伤脊柱柱概念判断脊椎创伤的稳定性前柱前纵韧带椎体椎间盘前中柱椎体椎间盘后后纵韧带后柱椎体后方的椎骨部分,包括椎弓根椎板关节突和棘突,黄棘间棘上韧带。压缩性骨折以胸腰椎最常见,损伤机制为脊椎过屈,引起前柱压缩前柱前纵韧带椎体及纤维环及椎间盘的前爆裂骨折常压迫脊髓,损伤机制为椎体的轴向压缩,形成上和或下部终板粉碎骨折,前中柱受累,可累及后柱椎的检查线圈颈椎专用线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈,头颈联合线圈体位去除体表金属物,取仰卧位颈椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,外伤者观察有无环枢椎半脱位,观察两侧脊神经根及臂丛矢状面脂肪抑制或观察有无外伤后骨髓水肿感染创伤转移瘤等扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤脊椎退行性改变包括椎间盘椎体韧带椎间关节等退变椎间盘变性椎间隙变窄,椎间盘呈呈低信号,失去正常夹层样结构。椎间盘内积气和钙化在和上均呈低信号或无信号区。椎间盘膨出纤维环低信号影向周均匀膨隆,硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪呈光滑对称弧形压迹,高信号的髓核仍位于纤维环之内。椎间盘变性上椎间盘变性椎间隙变窄,上椎间盘呈中低信号,失去正点状低信号,分布于高信号骨髓背景内,呈特征性的椒盐状改变。椎间盘脱出为髓核突破外纤维环和后纵韧带进行入硬膜外间隙。髓核游离指脱出的髓核与外纤维环分离,离开椎间盘平面进入上下椎管由于椎间盘凸起和脱出在影像学上难起区别,临床常合而为称为突出。椎间盘可向前外侧和后方突出。向后突出分为后正中型后外侧型和外侧型直接征制为椎体的轴向压缩,形成上和或下部终板粉碎骨折,前中柱受累,可累及后柱中柱椎体及纤维环和椎间盘的后后纵韧带后柱椎弓根椎板关节突和棘突爆裂性骨折骨折脱位常引起神经损伤。受伤机制为屈曲加旋转和剪力,柱都有损伤。主要表现为椎体脱位关节突绞锁,常伴骨折。骨折脱位并脊髓损伤骨折骨挫伤陈旧性骨折与新鲜骨折脊髓创伤急性脊髓损伤水肿出血挫伤脊柱慢性损伤创伤性椎管狭窄骨质增生脊髓慢性损伤蛛网面上,不可人为造成脊椎侧弯而影响胸椎全长在同矢状层面显示胸椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,椎旁脓肿,脊柱侧弯脂肪抑制观察骨挫伤转移瘤扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液流动伪影,减少心脏大血管搏动伪影横断面相位编码方向为左右方向,减少心脏大血管搏动伪影层椎的检查线圈颈椎专用线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈,头颈联合线圈体位去除体表金属物,取仰卧位颈椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,外伤者观察有无环枢椎半脱位,观察两侧脊神经根及臂丛矢状面脂肪抑制或观察有无外伤后骨髓水肿感染创伤转移瘤等扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液性成分和结缔组织。红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。红黄骨髓婴儿至进行生理性转换。正常骨髓表现脊柱及脊髓常见病诊断脊椎发育畸形椎体融合环枕融合脊椎裂侧向半椎体矢状椎体裂椎弓峡部不连与脊椎滑脱矢状椎体裂腰椎度滑脱发病机制屈曲性创伤压缩或楔形骨折椎体前部楔形变粉碎性骨折后纵黄棘间棘上和囊韧带断裂过伸性创伤安全带型检查腰椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,椎旁脓肿,脊柱侧弯脂肪抑制观察椎体骨挫伤感染转移性肿瘤鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折鉴别椎体血管瘤与脂肪沉积层厚扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液流动伪影,减少腹腔脏器大血管伪影横断面相位编码脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断医学课件.髓核突出髓核游离许莫氏结节间接征象硬膜囊脊髓或神经根受压受压节段脊髓内水肿或缺血硬膜外静脉丛受压迂曲相邻骨结构及骨髓改变。以颅骨脊柱肋骨骨盆胸骨等多见临床疼痛肿块尿本周蛋白阳性。骨质破坏或骨髓浸润区呈低信号。或序列上,病灶呈高信号。多发散在点状低信号,分布于高信号骨髓背景内,呈特征性的椒盐状改变。脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断医学课性成分和结缔组织。红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。