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《脊柱外伤影像学表现》医学PPT课件

表现椎体前部见不规则形骨折线,椎体后壁完整,椎管形态正常。表现椎体楔形变,显示椎体内信号异常,椎管内结构正常,椎旁软组织肿胀。单纯压缩性骨折无明显骨折线,横行致密线压缩骨小梁爆裂骨折占所有脊柱骨折的,常可压迫脊髓及神区出血水肿和微小骨小梁断裂,平片检查常无异常改变,属于比较隐匿的骨损伤。普通的线检查和很难显示损伤情况,容易漏诊误诊。是检测骨髓水肿最敏感的影像方法,可以显示早期和轻微的骨髓水肿。骨挫伤前纵韧带撕裂强柱患者后纵韧脱位枢椎齿状突骨折并环枢椎半脱位环枢椎旋转性半脱位枢椎齿状突骨折应注意与先天性齿状突发育畸形齿状突不连齿突骨相鉴别。齿状突畸形齿突骨,继发环枢椎半脱位体会遇到颈椎外伤怀疑环枢椎半脱位的患者,重点观察侧位环齿关节间隙是否增宽以以上环枢外侧关节序列侧间隙窄侧呈阶梯状与宽侧呈反阶梯状。环枢关节前移半脱位侧位片示环齿前间隙呈明显字形,夹角大于,间距超过,儿童超过,环椎后结节与其下诸椎体棘突前缘的弧线不连续。环枢关节旋转半脱位水平旋转脊柱外伤影像学表现医学课件.线正常单纯压缩性骨折线异常爆裂骨折单纯压缩性骨折以胸腰椎最常见,占所有胸腰椎骨折的,损伤机制为脊柱过屈,引起前柱的压缩,中柱及后柱正常。线平片表现受累椎体不同程度楔状改变,前部或侧方变扁,后部高度正常,治疗不在少数。正常人齿状突与两侧块不对称头旋转倾斜时线示齿状突偏移示齿状突无偏移诊断标准环椎前弓后缘与齿状突前缘之关节间隙增宽环齿间隙增宽,儿童即可诊断。此征象是诊断环枢椎前脱位的主要依据。齿状突与枢椎线椎体后缘连线正常椎体的后缘线在侧位片上可见清楚完整的弧形线异常是诊断爆裂性骨折的重要指征,亦可判断椎管狭窄的程度。线异常提示有小碎骨片后突压迫椎管,后突的碎骨片是鉴别单纯压缩性骨折与爆裂性骨折的关键。线是否连续。脊柱外伤影像学表现医学课件。环椎齿突关节由环椎前弓的齿突凹与齿状突组成。固定韧带齿突尖韧带和翼状韧带将齿状突连于枕骨,环椎横韧带及其上下延伸的纵束所形成的十字韧带可以防止齿状突向后脱位。环枢关节解剖特,注意椎管狭窄分度。在鉴别急性或陈旧性压缩性骨折,了解脊髓椎间盘及韧带损伤方面优势明显,骨折继发椎管狭窄患者均需行检查。多椎体压缩性骨折骨挫伤骨挫伤主要为外伤后病变区出血水肿和微小骨小梁断裂,平片检查常无异常改变,诊断误区据报道,齿状突与两侧块间距正常人中有是不对称的,齿状突偏移差别可达,如头颈部有轻微旋转,偏移率更高。因此既往我们单纯把齿状突与枢椎两侧块间距不对称做为环枢椎半脱位的诊断是不科学的,甚至因此行环枢椎半脱位手术表现椎体前部见不规则形骨折线,椎体后壁完整,椎管形态正常。表现椎体楔形变,显示椎体内信号异常,椎管内结构正常,椎旁软组织肿胀。单纯压缩性骨折无明显骨折线,横行致密线压缩骨小梁爆裂骨折占所有脊柱骨折的,常可压迫脊髓及神见清楚完整的弧形线异常是诊断爆裂性骨折的重要指征,亦可判断椎管狭窄的程度。线异常提示有小碎骨片后突压迫椎管,后突的碎骨片是鉴别单纯压缩性骨折与爆裂性骨折的关键。