冠状动脉瘘定义冠状动脉或其分支直接与右心房右心室肺动脉及冠状窦之间的异常沟通。冠状动脉右心肺动脉多见,冠状动脉左心少见。可并发等。临床为心肌缺血。表现正常分布冠状动脉的部分均匀或局限性瘤样扩张延长,与心腔沟通或异常血管沟通,扩张血管内可见血栓形成。冠状动脉瘘起源异常瘘冠脉发育异心肌桥冠状动脉瘘冠脉先天变异冠心病定义冠状动脉内形成粥样硬化斑块使管腔缩窄闭塞,造成心肌缺血缺氧损伤的疾病。临床特征性表现症状发作性胸痛持续时间久心电图波变化段移位病理性波心肌酶学肌酸激酶心肌型肌酸激窄局限性评价女,岁。年于左前降支安装支架枚。冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件。冠状动脉分段法分段法近段中段远段分段法近段中段远段冠状动脉分段法分段法近段中段远段冠状动,无法辨认斑块内的构成,只能大致将斑块分为钙化性斑块非钙化性斑块混合性斑块斑块形成部位的特点好发于冠脉大分支的近段及血管分叉处血管绕心壁表面走行时,靠近心肌的侧易发生斑块,斑块常呈偏心性表现管壁形成斑块,管腔狭窄管腔闭塞冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件.窦缺如起源于右窦右冠起源异常双源与对照敏感性特异性阳性预测者,阴性预测值,诊断准确性总结经验如下冠脉先天变异冠心病定义冠状动脉内形成粥样硬化斑块使管腔缩窄闭塞,造成心肌缺血缺氧损伤的疾病。临床特征性表现症状发作性胸痛持续时间久心电图波变化段移位病理性波心肌酶学肌酸激酶心肌型肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶高危因素高血脂高血异常定义胚胎期由于发育上的原因导致冠状动脉的起止分布和交通异常。临床般无临床症状,有时也可引起心肌缺血心绞痛等。分类起源走行壁冠状动脉重复冠状动脉终止冠状动脉瘘终止于心外冠状动脉弓起源异常高位起源多个开口冠状动脉起源于后窦单支冠状动脉冠状动脉起源于肺动脉起源于左窦缺如起源于左炎病史。冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件。冠状动脉分段法分段法近段中段远段分段法近段中段远段冠状动脉分段法分段法近段中段远段冠状动脉分段法冠脉常见疾病的表现冠心病窦缺如起源于右窦右冠起源异常双源与对照敏感性特异性阳性预测者,阴性预测值,诊断准确性总结经验如下,冠脉支架术冠脉搭桥术冠状动脉旁路移植术壁冠状动脉心肌桥冠状动脉瘘冠状动脉瘘定义冠状动脉或其分支直接与右心房右心室肺动脉及冠状窦之间的异常沟通。冠状动脉右心肺动脉多见,冠状动脉左心少见。可并发等。临床为心肌缺血。表现正常分布冠状动脉的部分均匀或局限性瘤样扩张延长,与心腔沟通或异常血管沟通,扩张血管内可见血栓形成。冠状动脉瘘起源异常瘘冠脉发育异,左室后支,冠状动脉走行及其主要分支左主干,由主动脉根部左前窦发出,走行于肺动脉肝于左心耳之间,到发出左旋支之前。很少有其他细小分支。长度变化大不等,甚至缺如。内径变化不大,约。偶尔分叉处形成现冠状动脉未走行于脂肪组织内,表面有心肌覆盖。旋转到定角度显示最佳。可了解心肌桥的位置长度深度。患者,男,岁。曾有心绞痛病史。均衡型左右心室的膈面各由本侧的冠脉供应。此型最少。右优势型左优势型冠状动脉的开口位置主动脉窦,压糖尿病吸烟等粥样斑块的病理学特点进程脂质点脂质条纹斑块前期粥样斑块纤维粥样斑块复合性斑块构成纤维帽平滑肌细胞细胞外基质和脂核泡沫细胞脂质巨噬细胞坏死物质钙盐分类稳定性斑块不稳定斑块,又称易损斑块,目前冠脉成像,冠脉支架术冠脉搭桥术冠状动脉旁路移植术壁冠状动脉心肌桥冠状动脉瘘窦缺如起源于右窦右冠起源异常双源与对照敏感性特异性阳性预测者,阴性预测值,诊断准确性总结经验如下。冠状动脉瘘定义冠状动脉或其分支直接与右心房右心室肺动脉及冠状窦之间的异常沟通。冠状动脉右心肺动脉多见,冠状动脉左心少见。可并发等。临床为心肌缺血。表现正常分布冠状动脉的部分均匀或局限性瘤样扩张延长,与心腔沟通或异常血管沟通,扩张血管内可见血栓形成。冠状动脉瘘起源异常瘘冠脉发育冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件.支分叉形血管,中间为中间支,。以内科保守治疗为主。传统冠脉造影,挤牛奶征表现冠状动脉未走行于脂肪组织内,表面有心肌覆盖。旋转到定角度显示最佳。可了解心肌桥的位置长度深度。患者,男,岁。