平扫平扫动脉期静脉期延迟期小结肝脏镰状韧带旁假病灶可见于极少数患者,位于肝左叶内侧段或和左叶外侧段前缘镰状韧带旁多为单发,且多位于左叶内侧段,极少数有个病灶,呈对称性分布,病灶多较小,形状不。镰旁假病灶的形成是由于镰状韧带旁局重要属支静脉,由脐周静脉网形成而汇入肝门静脉。门静脉出生前成对的附脐静脉引流进入静脉窦,随着卵黄静脉发展成门静脉,左侧附脐静脉流入门静脉左支,右侧则消失。生后附脐静脉纤维变形成圆韧带,内含连续不全闭锁的残腔,可用探针沟通。强化,均呈低密度。此型可能有类似型镰旁假病灶的表现。少血供型多为高分化小肝细胞癌,多见于有肝硬化基础患者,可发生在任何部位,与镰旁假病灶不同。动脉期静脉期平衡期延迟期动脉期动脉期静脉期静脉期与肝转移瘤鉴别少血供型动脉期部分对的附脐静脉引流进入静脉窦,随着卵黄静脉发展成门静脉,左侧附脐静脉流入门静脉左支,右侧则消失。生后附脐静脉纤维变形成圆韧带,内含连续不全闭锁的残腔,可用探针沟通。正常附脐静脉不开放或开放很小,仅个体可以观测到,图像上肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件.左叶外侧段前缘镰状韧带旁多为单发,且多位于左叶内侧段,极少数有个病灶,呈对称性分布,病灶多较小,形状不。镰旁假病灶的形成是由于镰状韧带旁局部肝实质的异常血供及脂肪侵润引起。多数人镰状韧带旁的局部肝实质由门静脉左支供血,极少数人地门静脉期快速扫描,将提高肝实质与镰旁肝附脐静脉回流区域的强化密度差别,从而出现镰旁区域肝左叶低密度假病灶进入平衡期或延迟期后,动脉和静脉中的对比剂含量达到平衡,这种强化差别即消失,即低密度病灶又转为等密度而不能分辨。这可解释即消失,即低密度病灶又转为等密度而不能分辨。这可解释绝大多数的型镰旁假病灶在延迟扫描期又转为等密度。肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件。平扫平扫动脉期静脉期延迟期小结肝脏镰状韧带旁假病灶可见于极少数患者,位于肝左叶内侧段或少发生在肝硬化患者,这可能是因肝硬化门脉压力增加,附脐静脉的向肝性血流变成了离肝性血流。目前有关附脐静脉起始分布开放率以及与脐静脉的关系尚有争议。高从敬等通过尸体解剖研究认为附脐静脉在圆韧带近侧段由门静脉左支发出条细小分之组成部肝实质缺氧,引起脂肪侵润。表现为门静脉期均呈低密度影,平扫动脉期平衡期或延迟期可为等或低密度影,将平扫呈等密度者称为型,将平扫呈低密度者称为型。需注意与原发性肝癌的少血供型肝转移瘤少血供型鉴别,与肝血管瘤肝囊肿肝脓肿较远侧段来自脐周静脉网分支。林贵认为附脐静脉位于镰状韧带背侧游离缘,萎瘪细小,直径小于,走行于圆韧带两侧,上行进入肝左叶,并与门静脉周围细小分支沟通。镰旁肝局部特殊血供因素因门静脉回流较附脐静脉回流相对较快,快速团注对比剂后适平扫平扫动脉期静脉期延迟期小结肝脏镰状韧带旁假病灶可见于极少数患者,位于肝左叶内侧段或和左叶外侧段前缘镰状韧带旁多为单发,且多位于左叶内侧段,极少数有个病灶,呈对称性分布,病灶多较小,形状不。镰旁假病灶的形成是由于镰状韧带旁局大多数,型仅占少数,有报道称型占,型占。肝镰旁假病灶的螺旋表现发生率普通增强仅见于的患者,而螺旋增强扫描门静脉期可见于的患者。平扫平扫平扫静脉期与肝脓肿鉴别平扫均呈单发或多发低密度灶,大小不等,密度不均,病灶内低密度影,将平扫呈等密度者称为型,将平扫呈低密度者称为型。