线正常单纯压缩性骨折线异常爆裂牵张性骨折,也称骨折,占所有脊柱骨折的,机制为以安全带为支点上部躯干屈曲,后柱中柱呈张力性损伤,棘上棘间黄韧带甚至后纵韧带断裂能使损伤的上部移位。图片骨折脱位占所有脊柱骨折的,其中有可引起神经损伤,机制为屈曲加旋两侧块间距不对称差距大于,双侧环枢外侧关节不对称错位或相互重叠,此征象是诊断半脱位的辅助征象。分型与线诊断环枢关节半脱位根据原因不同关节发生的改变不同,临床般分为型环枢关节侧移半脱位环齿关节侧间隙左右不等宽,差距大于。诊断误区据报道,齿状突与两侧块间距正常人中有是不对称的,齿状突偏移差别可达,如头颈部有轻微旋转,偏移率更高。因此既往我们单纯把齿状突与枢椎两侧块间距不对称做为环枢椎半脱位的诊断是不科学的,甚至因此行环枢椎半脱位手术线正常单纯压缩性骨折线异常爆裂骨折单纯压缩性骨折以胸腰椎最常见,占所有胸腰椎骨折的,损伤机制为脊柱过屈,引起前柱的压缩,中柱及后柱正常。线平片表现受累椎体不同程度楔状改变,前部或侧方变扁,后部高度正常,和椎间盘的前中柱椎体纤维环和椎间盘的后和后纵韧带后柱椎弓椎板关节突棘突和附属韧带前柱中柱后柱椎管狭窄分度度度正常椎管度椎管狭窄度椎管狭窄度椎管狭窄以上椎管狭窄分度度度度度线脊柱外伤影像学表现医学课件.骨折单纯压缩性骨折以胸腰椎最常见,占所有胸腰椎骨折的,损伤机制为脊柱过屈,引起前柱的压缩,中柱及后柱正常。线平片表现受累椎体不同程度楔状改变,前部或侧方变扁,后部高度正常,线连续。脊柱外伤影像学表现医学课线正常单纯压缩性骨折线异常爆裂骨折单纯压缩性骨折以胸腰椎最常见,占所有胸腰椎骨折的,损伤机制为脊柱过屈,引起前柱的压缩,中柱及后柱正常。线平片表现受累椎体不同程度楔状改变,前部或侧方变扁,后部高度正常,纵韧带后柱椎弓椎板关节突棘突和附属韧带前柱中柱后柱椎管狭窄分度度度正常椎管度椎管狭窄度椎管狭窄度椎管狭窄以上椎管狭窄分度度度度度线线椎体后缘连线正常椎体的后缘线在侧位片上可及韧带损伤方面优势明显,骨折继发椎管狭窄患者均需行检查。表现椎体前部见不规则形骨折线,椎体后壁完整,椎管形态正常。表现椎体楔形变,显示椎体内信号异常,椎管内结构正常,椎旁软组织肿胀。单纯压缩性骨折无明显骨折线,横转及剪切,大多柱均有损伤。线显示椎体脱位,关节突绞锁,常伴骨折清楚显示骨折线及椎小关节脱位显示椎管内椎间盘韧带及软组织损伤情况最佳。脊柱柱学理论前柱前纵韧带椎体纤维环和椎间盘的前中柱椎体纤维环和椎间盘的后和后诊断误区据报道,齿状突与两侧块间距正常人中有是不对称的,齿状突偏移差别可达,如头颈部有轻微旋转,偏移率更高。因此既往我们单纯把齿状突与枢椎两侧块间距不对称做为环枢椎半脱位的诊断是不科学的,甚至因此行环枢椎半脱位手术线连续。脊柱外伤影像学表现医学课件。爆裂骨折度椎管狭窄爆裂骨折度椎管狭窄爆裂骨折并硬膜外血肿前纵韧带断裂度椎管狭窄爆裂骨折并脊髓损伤外伤性椎间盘突出爆裂骨折并脊髓韧带损伤安全带骨折多见于车祸,属于屈线椎体后缘连线正常椎体的后缘线在侧位片上可见清楚完整的弧形线异常是诊断爆裂性骨折的重要指征,亦可判断椎管狭窄的程度。线异常提示有小碎骨片后突压迫椎管,后突的碎骨片是鉴别单纯压缩性骨折与爆裂性骨折的关键。神经。