界清楚的较均匀的等回声等密度和等信号,有瘢痕动脉期显著强化,门脉期轻度或明显强化,延迟期瘢痕轻度强化。但具有典型表现者仅。超顺磁性氧化铁造影超顺磁性氧化铁造影后实质部分信号降低,而疤痕无降低。因为病灶中含正常细胞能吸收氧化铁,缩短驰豫时间,而瘢痕中无细胞,所以呈相对较高床特点好发年轻女性,与服避孕药无关发病率低,好发年轻女性,与服避孕药有关。般无症状,多数偶然发现。可表现为腹部肿块,少数病例可自发性破裂而大出血。通过影像学检查确诊的,可以避免手术,使用影像学检查随访观察病变是安全的。病理是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见。虽无包膜,但与周围组织界线清楚。由排列成结节的正常肝细胞增生的胆管浸润的炎性细胞肝肝脏局灶性结节增生的影像学表现医学课件.声及血管杂音。男,岁。局灶性结节增生男性,岁。局灶性结节增生局灶性结节增生女,岁。主诉反复上腹部疼痛不适个月。患者于月前无明显诱因反复出现上腹部疼痛,与进食无关,呈持续性,不向周围放射,不伴发热恶心呕吐腹泻,当地医院查血尿淀粉酶升高,按急性胰腺炎给予抗炎及支持等治疗后好转。平扫大多数呈孤立的等密度或略低密度肿块增强时动脉期明显均匀强化,边缘浅分叶状延迟像呈类圆形。中央星状化,门静脉后期及延迟扫描对比剂逐渐向中心强化,延迟期病变消失。肝脏血管瘤肝脏血管瘤肝腺瘤肝腺瘤动脉期快速显著增强门脉期及平衡期为低密度,病变边缘光整清楚。肝脏局灶性结节增生的影像学表现医学课件。超顺磁性氧化铁造影超顺磁性氧化铁造影后实质部分信号降低,而疤痕无降低。因为病灶中含正常细胞能吸收氧化铁,缩短驰豫时间,而瘢痕中无细胞,所以呈相对较实质占位,考虑肝癌。患者自发病以来,精神食欲睡眠可,近个月来体重减轻公斤,便正常。余年在当地医院发现乙型肝炎,未正规治疗。临床表现查体皮肤巩膜无黄染。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张全腹软,右上腹有压痛无反跳痛无腹肌紧张,征阴性,全腹未触及包块,肝脾肋下未扪及肝上界位于右锁骨中线第肋间,脾及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常,次分,未闻及气过脂肪出血坏死等,无延迟期强化大的血管瘤可有纤维瘢痕形成,延迟期无明显强化。中心可有坏死区纤维板层样肝细胞癌常见中心纤维瘢痕,延迟期无明显强化。小结是肝脏第位最常见的肿瘤,分辨率仅次于肝脏海绵状血管瘤。单纯或平扫可能会漏诊许多病灶。并非真正的肿瘤,被认为是肝内动静脉畸形对血流量增加的增生性反应。中央瘢痕及假包膜为其典型表现与肝癌征阴性,全腹未触及包块,肝脾肋下未扪及肝上界位于右锁骨中线第肋间,脾及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常,次分,未闻及气过水声及血管杂音。男,岁。局灶性结节增生男性,岁。局灶性结节增生局灶性结节增生女,岁。主诉反复上腹部疼痛不适个月。患者于月前无明显诱因反复出现上腹部疼痛,与进食无关,呈持续性,不向周围放射,不伴发热恶心呕吐腹泻,当地医院查血尿淀粉酶升高,按急别。假包膜抑脂呈高信号,而肝癌中心坏死区抑脂呈低信号。两者增强后均有延迟强化。中央瘢痕抑脂呈高信号,且增强后延迟强化肝癌中心坏死区抑脂呈低信号,且增强后无强化与肝脏血管瘤肝腺瘤的增强特点对比动脉期快速显著增强门静脉后期及平衡期扫描对比剂迅速退出呈等密度。局灶性结节增生局灶性结节增生肝脏血管瘤肝脏血管瘤动脉期边缘强病理结果是肝脏局灶性结节增生。