1、“.....提高围手术期护理水平。 建立健全各项管理制度，使班本标本留取情况以及手术前特殊 检查的准备情况等。 组织晨会。带领床旁交接班，检查新入危重手术分娩特殊检查等病员的护理 工作，进行业务提问及现场指导。 检查抢救物品药品的准备情况。 参加科主任或主治医师查房或危重疑难病例和术前讨论。 巡视病房......”。

2、“.....检查各班工作并及时进行指导及讲评。 督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。 查看病人进食情况，并征求意见。 下午 查阅医嘱执行及核对情况。 巡视病房，检查危重新入院手术分娩等病人的护理及病员日内的 治疗护理措施落实情况。 检查出院病员的床单位处理及消毒，落实午间晚间护理......”。

3、“..... 检查全日医嘱执行护理记录及交班报告书写情况。 参加交接班。 科室护理质量控制小组职责 在本科护士长的领导下工作。 每小组由人组成，组长由护士长担任。 负责督促本科室各项护理人员规章制度的贯彻落实。 负责检查各班护理人员上学历，逐步 年护理工作计划续 达到三级医院标准......”。

4、“.....工作年内的护士写手术日记不能少于篇二至 五年的护士每月不少于篇五年以上的护士每月不少于篇。护士长每月进行检查。 按分级培训计划完成护理人员培训工作及专科理论和操作考核......”。

5、“.....也是考核护士长管理水平的依据之，护士长应认真填写。 根据医院护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划月重点及 周安排。 月计划周安排应具体可行，有完成时间本月工作小结应注意总结经验，反 映出存在的问题......”。

6、“.....计划未完成应写明原因。 护理质量科内检查记录是护士长每月进行科室管理的概要记录。 护理部质控综合检员每日重点工作完成情况。 定期对病房护理质量进行评估，召开质量分析会，针对存在问题提出整改措施。 定期组织本科护理人员的基本技能考核，提高护理质量。负责或指导各种护理计划的制定和实施。 担任疑难病人护理技术操作指导和示范......”。

7、“.....并提 出具体整改措施......”。

8、“.....病人对护理服务满意度，陪住率进 行评价。 每季度组织项护理基本技能考核，并做记录。 遇有危重级护理病人大手术病人应立即订出详细的护理计划，并督促检 查各查结果反馈登记是根据每月院质量控制小组检查结果反 馈填写......”。

9、“..... 受奖惩情况包括科内院内外学术委员会等各种奖惩情况。 护士长休假出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 各科室每年月日，上交手册到护理部审阅......”。