1、“.....男性,岁,Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组,和组研究组,。麻醉方法入室后行中心静脉置管以备液体输注并监测。采用麻醉协奏曲工作站内嵌瑞芬太尼药代动力学参数与异丙酚药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血浆靶控浓度实施,罗库溴铵气管插管,插管成功后行机械通气,设定潮气量呼吸频率次吸呼比,维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管,连接传感器,监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液,输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量,其中采用平衡液以计算,继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充,第三间隙丢失量采用平衡液以计算,生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡液补充。于麻醉诱导前补充,其余液量于术中补充。组将于入室至术前补充,之后以乳酸林格氏液行背景输注。术中以为指针指导补液当时......”。
2、“.....如此反复直至降至之间停止,待其大于后继续液体冲击。若则暂停补液,仅以晶体液维持液路通畅,待其恢复至区间再行背景输注。观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。监测并记录。记录术中血液动力学不良事件变化幅度大于基础值持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免法检测入室术毕时血乳酸水平。对以上结果进行统计学分析,结合临床实际情况,得出结论。五实现本项目预期目标已具备条件包括过去工作基础,现有主要仪器设备研究技术人员及协作条件,从其它渠道已得到经费情况及金额等我院麻醉学科为省级重点学科,经过多年建设与发展,已形成了合理学液病术梯队,并取得了多项科研成果。我院为省肿瘤医院,本院肝胆外科拥有雄厚技术实力,在省内具有定影响力。所以本项目研究所需病源充足,为本项目顺利进行提供了基本保障。本科室设备齐全,拥有省级重点学科研究经费支持......”。
3、“.....研究条件完善。课题负责人为主任医师教授,硕士研究生导师。课题组成员具有较高研究能力和业务素质,多年来在容量治疗等领域进行深入研究,并取得了定成绩,在各级专业刊物发表多篇学术论文。已针对该课题进行资料检索,并详细查询国内外有关该课题研究内容报道,了解研究现状,已进行小样本预实验,根据结果改进课题设计。六项目评价指标由项目负责人提出能客观评价项目完成情况指标,如工作量改进或提高治疗效果经济效益等具体量化可操作性强指标,这些指标经专家论证修改后将作为项目结束时评估本项目依据本项目总目标采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价用于监测指导补液反应效应,为临床推广应用提供理论依据。工作量例肝癌手术患者。评价项目完成情况指标在核心期刊发表论文篇。七项目进程项目执行起止时间年月年月......”。
4、“.....已进行资料检索,并详细查询国内外有关该课题研究内容报道,了解研究现状。熟练掌握试验仪器使用方法以及动静脉穿刺技术。掌握各指标临床意义。年月年月完成试验。完成试验设计及实施分析结果撰写论文并发表。整个课题研究拟在两年完成。项目时间表及执行方案经费预算人民币,万元具体活动执行者地点起止日期产出指标人才培养费实验材料费管理费其它合计人员培训熟练掌握本项目设备费资料准备项目组成员本院所需技术耗材费预试验项目组成员本院完善试验设计试验实施项目组成员本院完成试验撰写论文结题项目组成员本院核心期刊发表论文成果推广项目经费预算表项目经费预算支出科目金额万元计算根据及理由人才培养费外出参观学习培训实验材料费仪器设备费万自筹药品穿刺针导管等各种耗材管理费办公费用耗材等其它费用列出名称资料检索查询国内外有关该课题研究内容报道数据采集存储分析设备经费预算万元指该项目所需全部经费总额......”。
5、“.....项目组主要成员情体内容重点解决关键问题说明本项目总目标与具体目标,以及实现这些目标具体内容和需重点解决关键性问题本项目总目标采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应,为临床推广应用提供参考。本项目具体目标选择择期行肝癌切除术患者例,男性,Ⅰ或Ⅱ级,采用心输出量监测系统进行手术中监测。观察项目简表项目名称应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗临床研究项目分类临床医学类麻醉学预期水平国内先进项目申报学科麻醉学项目简介容量治疗是手术期间麻醉管理重要环节,合理容量治疗有助于维持患者生命体征平稳和改善预后。近几年,目标导向液体管理已成为新趋势,而容量监测指标和目标选择是实现合理容量治疗关键所在。心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量种微创方法,它运用连接于动脉压力导管传感器......”。
6、“.....自动计算主要血流动力学参数,如每搏量变异心输出量外周血管阻力等,且无需人工校正,使用便捷,在国内已初步应用于临床。有研究显示,与传统监测指标相比,有更高敏感性与特异性,可以用于手术中预测补液反应并指导容量治疗。肝癌切除手术创伤大,术中出血较多,血液动力学波动剧烈,因此合理容量治疗尤为重要。本项目拟采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗行目标管理补液,以评价其容量治疗效应,为临床推广应用提供参考。关键词每搏量变异心输出量监测肝切除术肝肿瘤血液动力学现象项目执行起止年月项目经费预算万元申请省卫生厅资助金额万元省卫生厅批准资助金额万元项目组总人数高级中级其他其中博士后博士硕士博士生硕士生核准通过,归档资料。未经允许,请勿外传......”。
7、“.....并取得了多项科研成果。我院为省肿瘤医院,本院肝胆外科拥有雄厚技术实力,在省内具有定影响力。所以本项目研究所需病源充足,为本项目顺利进行提供了基本保障。本科室设备齐全,拥有省级重点学科研究经费支持,配备有本项目所需麻醉型呼吸机心输出量监测系统型生命体征监护仪等设备,研究条件完善。课题负责人为主任医师教授,硕士研究生导师。课题组成员具有较高研究能力和业务素质,多年来在容量治疗等领域进行深入研究,并取得了定成绩,在各级专业刊物发表多篇学术论文。已针对该课题进行资料检索,并详细查询国内外有关该课题研究内容报道,了解研究现状,已进行小样本预实验,根据结果改进课题设计......”。
8、“.....如工作量改进或提高治疗效果经济效益等具体量化可操作性强指标,这些指标经专家论证修改后将作为项目结束时评估本项目依据本项目总目标采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价用于监测指导补液反应效应,为临床推广应用提供理论依据。工作量例肝癌手术患者。评价项目完成情况指标在核心期刊发表论文篇。七项目进程项目执行起止时间年月年月。分阶段安排年月年月资料准备。已进行资料检索,并详细查询国内外有关该课题研究内容报道,了解研究现状。熟练掌握试验仪器使用方法以及动静脉穿刺技术。掌握各指标临床意义。年月年月完成试验。完成试验设计及实施分析结果撰写论文并发表。整个课题研究拟在两年完成。项目时间表及执行方案经费预算人民币......”。
9、“.....来源包括省卫生厅资助市卫生局和单位配套等部分。项目组主要成员情数与异丙酚药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血浆靶控浓度实施,罗库溴铵气管插管,插管成功后行机械通气,设定潮气量呼吸频率次吸呼比,维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管,连接传感器,监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液......”。
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