牛眼征的特点可看到为中心低密度坏死区较小,中间高密度强化层最厚且规则随时间推移强化越来越明显,最外层低密度水肿带宽度匀称在水肿带边缘的肝实质可见过性的异常强化影炎性充血所致。女,岁。体检。局灶性结节增生女,岁。上腹部不适。局灶性结节增生局灶性结节增生男,岁。因右上腹隐痛月,体检发现右肝占位天入院。入院前月患者每当疲劳和大量饮酒后出现右上腹隐痛化为其特征。增强示意图局灶结节性增生平扫略低密度肿块增强动脉期明显均匀强化,边缘浅分叶状延迟像呈等密度延迟扫描多发门脉期等密度分叶肿瘤网状强化,中心瘢痕及纤维分隔呈低信号。等密度平扫仅见低密度中央瘢痕动脉期肿块呈快速明显的均匀强化,中心不强化。门脉期强化部分造影剂开始迅速退出,趋向等密度。延迟期呈等密度,中心瘢痕轻度强化局灶性结节增生局灶性结节增生周围可见血管影,这与肿瘤周围扩大的血管血窦有关。另外有人认是种先天性血管畸形,动脉血流灌注增加导致肝细胞增生。在动脉期扫描常常能显示异常动脉。伴有中央疤痕的典型局灶性结节增生肝脏局灶性结节增生病理证实局灶性结节增生女,岁,无相关症状平扫显示肝内两个孤立的低密度灶病例经腹腔镜证实为肝局灶结节增生个月后复查显示两个病灶没有变化局灶性结节增生女性信号。血管瘤肝脏神经鞘瘤右膈神经鞘瘤合并肝右叶局灶结节样增生。肝脏血管瘤肝右叶两个病灶的诊断与鉴别诊断容易被发现,有时难与肝癌肝腺瘤等鉴别。出现星状疤痕征可做出诊断。放射性核素扫描部分具有特异性表现细胞能凝聚核素。和的病理标本的层状和不均匀结构,而表现均匀鉴别诊断腺瘤血管瘤别。假包膜抑脂呈高信号,而肝癌中心坏死区抑脂呈低信号。两者增强后均有延迟强化。中央瘢痕抑脂呈高信号,且增强后延迟强化肝癌中心坏死区抑脂呈低信号,且增强后无强化与肝脏血管瘤肝腺瘤的增强特点对比动脉期快速显著增强门静脉后期及平衡期扫描对比剂迅速退出呈等密度。局灶性结节增生局灶性结节增生肝脏血管瘤肝脏血管瘤动脉期边缘强声及血管杂音。男,岁。局灶性结节增生男性,岁。局灶性结节增生局灶性结节增生女,岁。主诉反复上腹部疼痛不适个月。患者于月前无明显诱因反复出现上腹部疼痛,与进食无关,呈持续性,不向周围放射,不伴发热恶心呕吐腹泻,当地医院查血尿淀粉酶升高,按急性胰腺炎给予抗炎及支持等治疗后好转。平扫大多数呈孤立的等密度或略低密度肿块增强时动脉期明显均匀强化,边缘浅分叶状延迟像呈类圆形。中央星状度水肿带宽度匀称在水肿带边缘的肝实质可见过性的异常强化影炎性充血所致。女,岁。体检。局灶性结节增生女,岁。上腹部不适。局灶性结节增生局灶性结节增生男,岁。因右上腹隐痛月,体检发现右肝占位天入院。入院前月患者每当疲劳和大量饮酒后出现右上腹隐痛,无畏寒发热,无乏力纳差,无腹胀腹泻,无咳嗽咳痰等不适,平时有好转,因间断发作,未予特殊检查和治疗,入院前天前在当地医院行体检超检查提示肝内肝脏局灶性结节增生的影像学表现医学课件.周围可见血管影,这与肿瘤周围扩大的血管血窦有关。另外有人认是种先天性血管畸形,动脉血流灌注增加导致肝细胞增生。在动脉期扫描常常能显示异常动脉。伴有中央疤痕的典型局灶性结节增生肝脏局灶性结节增生病理证实局灶性结节增生女,岁,无相关症状平扫显示肝内两个孤立的低密度灶病例经腹腔镜证实为肝局灶结节增生个月后复查显示两个病灶没有变化局灶性结节增生女性,岁,体检发现肝内占声及血管杂音。男,岁。局灶性结节增生男性,岁。局灶性结节增生局灶性结节增生女,岁。主诉反复上腹部疼痛不适个月。患者于月前无明显诱因反复出现上腹部疼痛,与进食无关,呈持续性,不向周围放射,不伴发热恶心呕吐腹泻,当地医院查血尿淀粉酶升高,按急性胰腺炎给予抗炎及支持等治疗后好转。平扫大多数呈孤立的等密度或略低密度肿块增强时动脉期明显均匀强化,边缘浅分叶状延迟像呈类圆形。中央星状信号,增强扫描延迟强化。