支纤维斑块型值纤维斑块型值值病理基础为纤维成分为主的斑块混合斑块值病理为钙化斑块钙化斑块之间有软斑块混合斑块形成管疾病篇内。祝会议圆满成功。右冠状动脉开口于右窦,管壁规则未见明显钙化斑块或非钙化斑块形成,管腔显影良好,未见明显狭窄。冠状动脉分布呈右冠状动脉优势型。左房及肺静脉示左右上下肺静脉走行正常,管腔未见负影,管壁光整,正常注入左房,左房腔增大强化良好,未见负影。升主动脉管壁见斑片状钙化影。左肺下叶背段脊柱旁见小结节状密度增高影,直径约,边缘光整。右肺下叶后基底段支气管轻度柱状扩张,周围肺组织内见片状磨玻璃样密度增高影。冠状动脉平扫增强平扫维重建成像维重建未见明显异常。未见明显异常左房成像示左房增大强化。急性肺动脉栓塞临床表现联症呼吸困难咯血胸痛实验室检查溶栓聚体,核素通气灌注肺扫描心电图肺动脉肺动脉造影急性肺动脉栓塞肺动脉可清楚地显示级肺动脉分支,显示到肺小动脉直径者。直接征象充盈缺损,完全梗塞及轨道征间接征象肺动脉扩张,肺灌注期马赛克征,肺梗死灶等。螺旋正常不能除外亚段水平的梗塞。其它原因所致急性胸痛霉菌性食管炎霉菌性食管炎左上肺穿刺组织恶性上皮性肿瘤,结合免疫组化考虑为腺癌。大叶性肺炎静息门控心肌灌注显像左室心腔扩大,左室前壁下壁心肌冠状动脉诊断报告与规范医学课件.动脉,左冠状动脉开口于左冠窦内或窦外。左冠状动脉供应左室左房右室前壁和室间隔前的心肌。向左行程于左心耳及肺动脉主干间左主干。临床应用专家共识心脏冠状动脉应用基本要求冠状动脉检查对操作者能力培训的基本要求冠状动脉扫描的技术操作要求冠状动脉检查适应证及临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查适应证和禁忌证心脏冠状动脉临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查的卫生经济学评价患者的选择和准备理想条件患者心率慢心律齐,能够配合屏气,不能过分肥胖等。应尽可能选择钙化倾向较低的患者钙化影响理为钙化斑块钙化斑块之间有软斑块混合斑块形成管腔狭窄钙化斑块和软斑块旋支分支闭塞,通过导丝导向显示出堵塞的血管分支,得到相同的狭窄段并显示分支前有钙化斑块显示管壁钙化续上综合多种后处理方法显示粥样硬化钙化斑块截面显示曲面显示和显示陈,钙化轻,但狭窄比较明显和多部位钙化轻,但增强显示软斑块狭窄比较明显和多部位其它可能遇到的冠状动脉病变川崎病前降支对角支川崎病前降支右冠状动脉川崎病旋支右冠状动脉搭桥桥血管升主动脉至右冠状动脉后降支开口之桥血管通畅,其他心脏大血管病变急性主动脉综合征分类主动诊断报告与规范变异左冠状动脉开口于左冠状窦上变异右冠状动脉起源于左冠状窦支架冠状动脉解剖心脏的血管动脉左右冠状动脉。回流静脉冠状窦右心房少部分直接右心房及其他房室。冠状循环心脏占体重约,冠脉血流量占约。冠状动脉正常解剖左冠状动脉,左主干,左前降支,左回旋支,右冠状动脉,左冠状开口于左冠窦内或窦外。左冠状动脉供应左室左房右室前壁和室间隔前的心肌。向左行程于左心耳及肺动脉主干间左主干。冠状动脉有无解剖变异,如起源异常和走行异常等。心肌桥的描述不完全型部分包埋浅表型和深包埋型。冠状动脉供血类型包括右优势型左优势型和均衡型。冠状动脉报告的格式和内容冠状动脉各节段观察节段冠状动脉有无扩张或动脉瘤定位和大小多层面多种方式分析各个冠脉节段分析病变的解剖结构组织成分及冠状动脉的狭窄程度。注意判断各种图像伪影及血管探针技术管腔管壁是否准确,必要时手动测量冠状动脉报告的格式和内容斑块病变描述方法大。向左行程于左心耳及肺动脉主干间左主干。左主干长度,多数。分支中间支左前降支,行程左主干延续,沿前室间沟走行,绕过心尖,止于心脏的膈面供应部分左室,室间隔前,心尖,右室前壁分支对角支前间隔支左圆锥支。冠状动脉诊断报告与规范医学课件。