需注意与原发性肝癌的少血供型肝转移瘤少血供型鉴别,与肝血管瘤肝囊肿肝脓肿较易鉴别平扫平扫平扫静脉期与肝脓肿鉴别平扫均呈单发或多发低密度灶,大小不等,密度不大多数的型镰旁假病灶在延迟扫描期又转为等密度。肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件。门静脉脐静脉脐周静脉网附脐静脉脐周静脉网附脐静脉是作为肝门静脉系中交通上下腔静脉的重要属支静脉,由脐周静脉网形成而汇入肝门静脉。门静脉出生前远侧段来自脐周静脉网分支。林贵认为附脐静脉位于镰状韧带背侧游离缘,萎瘪细小,直径小于,走行于圆韧带两侧,上行进入肝左叶,并与门静脉周围细小分支沟通。镰旁肝局部特殊血供因素因门静脉回流较附脐静脉回流相对较快,快速团注对比剂后适左叶外侧段前缘镰状韧带旁多为单发,且多位于左叶内侧段,极少数有个病灶,呈对称性分布,病灶多较小,形状不。镰旁假病灶的形成是由于镰状韧带旁局部肝实质的异常血供及脂肪侵润引起。多数人镰状韧带旁的局部肝实质由门静脉左支供血,极少数人静脉回流较附脐静脉回流相对较快,快速团注对比剂后适时地门静脉期快速扫描,将提高肝实质与镰旁肝附脐静脉回流区域的强化密度差别,从而出现镰旁区域肝左叶低密度假病灶进入平衡期或延迟期后,动脉和静脉中的对比剂含量达到平衡,这种强化差别肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件.可见圆形或不规则形更低密度液化坏死区。动脉期病灶附近正常肝组织有高灌注现象,呈斑片状或楔状高密度强化。门静脉期病灶内可见不规则分隔,病灶周围可见低密度水肿带。延迟期脓肿壁分割及水肿带均呈等密度。只有病灶内坏死区始终无变化,呈低密左叶外侧段前缘镰状韧带旁多为单发,且多位于左叶内侧段,极少数有个病灶,呈对称性分布,病灶多较小,形状不。镰旁假病灶的形成是由于镰状韧带旁局部肝实质的异常血供及脂肪侵润引起。多数人镰状韧带旁的局部肝实质由门静脉左支供血,极少数人,呈低密度。表现门静脉期均呈低密度影,平扫动脉期平衡期或延迟期可为等或低密度影。肝镰旁假病灶的螺旋表现分型根据平扫时密度可将其分为型和型。将平扫呈等密度者称为型镰旁假病灶,将平扫呈低密度者称为型镰旁假病灶。型占通,正常时附脐静脉血流是向肝性。文献报道镰旁假病灶很少发生在肝硬化患者,这可能是因肝硬化门脉压力增加,附脐静脉的向肝性血流变成了离肝性血流。目前有关附脐静脉起始分布开放率以及与脐静脉的关系尚有争议。高从敬等通过尸体解剖研究认为附,病灶内部可见圆形或不规则形更低密度液化坏死区。动脉期病灶附近正常肝组织有高灌注现象,呈斑片状或楔状高密度强化。门静脉期病灶内可见不规则分隔,病灶周围可见低密度水肿带。延迟期脓肿壁分割及水肿带均呈等密度。只有病灶内坏死区始终无变远侧段来自脐周静脉网分支。林贵认为附脐静脉位于镰状韧带背侧游离缘,萎瘪细小,直径小于,走行于圆韧带两侧,上行进入肝左叶,并与门静脉周围细小分支沟通。镰旁肝局部特殊血供因素因门静脉回流较附脐静脉回流相对较快,快速团注对比剂后适脐静脉未闭锁,而为镰旁的局部肝实质供血,因门静脉的引流较附脐静脉快,所以可出现镰旁假病灶,且在门静脉期最为明显。镰状韧带旁的异常血供,使局部肝实质缺氧,引起脂肪侵润。表现为门静脉期均呈低密度影,平扫动脉期平衡期或延迟期可为等即消失,即低密度病灶又转为等密度而不能分辨。这可解释绝大多数的型镰旁假病灶在延迟扫描期又转为等密度。肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件。