1、“.....如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。④临床知识库提供全院科室个人三级知识库管理，让系统可以成为医院医生学习平台，比如鉴别诊断知识库，诊疗计划知识库，药品使用知识库，法律法规知识库等等，而且软件要提供医院可以扩展数据库工具或者模块。严格安全权限管理对于使用病人这种诊疗信息医生，必须按照等级进行相应权限设置，用来区分不同访问和操作权限。电子病历系统需建有严格使用电子病历内部审计体系，对电子病历修改查阅输出交流等权责进行划分，特别对于查阅以往病历权限进行审核，医护人员通过电子病历系统向病案室提出申请，按规定办理相关手续，才能在规定时间内从网络中看到相应权限病历资料。电子病历系统需自动记录完整操作日志。支持电子签名，用户可选择自定义加密算法对数据传输和存储进行加密......”。

2、“.....传染病与医院感染报告上报电子病历需集成传染病例报告，医生只须在报告界面上作少量处理，报告内容上送到医院感染科，由医院感染科对报告内容审核后通过中国疾控中心网络直报系统直接上报。电子病历必须具备完整信息，包括住院病历入院记录首次病程病程记录医嘱检验检查上级医生查房记录术前讨论术前小结手术记录术后病程记录诊疗操作记录会诊记录交班记录死亡记录出院小结家属谈话记录病案首页等。电子病历录入和修改每次修改均有完整记录，并提供修改比对功能。电子病历打印后经医生签字存档。为此，提供完整打印和即时打印，续打等功能。根据科室诊疗组管床等管理在院病人病历浏览和修改权限，出院后存档病历由医务科和病案室管理。提供文本结构化表格多媒体混排病历书写功能。在病历书写中，提供手绘图功能和相关图样，便于外科医生描述病情及说明治疗方案提供病历书写工具包，包括诊疗常规计算公式医学符号等......”。

3、“.....管理人员与医生可通过该平台实时交流病历中存在问题。基于电子健康档案全科西医工作站签约居民管理将居民纳入本项服务中谓之签约，实际上，是将社区全科服务对象按定条件置入本项服务平台上，为居民提供更好服务。对社区中签约居民管理功能，包括按条件筛选，居民签约前确认流程和签约后建案，以及日常管理，业务提醒等。居民医疗服务为居民就诊提供医疗服务安排记录面向居民各种医疗服务行为提供医疗服务行为跟踪和评估。通过上述服务内容，保证居民以最合理和最快方式获得必要医疗救助，迅速取得最佳疗效。健康档案管理健康档案数据采集自全区医院和社区卫生服务机构住院门诊电子病历数据体检数据，及社区卫生站居民健康档案慢性病基层妇幼等信息，共同形成居民广义健康档案，并在保护居民隐私前提下，向各医疗单位和平遥县卫生信息平台提供数据访问。全科医生在工作中应对档案数据进行有效管理，完善整理档案数据，并通过与居民互动......”。

4、“.....④全科医生电子病历为全科医生提供电子病历系统，将不仅要包括病历书写有关功能，还应包括操作指南诊疗指南药学字典等临床指南，为全科医生诊疗提供必要参考，更重要，还需包括常见病诊疗规范，不仅用于指导医生诊疗，还被用于规范医生诊疗行为。通过全科医生电子病历建设，实现卫生局对常见疾病诊疗培训和管理能力，提高社区解决常见病业务能力，从而逐步提高社区基本医疗能力，获得社区居民信任。基于电子健康档案全科中医工作站中医健康档案管理全科中医在工作中应对档案数据进行有效管理，完善整理档案数据中中医内容，如中医体质辨识等相关内容。全科中医电子病历为全科中医提供电子病历系统，将不仅要包括病历书写有关功能，还应包括中医操作指南诊疗指南中药学字典等临床指南，为全科中医诊疗提供必要参考，更重要，还需包括中医常见病诊疗规范，以临床指南和标准模板工作方式......”。

5、“.....不仅用于指导医生诊疗，还被用于规范医生诊疗行为。全科中医还包括中医四诊录入节气自动计算等。通过全科中医电子病历建设，实现卫生局对中医常见疾病诊疗培训和管理能力，提高社区解决常见病业务能力，从而逐步提高社区基本医疗能力，获得社区居民信任。系统具备检验样本管理质控管理实时监控采集管理审核管理分析统计管理试剂库存管理漏费控制管理日志管理科室管理接口等功能系统应支持磁卡卡条码样本采集后送至检验科，检验人员对样本进行接收包括量凝固有效期等检查，样本确认后自动收费，然后上机测定，测定完成审核后结果能自动在护士或医生站发布，进入报告全院网络化工作流程。系统应具有医嘱和检验仪器双向自动传输功能。检验仪器基于以上原因，方案中建议采享程度较低，数据统计无法自动获取，还要通过手工方式收集上报统计，难以发挥信息化网络真正作用。建设个网络性能良好安全更有保障应用水平更高平台......”。