增强扫描延迟期压脂中心坏死呈低信号,延迟期对比剂退出,中心坏死区仍为低信号,可见的包膜强化。中心坏死的假包膜是没有纤维包膜的,但是有假包膜。肝脏局灶性结节增生的影像学表现医学课件。平扫大多数呈孤立的等密度或略低密度肿块增强时动脉期明显均匀强化,边缘浅分叶状延迟像呈类圆形。中央星状纤维瘢痕组织延迟像强中央瘢痕及假包膜为其典型表现与肝癌鉴别。假包膜抑脂呈高信号,而肝癌中心坏死区抑脂呈低信号。两者增强后均有延迟强化。中央瘢痕抑脂呈高信号,且增强后延迟强化肝癌中心坏死区抑脂呈低信号,且增强后无强化与肝脏血管瘤肝腺瘤的增强特点对比动脉期快速显著增强门静脉后期及平衡期扫描对比剂迅速退出呈等密度。局灶性结节增生局灶性结岁,体检发现肝内占位。对的诊断是基于中央瘢痕和均匀的强化表现。但多达的患者不会显示典型的中央瘢痕表现。抑脂动脉期病灶明显均匀强化,中心瘢痕无明显强化门脉及延迟期病灶内趋向呈等信号,中心瘢痕强化中央瘢痕呈高信号。中央瘢痕增强扫描延迟强化。平扫和增强的延迟期表现。典型表现中央瘢痕增强扫描延迟期中央瘢痕呈别。假包膜抑脂呈高信号,而肝癌中心坏死区抑脂呈低信号。两者增强后均有延迟强化。中央瘢痕抑脂呈高信号,且增强后延迟强化肝癌中心坏死区抑脂呈低信号,且增强后无强化与肝脏血管瘤肝腺瘤的增强特点对比动脉期快速显著增强门静脉后期及平衡期扫描对比剂迅速退出呈等密度。局灶性结节增生局灶性结节增生肝脏血管瘤肝脏血管瘤动脉期边缘强维瘢痕组织延迟像强化为其特征。增强示意图局灶结节性增生平扫略低密度肿块增强动脉期明显均匀强化,边缘浅分叶状延迟像呈等密度延迟扫描多发门脉期等密度分叶肿瘤网状强化,中心瘢痕及纤维分隔呈低信号。等密度平扫仅见低密度中央瘢痕动脉期肿块呈快速明显的均匀强化,中心不强化。门脉期强化部分造影剂开始迅速退出,趋向等密度。延迟期呈等密度,中心瘢痕轻度强化实质占位,考虑肝癌。患者自发病以来,精神食欲睡眠可,近个月来体重减轻公斤,便正常。余年在当地医院发现乙型肝炎,未正规治疗。临床表现查体皮肤巩膜无黄染。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张全腹软,右上腹有压痛无反跳痛无腹肌紧张,征阴性,全腹未触及包块,肝脾肋下未扪及肝上界位于右锁骨中线第肋间,脾及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常,次分,未闻及气过痛,无畏寒发热,无乏力纳差,无腹胀腹泻,无咳嗽咳痰等不适,平时有好转,因间断发作,未予特殊检查和治疗,入院前天前在当地医院行体检超检查提示肝内实质占位,考虑肝癌。患者自发病以来,精神食欲睡眠可,近个月来体重减轻公斤,便正常。余年在当地医院发现乙型肝炎,未正规治疗。临床表现查体皮肤巩膜无黄染。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张全腹软,右上腹有压痛无反跳痛无腹肌紧张,增生肝脏血管瘤肝脏血管瘤动脉期边缘强化,门静脉后期及延迟扫描对比剂逐渐向中心强化,延迟期病变消失。肝脏血管瘤肝脏血管瘤肝腺瘤肝腺瘤动脉期快速显著增强门脉期及平衡期为低密度,病变边缘光整清楚。肝脏局灶性结节增生的影像学表现医学课件。病理结果是肝脏局灶性结节增生。牛眼征的特点可看到为中心低密度坏死区较小,中间高密度强化层最厚且规则随时间推移强化越来越明显,最外层低肝脏局灶性结节增生的影像学表现医学课件.声及血管杂音。男,岁。局灶性结节增生男性,岁。局灶性结节增生局灶性结节增生女,岁。主诉反复上腹部疼痛不适个月。患者于月前无明显诱因反复出现上腹部疼痛,与进食无关,呈持续性,不向周围放射,不伴发热