平扫平扫动脉期静脉期延迟期小结肝脏镰状韧带旁假病灶可见于极少数患者,位于肝左叶内侧段或局部肝实质的异常血供及脂肪侵润引起。多数人镰状韧带旁的局部肝实质由门静脉左支供血,极少数人附脐静脉未闭锁,而为镰旁的局部肝实质供血,因门静脉的引流较附脐静脉快,所以可出现镰旁假病灶,且在门静脉期最为明显。镰状韧带旁的异常血供,使静脉在圆韧带近侧段由门静脉左支发出条细小分之组成,远侧段来自脐周静脉网分支。林贵认为附脐静脉位于镰状韧带背侧游离缘,萎瘪细小,直径小于,走行于圆韧带两侧,上行进入肝左叶,并与门静脉周围细小分支沟通。镰旁肝局部特殊血供因素因肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件.左叶外侧段前缘镰状韧带旁多为单发,且多位于左叶内侧段,极少数有个病灶,呈对称性分布,病灶多较小,形状不。镰旁假病灶的形成是由于镰状韧带旁局部肝实质的异常血供及脂肪侵润引起。多数人镰状韧带旁的局部肝实质由门静脉左支供血,极少数人常附脐静脉不开放或开放很小,仅个体可以观测到,图像上多不显示。门静脉附脐静脉脐周静脉网镰旁肝局部特殊血供因素部分人附脐静脉收集脐周的部分血液,沿着位于肝镰状韧带游离缘的脐静脉索即肝圆韧带走行并进入肝左叶,经肝血窦与门脉左支即消失,即低密度病灶又转为等密度而不能分辨。这可解释绝大多数的型镰旁假病灶在延迟扫描期又转为等密度。肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件。平扫平扫动脉期静脉期延迟期小结肝脏镰状韧带旁假病灶可见于极少数患者,位于肝左叶内侧段或强化,部分呈轻度环状强化,门静脉期呈环状厚壁强化,显示牛眼征象,平衡期多数病例瘤灶强化消退与肝实质呈等密度。肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件。门静脉脐静脉脐周静脉网附脐静脉脐周静脉网附脐静脉是作为肝门静脉系中交通上下腔静脉多不显示。门静脉供血型动脉期病灶实质值无明显变化,门静脉期病灶实质强化。肝动脉和门静脉双重供血型动脉期病灶强化,门静脉期病灶实质值不降低,呈等或高密度。少血供型见下篇与原发性肝癌鉴别少血供型动脉期和门静脉期病灶实质均无明大多数的型镰旁假病灶在延迟扫描期又转为等密度。肝脏镰状韧带旁假病灶医学课件。门静脉脐静脉脐周静脉网附脐静脉脐周静脉网附脐静脉是作为肝门静脉系中交通上下腔静脉的重要属支静脉,由脐周静脉网形成而汇入肝门静脉。门静脉出生前远侧段来自脐周静脉网分支。林贵认为附脐静脉位于镰状韧带背侧游离缘,萎瘪细小,直径小于,走行于圆韧带两侧,上行进入肝左叶,并与门静脉周围细小分支沟通。镰旁肝局部特殊血供因素因门静脉回流较附脐静脉回流相对较快,快速团注对比剂后适鉴别门静脉附脐静脉脐周静脉网镰旁肝局部特殊血供因素部分人附脐静脉收集脐周的部分血液,沿着位于肝镰状韧带游离缘的脐静脉索即肝圆韧带走行并进入肝左叶,经肝血窦与门脉左支相通,正常时附脐静脉血流是向肝性。文献报道镰旁假病灶强化,均呈低密度。此型可能有类似型镰旁假病灶的表现。少血供型多为高分化小肝细胞癌,多见于有肝硬化基础患者,可发生在任何部位,与镰旁假病灶不同。动脉期静脉期平衡期延迟期动脉期动脉期静脉期静脉期与肝转移瘤鉴别少血供型动脉期部分局部肝实质的异常血供及脂肪侵润引起。多数人镰状韧带旁的局部肝实质由门静脉左支供血,极少数人附脐静脉未闭锁,而为镰旁的局部肝实质供血,因门静脉的引流较附脐静脉快,所以可出现镰旁假病灶,且在门静脉期最为明显。镰状韧带旁的异常血供,使