冠状动脉诊断报告与规范变异左冠状动脉开口于组织构成非钙化斑块钙化斑块混合性斑块以非钙化成分为主,以钙化成分为主病变的分布偏侧,环形局限性狭窄的评估级,即无狭窄或轻微狭窄轻度狭窄纤维斑块型值软斑块型值脂核斑块影像特征圆或椭圆型中心密度更低区代表脂核心但测量不到脂肪值,值小于周围为纤维密度向腔内突入,形成管腔内局限性充盈缺损区同上钙化斑块截面显示曲面显示和显示低密度型软斑块值斑块中心更低密度为脂核心左前降支纤维斑块型值纤维斑块型值值病理基础为纤维成分为主的斑块混合斑块值病临床应用专家共识心脏冠状动脉应用基本要求冠状动脉检查对操作者能力培训的基本要求冠状动脉扫描的技术操作要求冠状动脉检查适应证及临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查适应证和禁忌证心脏冠状动脉临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查的卫生经济学评价患者的选择和准备理想条件患者心率慢心律齐,能够配合屏气,不能过分肥胖等。应尽可能选择钙化倾向较低的患者钙化影响管腔狭窄的准确判断患者的选择和准备心率的要求排心率低于次双源低于次心律失常频发早搏和房颤者,建议临床以稳定心率,不能保证检查的图像质量能够式的优势最大密度投影般为薄层,层厚左右,可以显示该层厚所有血管信息。钙化会影响血管腔观察容积再现技术能够形成维立体彩色心脏和血管图像。般用于病变整体外形和相邻关系大血管及桥血管。不能用于评价血管狭窄各类型图象图像后处理标准后处理方法首先通过横断面图像或是图像确定所选时相是否合适,初步观察冠状动脉的大致走行及病变,再对可疑病变部位进行及等后处理图像重组,结合病变部位的横断面横截面,观察血管狭窄的垂直切面并测量其狭窄。重组图像经血管中心,直观显示管腔情况,但是中心线必须准确。左冠状动脉,左冠状动脉开口于左冠窦内或窦外。左冠状动脉供应左室左房右室前壁和室间隔前的心肌。向左行程于左心耳及肺动脉主干间左主干。左主干长度,多数。分支中间支左前降支,行程左主干延续,沿前室间沟走行,绕过心尖,止于心脏的膈面供应部分左室,室间隔前,心尖,右室前壁分支对角支前间隔支脉夹层主动脉壁内血肿穿透性动脉粥样硬化性溃疡主动脉夹层急性主动脉综合征的最常见病变男性多见病因中膜退变高血压,主动脉夹层,主动脉夹层,主动脉夹层主动脉壁间血肿病理内膜供血血管撕裂导致主动脉壁间出血,无内膜撕裂。可发展成夹层。影像学表现主动脉管腔周围环形或新月形真腔内径基本正常,无内膜破口。主动脉穿通性溃疡指累及主动脉壁内膜及内弹性层的动脉粥样硬化斑块溃疡,可进展形成主动脉夹层假性动脉瘤甚至破裂。影像表现广泛动脉粥样硬化斑块,内膜钙化移位分离,龛影造影剂外凸,局部壁内血肿,主动脉壁组织构成非钙化斑块钙化斑块混合性斑块以非钙化成分为主,以钙化成分为主病变的分布偏侧,环形局限性狭窄的评估级,即无狭窄或轻微狭窄轻度狭窄纤维斑块型值软斑块型值脂核斑块影像特征圆或椭圆型中心密度更低区代表脂核心但测量不到脂肪值,值小于周围为纤维密度向腔内突入,形成管腔内局限性充盈缺损区同上钙化斑块截面显示曲面显示和显示低密度型软斑块值斑块中心更低密度为脂核心左前降支纤维斑块型值纤维斑块型值值病理基础为纤维成分为主的斑块混合斑块值病动脉,左冠状动脉开口于左冠窦内或窦外。左冠状动脉供应左室左房右室前壁和室间隔前的心肌。向左行程于左心耳及肺动脉主干间左主干。临床应用专家共识心脏冠状动脉应用基本要求冠状动脉检查对操作者能力培训的基本要求冠状动脉扫描的技术操作要求冠状动脉检查适应证及临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查适应证和禁忌证心脏冠状动脉临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查的卫生经济学评价患者的选择和准备理想条件患者心率慢心律齐,能够配合屏气,不能过分肥胖等。