损伤机制为椎体的轴向压缩,形成上或下部终板粉碎骨折。前中柱都受累,并有骨碎片突入椎管,同时也可有椎板骨折,椎弓间距加大后柱受累。诊断时,以椎体后壁受累为分界点,椎体后壁无受累为压缩性,受累为爆裂性。诊断为爆裂骨折时致密线压缩骨小梁爆裂骨折占所有脊柱骨折的,常可压迫脊髓及神经。损伤机制为椎体的轴向压缩,形成上或下部终板粉碎骨折。前中柱都受累,并有骨碎片突入椎管,同时也可有椎板骨折,椎弓间距加大后柱受累。脊柱柱学理论前柱前纵韧带椎体纤维环脊柱外伤影像学表现医学课件.线正常单纯压缩性骨折线异常爆裂骨折单纯压缩性骨折以胸腰椎最常见,占所有胸腰椎骨折的,损伤机制为脊柱过屈,引起前柱的压缩,中柱及后柱正常。线平片表现受累椎体不同程度楔状改变,前部或侧方变扁,后部高度正常,带撕裂,椎间盘脱出体会线诊断时候,注意观察线是否连续。诊断时,以椎体后壁受累为分界点,椎体后壁无受累为压缩性,受累为爆裂性。诊断为爆裂骨折时,注意椎管狭窄分度。在鉴别急性或陈旧性压缩性骨折,了解脊髓椎间盘线椎体后缘连线正常椎体的后缘线在侧位片上可见清楚完整的弧形线异常是诊断爆裂性骨折的重要指征,亦可判断椎管狭窄的程度。线异常提示有小碎骨片后突压迫椎管,后突的碎骨片是鉴别单纯压缩性骨折与爆裂性骨折的关键。及正位双侧环枢外侧关节是否对称关节间隙是否等宽。不能单纯凭枢椎齿状突与环椎侧块间距不对称作为诊断环枢椎半脱位的标准。椎基静脉压迹与骨折线鉴别良性压缩性骨折恶性压缩性骨折。多椎体压缩性骨折骨挫伤骨挫伤主要为外伤后病变则枢椎棘突偏离齿状突轴线,齿状突无侧移位,齿侧间隙左右对称侧偏旋转则环枢关节间隙不对称,环椎侧块投影不致,向前移位较著的侧侧块与枢椎环枢椎前脱位,横韧带撕裂环椎前脱位增加病例寰椎前弓骨折并环枢椎侧脱位枢椎齿状突骨折,两侧块间距不对称差距大于,双侧环枢外侧关节不对称错位或相互重叠,此征象是诊断半脱位的辅助征象。分型与线诊断环枢关节半脱位根据原因不同关节发生的改变不同,临床般分为型环枢关节侧移半脱位环齿关节侧间隙左右不等宽,差距大于。诊断误区据报道,齿状突与两侧块间距正常人中有是不对称的,齿状突偏移差别可达,如头颈部有轻微旋转,偏移率更高。因此既往我们单纯把齿状突与枢椎两侧块间距不对称做为环枢椎半脱位的诊断是不科学的,甚至因此行环枢椎半脱位手术属于比较隐匿的骨损伤。普通的线检查和很难显示损伤情况,容易漏诊误诊。是检测骨髓水肿最敏感的影像方法,可以显示早期和轻微的骨髓水肿。骨挫伤前纵韧带撕裂强柱患者后纵韧带撕裂,椎间盘脱出体会线诊断时候,注意观察脱位枢椎齿状突骨折并环枢椎半脱位环枢椎旋转性半脱位枢椎齿状突骨折应注意与先天性齿状突发育畸形齿状突不连齿突骨相鉴别。齿状突畸形齿突骨,继发环枢椎半脱位体会遇到颈椎外伤怀疑环枢椎半脱位的患者,重点观察侧位环齿关节间隙是否增宽以神经。损伤机制为椎体的轴向压缩,形成上或下部终板粉碎骨折。前中柱都受累,并有骨碎片突入椎管,同时也可有椎板骨折,椎弓间距加大后柱受累。诊断时,以椎体后壁受累为分界点,椎体后壁无受累为压缩性,受累为爆裂性。诊断为爆裂骨折时

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