红黄骨髓婴儿至进行生理性转换。正常骨髓表现脊柱及脊髓常见病诊断脊椎发育畸形椎体融合环枕融合脊椎裂侧向半椎体矢状椎体裂椎弓峡部不连与脊椎滑脱矢状椎体裂腰椎度滑脱发病机制屈曲性创伤压缩或楔形骨折椎体前部楔形变粉碎性骨折后纵黄棘间棘上和囊韧带断裂过伸性创伤安全带型低信号影向周均匀膨隆,硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪呈光滑对称弧形压迹,高信号的髓核仍位于纤维环之内。椎间盘变性上椎间盘变性椎间隙变窄,上椎间盘呈中低信号,失去正常夹层样结构。脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断医学课件。以颅骨脊柱肋骨骨盆胸骨等多见临床疼痛肿块尿本周蛋白阳性。骨质破坏或骨髓浸润区呈低信号。或序列上,病灶呈高信号。多发散在脑脊液流动伪影,可施加流动补偿技术为减少吞咽运动伪影,可在咽喉部设置空间预饱和带相位编码非上下方向胸椎的检查线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈体位去除体表金属物,取仰卧位尽量摆正体位,保持胸椎在同矢状面上,不可人为造成脊椎侧弯而影响胸椎全长在同矢状层面显示胸椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,椎旁脓肿,脊柱侧弯脂肪抑制观察骨挫伤转膜下腔粘连纤维化蛛网膜下腔信号不均匀,见条状索状影创伤性脊髓软化髓脂质液化脊髓瘘管形成脊髓软化灶与蛛网膜下腔相通脊髓空洞脊髓萎缩脊髓水肿脊髓出血男,岁,腰骨折后复查。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤脊椎退行性改变包括椎间盘椎体韧带椎间关节等退变椎间盘变性椎间隙变窄,椎间盘呈呈低信号,失去正常夹层样结构。椎间盘内积气和钙化在和上均呈低信号或无信号区。椎间盘膨出纤维椎的检查线圈颈椎专用线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈,头颈联合线圈体位去除体表金属物,取仰卧位颈椎常用检查序列扫描方位矢状面横断面冠状面椎管内病变,外伤者观察有无环枢椎半脱位,观察两侧脊神经根及臂丛矢状面脂肪抑制或观察有无外伤后骨髓水肿感染创伤转移瘤等扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液骨折前纵韧带断裂椎骨后部骨折轴向压缩性骨折爆裂性骨折粉碎性骨折关节突骨折旋转性创伤单侧椎弓根骨折脊柱创伤脊柱柱概念判断脊椎创伤的稳定性前柱前纵韧带椎体椎间盘前中柱椎体椎间盘后后纵韧带后柱椎体后方的椎骨部分,包括椎弓根椎板关节突和棘突,黄棘间棘上韧带。压缩性骨折以胸腰椎最常见,损伤机制为脊椎过屈,引起前柱压缩前柱前纵韧带椎体及纤维环及椎间盘的前爆裂骨折常压迫脊髓,损伤向为左右方向,避免腹腔脏器的呼吸运动伪影及大血管的搏动伪影怀疑椎骨或软组织病变时,应行脂肪抑制腰椎增强扫描最好亦采用脂肪抑制为减轻脑脊液流动伪影,可施加流动补偿技术为减少腹腔脏器造成的运动伪影,可在腰骶椎前方设置空间预饱和带脊柱与脊髓正常解剖骨性脊柱椎骨之间的连接椎管及其内容全脊柱扫描全脊柱扫描骨髓骨髓的组织构成包括血管神经造血细胞脂肪组织正常夹层样结构。脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断医学课件。正常骨髓表现脊柱及脊髓常见病诊断脊椎发育畸形椎体融合环枕融合脊椎裂侧向半椎体矢状椎体裂椎弓峡部不连与脊椎滑脱矢状椎体裂腰椎度滑脱发病机制屈曲性创伤压缩或楔形骨折椎体前部楔形变粉碎性骨折后纵黄棘间棘上和囊韧带断裂过伸性创伤安全带型骨折前纵韧带断裂椎骨后部骨折轴向压缩性骨折爆裂性骨折粉碎性骨折关节突骨瘤扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液流动伪影,减少心脏大血管搏动伪影横断面相位编码方向为左右方向,减少心脏大血管搏动伪影层厚腰椎的检查线圈颈胸腰椎联合相控阵线圈,体位去除体表金属物,取仰卧位尽量摆正体位,保持腰骶椎在同矢状面上有宫内节育器的,应先取出节育器若伪影小,可接受脊柱与脊髓检查技术与常见疾病诊断医学课件.性成分和结缔组织。红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。红黄骨髓婴儿至进行生理性转换。正常骨髓表现脊柱及脊髓常见病诊断脊椎发育畸形椎体融合环枕融合脊椎裂侧向半椎体矢状椎体裂椎弓峡部不连与脊椎滑脱矢状椎体裂腰椎度滑脱发病机制屈曲性创伤压缩或楔形骨折椎体前部楔形变粉碎性骨折后纵黄棘间棘上和囊韧带断裂过伸性创伤安全带型观察有无环枢椎半脱位,观察两侧脊神经根及臂丛矢状面脂肪抑制或观察有无外伤后骨髓水肿感染创伤转移瘤等扫描参数层厚,层间距矢状面冠状面相位编码方向为上下方向,以减少脑脊液流动伪影,减少吞咽运动伪影横

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