6、“.....总投资及来源项目建设总投资估算元。资金来源财政拨款。社会及经济效益分析社会效益分析在我院实现卫生信息化，既是符合国家对深化医疗改革要求，也是符合广大人民群众需求。从经济发展角度来看，也有很大经济效益高效医疗管理，可以提高看病效率，降低看病成本通过记录所有看病患者采用电子病历，电子档案记录，系统协调医院各个科室资源，还可以通过网上挂号实现就医预约，节约病人看病时间，同时也是提高医院工作效率。信息互联互通，对疾病，传染病预防和控制提供实时数据建设信息共享平台，监控部门可以掌握下面所有科室医疗，就诊信息，通过系统分析监控软件，对高危疾病，传染病病例数据进行实时监控，查看情况，可以提醒有关监管部门提前制定好预防措施，尽量避免爆发大规模病情，减少经济损失。居民健康档案将为人民群众节省看病费用建设居民个人健康档案，记录群众主要健康情况，即是对人民群众身体健康关注......”。

7、“.....看病贵问题。加强对药品市场监控，规范用药，利国利民增加对药品管理，监控是否有乱用药，开高价药情况，避免擅自抬高药品价格。从源头为人民群众解决看病负担，维护社会稳定，促进经济发展。经济效益分析信息化建设是面向医疗卫生服务机构医务工作人员广大人民群众医疗卫生行业应用信息系统。本项目是贴近新轮医药卫生体制改革方向下医疗卫生行业工作模式与流程，对于新医改政策推进和落实，分层级医疗协作服务体系建立医疗行业服务水平提升地区经济拉动均有重大意义。为医疗服务机构开展协同工作提供有力技术支撑利用卫生信息化建设，信息共享条件下，利用先进科技实现高效医疗管理无缝集成和医疗信息共享，构建多层次医疗服务体系。提高医疗服务机构医疗技术和服务水平在区各医院卫生信息服务系统中使用统医嘱模板电子病历模板病历质控功能，有效规范医疗服务机构医务工作人员作业习惯并对医疗过程提供决策支持并进行质量管控......”。

8、“.....包括电子病历等，构建全面医疗信息数据中心，支持先进医疗科研，以促进疾病预防和治疗有效缓解看病难看病贵社会问题通过医院疗机构间临床诊疗数据共享检查结果互认等手段，减少重复医疗行为，降低病人医疗费用。通过公众服务门户系统，拓展病人就医渠道，管理病人就医流程签约居民管理功能，包括按条件筛选，居民签约前确认流程和签约后建案，以及日常管理，业务提醒等。居民医疗服务为居民就诊提供医疗服务安排记录面向居民各种医疗服务行为提供医疗服务行为跟踪和评估。通过上述服务内容，保证居民以最合理和最快方式获得必要医疗救助，迅速取得最佳疗效。健康档案管理健康档案数据采集自全区医院和社区卫生服务机构住院门诊电子病历数据体检数据，及社区卫生站居民健康档案慢性病基层妇幼等信息，共同形成居民广义健康档案，并在保护居民隐私前提下，向各医疗单位和平遥县卫生信息平台提供数据访问......”。

9、“.....完善整理档案数据，并通过与居民互动，共同完成健康档案活化。④全科医生电子病历为全科医生提供电子病历系统，将不仅要包括病历书写有关功能，还应包括操作指南诊疗指南药学字典等临床指南，为全科医生诊疗提供必要参考，更重要，还需包括常见病诊疗规范，不仅用于指导医生诊疗，还被用于规范医生诊疗行为。通过全科医生电子病历建设，实现卫生局对常见疾病诊疗培训和管理能力，提高社区解决常见病业务能力，从而逐步提高社区基本医疗能力，获得社区居民信任。基于电子健康档案全科中医工作站中医健康档案管理全科中医在工作中应对档案数据进行有效管理，完善整理档案数据中中医内容，如中医体质辨识等相关内容。全科中医电子病历为全科中医提供电子病历系统，将不仅要包括病历书写有关功能，还应包括中医操作指南诊疗指南中药学字典等临床指南，为全科中医诊疗提供必要参考，更重要，还需包括中医常见病诊疗规范......”。