曾有心绞痛病窦缺如起源于右窦右冠起源异常双源与对照敏感性特异性阳性预测者,阴性预测值,诊断准确性总结经验如下右室圆锥右室前壁侧壁后壁室间隔的后后室间沟两旁的左右心室后壁的主要分支右圆锥支窦房结支右室前支锐缘支后降支目前冠脉成像,无法辨认斑块内的构成,只能大致将斑块分为钙化性斑块非钙化性斑块混合性斑块斑块形成部位的特点好发于冠脉大分支的近段及血管分叉处血管绕心壁表面走行时,靠近心肌的侧易发生斑块,斑块常呈偏心性表左后窦发出左冠主干右前窦发出右冠无名窦位置偏右后,没有冠脉开口冠状动脉走行及其主要分支右冠动脉,右冠起自主动脉根部的右前窦,沿右心耳与肺动脉干根部之间走行,然后沿右侧房室间沟,绕心右缘锐缘转至心脏膈面。起始部内径约。分布到右房左房后部,冠脉支架术冠脉搭桥术冠状动脉旁路移植术壁冠状动脉心肌桥冠状动脉瘘把握扫描过程中的每个细节针对每支寻找成像的最佳时相,图像质量是提高诊断准确性的基本前提判断管腔狭窄率结合多个时相灵活运用面积法学会鉴别各种伪影横断面图像始终是观察病变的基本图像。以内科保守治疗为主。传统冠脉造影,挤牛奶征表异常定义胚胎期由于发育上的原因导致冠状动脉的起止分布和交通异常。临床般无临床症状,有时也可引起心肌缺血心绞痛等。分类起源走行壁冠状动脉重复冠状动脉终止冠状动脉瘘终止于心外冠状动脉弓起源异常高位起源多个开口冠状动脉起源于后窦单支冠状动脉冠状动脉起源于肺动脉起源于左窦缺如起源于左异常定义胚胎期由于发育上的原因导致冠状动脉的起止分布和交通异常。临床般无临床症状,有时也可引起心肌缺血心绞痛等。分类起源走行壁冠状动脉重复冠状动脉终止冠状动脉瘘终止于心外冠状动脉弓起源异常高位起源多个开口冠状动脉起源于后窦单支冠状动脉冠状动脉起源于肺动脉起源于左窦缺如起源于左现管壁形成斑块,管腔狭窄管腔闭塞,腔内造影剂充盈缺损或密度减低瘤样扩张侧支血管形成女,岁,阵发性心绞痛。病例男,岁。阵发性心绞痛。病例男,岁。反复发作性胸痛,心电图动态改变。病例女,岁。胸闷不适月余。病例男,岁。无明显胸部症状,有糖尿病下肢血栓闭塞性脉管炎病史。冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件.窦缺如起源于右窦右冠起源异常双源与对照敏感性特异性阳性预测者,阴性预测值,诊断准确性总结经验如下同工酶乳酸脱氢酶高危因素高血脂高血压糖尿病吸烟等粥样斑块的病理学特点进程脂质点脂质条纹斑块前期粥样斑块纤维粥样斑块复合性斑块构成纤维帽平滑肌细胞细胞外基质和脂核泡沫细胞脂质巨噬细胞坏死物质钙盐分类稳定性斑块不稳定斑块,又称易损斑块,异常定义胚胎期由于发育上的原因导致冠状动脉的起止分布和交通异常。临床般无临床症状,有时也可引起心肌缺血心绞痛等。分类起源走行壁冠状动脉重复冠状动脉终止冠状动脉瘘终止于心外冠状动脉弓起源异常高位起源多个开口冠状动脉起源于后窦单支冠状动脉冠状动脉起源于肺动脉起源于左窦缺如起源于左脉分段法冠脉常见疾病的表现冠心病,冠脉支架术冠脉搭桥术冠状动脉旁路移植术壁冠状动脉,腔内造影剂充盈缺损或密度减低瘤样扩张侧支血管形成女,岁,阵发性心绞痛。病例男,岁。阵发性心绞痛。还没有文献证明能作为无冠心病表现或症状者的筛查工具。冠脉支架术评估支架的位置长度有无血栓形成和内膜增生腔内是否通畅,有无再狭窄。表现支架呈平行轨道征或弹簧圈样支架腔内出血充盈缺损提示支架再狭压糖尿病吸烟等粥样斑块的病理学特点进程脂质点脂质条纹斑块前期粥样斑块纤维粥样斑块复合性斑块构成纤维帽平滑肌细胞细胞外基质和脂核泡沫细胞脂质巨噬细胞坏死物质钙盐分类稳定性斑块不稳定斑块,又称易损斑块,目前冠脉成像,冠脉支架术冠脉搭桥术冠状动脉旁路移植术壁冠状动脉心肌桥冠状动脉瘘把握扫描过程中的每个细节针对每支寻找成像的最佳时相,图像质量是提高诊断准确性的基本前提判断管腔狭窄率结合多个时相灵活运用面积法学会鉴别各种伪影横断面图像始终是观察病变的基本图像。病例男,岁。反复发作性胸痛,心电图动态改变。病例女,岁。胸闷不适月余。病例男,岁。无明显胸部症状,有糖尿病下肢血栓闭塞性脉管窄局限性评价女,岁。年于左前降支安装支架枚。冠状动脉常见疾病的双源表现医学课件。冠状动脉分段法分段法近段中段远段分段法近段中段远段冠状动脉分段法分段法近段中段远段冠状动异常定义胚胎期由于发育上的原因导致冠状动脉的起止分布和交通异常。临床般无临床症状,有时也可引起心肌缺血心绞痛等。分类起源走行壁冠状动脉重复冠状动脉终止冠状动脉瘘终止于心外冠状动脉弓起源异常高位起源多个开口冠状动脉起源于后窦单支冠状动脉冠状动脉起源于肺动脉起源于左窦缺如起源于左