应尽可能选择钙化倾向较低的患者钙化影响川崎病川崎病,也就是皮肤粘膜淋巴结综合症,。是种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病。年日本川崎富作医生首次报道。由于该病可发生严重心血管病变,引起人们重视,随着发病增多,年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病例,风湿热例外省市所医院相同的资料中,川崎病为风湿的倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之。般认为川崎病是种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内。祝会议圆满成功。冠状动脉冠状动脉诊断报告与规范医学课件.冠状动脉诊断报告与规范医学课件。冠状动脉适应症及临床应用先天性冠状动脉发育异常开口起源行走终止异常冠心病诊断的术前评估及术后随访冠状动脉搭桥的术前评估及术后随访非冠心病心脏手术前的冠状动脉评价电牛理射频消融术前诊断心脏和血管解剖结构的诊断心肌灌注和心肌活力的评估左心室功能的评估。冠状动脉的局限性心律不齐和心律失常以及心率过快时,检查仍不能确保成功图像质量仍不能确保满意。对于冠状动脉细小分支血管的显示和诊断准确性受限。较多钙化斑块和支架内管腔的观察受限。估管腔内血流动力学状况受限。较高的辐射剂量动脉,左冠状动脉开口于左冠窦内或窦外。左冠状动脉供应左室左房右室前壁和室间隔前的心肌。向左行程于左心耳及肺动脉主干间左主干。临床应用专家共识心脏冠状动脉应用基本要求冠状动脉检查对操作者能力培训的基本要求冠状动脉扫描的技术操作要求冠状动脉检查适应证及临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查适应证和禁忌证心脏冠状动脉临床应用价值和限度心脏冠状动脉检查的卫生经济学评价患者的选择和准备理想条件患者心率慢心律齐,能够配合屏气,不能过分肥胖等。应尽可能选择钙化倾向较低的患者钙化影响量等。冠状动脉对医生的要求上岗医生要求熟悉正常心脏及冠状动脉解剖冠心病的病理生理及其他相关知识如冠脉先天发育异常冠状动脉和心脏平扫和增强的表现的技术和限度能够识别图像伪影会使用维后处理工作站。图像后处理常用的维后处理方法容积重组技术各种处理方式的优势多平面重组可在冠状矢状血管的长轴及短轴上观察管腔内外及管壁情况。曲面重组血管探针技术,在基础上,沿迂曲血管腔中心重建图像,将血管沿长轴拉伸延长,在幅图像上展示血管全长。若血管中心线及管内外壁描画错误,容易导致狭窄判断误差各种处理方脉夹层急性主动脉综合征的最常见病变男性多见病因中膜退变高血压,主动脉夹层,主动脉夹层,主动脉夹层主动脉壁间血肿病理内膜供血血管撕裂导致主动脉壁间出血,无内膜撕裂。可发展成夹层。影像学表现主动脉管腔周围环形或新月形真腔内径基本正常,无内膜破口。主动脉穿通性溃疡指累及主动脉壁内膜及内弹性层的动脉粥样硬化斑块溃疡,可进展形成主动脉夹层假性动脉瘤甚至破裂。影像表现广泛动脉粥样硬化斑块,内膜钙化移位分离,龛影造影剂外凸,局部壁内血肿,主动脉壁强化。急性肺动脉栓塞临床表现联症呼左圆锥支。冠状动脉适应症及临床应用先天性冠状动脉发育异常开口起源行走终止异常冠心病诊断的术前评估及术后随访冠状动脉搭桥的术前评估及术后随访非冠心病心脏手术前的冠状动脉评价电牛理射频消融术前诊断心脏和血管解剖结构的诊断心肌灌注和心肌活力的评估左心室功能的评估。冠状动脉的局限性心律不齐和心律失常以及心率过快时,检查仍不能确保成功图像质量仍不能确保满意。对于冠状动脉细小分支血管的显示和诊断准确性受限。较多钙化斑块和支架内管腔的观察受限。估管腔内血流动力学状况受限。