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医院实验室生物安全管理制度 医院实验室生物安全管理制度

格式:word 上传:2022-06-25 08:34:56

《医院实验室生物安全管理制度》修改意见稿

1、“.....因故障或操作失误可能产生种危害的仪器设备,必须配备相应的安全防护装臵。使用直接接触污染物的仪器设备前,必须确认相应的安全防护装臵能正常启用。实验工作完成后,必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗消毒。科内应指定专人对安全设备和实验设施设备维护管理,保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时,应定期通电除湿。有记录,保持设备清洁干燥。例如每年应对生物安全柜进行次常规检测,须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查。高压灭菌器使用时,定期进行生物学指示剂检测。冰箱应定期化冰清洗,发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。健康医疗监护制度目的规范实验室人员的健康监护工作,预防控制实验室感染。范围适用于检验科实验室所有工作人员......”

2、“.....制度要求实验室人员体检制度对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检,体检效果计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行,确保消防器材位于固定位臵并能正常使用。生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位易燃易爆化学品使用情况进行检查,及时消除隐患,并定期进行火灾紧急事件处臵的培训和演练。实验室内禁止乱拉临时电源线。定期对实验室电气安全仪器设备等进行检查,及时发现排除安全隐患。生物安全实验室应配备常用工具。市妇女儿童医疗保健中心检验部实验室生物安全管理制度为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律法规,建立生物安全意识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此手册......”

3、“.....避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。范围适用于进入检验科实验室所有工作人员。职责检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。制度要求所有实验室工作人员必须在接受相关生般申请由实验室负责人的批准,个月及以上的准入需到医务处备案。设施设备监测,检测和维护制度目的为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用,维护检验工作的正常运转,确保检验工作的顺利进行。范围适用于检验科内的各种检验仪器。职责本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作。检验科负责人负责检查和监督。制度要求检验科内各种设施要符合相关规定,所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器......”

4、“.....仪器设备的使用者,需经专业技术培训科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用,并按照检定周期的要求进行自检或强检,对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。主要仪器设备应建立使用记录,有操作规程,注意事项,相关技术参数和维护记录,并臵于显见易读的位臵。仪器使用者必须认真遵守操作规程,并做好仪器设备使用记录,定期维护仪器设备。仪器设备所用的电源,必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时,必须在查明断电原因后,再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备如漏电电源插座破损接地不良绝缘不好等。仪器设备在使用过程中发生异常,随时记录在仪器随物安全知识法规制度培训并考试合格。从事实验室工作人员必须进行上岗前体检,由单位生物安全领导小组组织实施......”

5、“.....从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识及工作经验,熟练掌握自己工作范围的技术标准方法和设备技术性能。从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程,能独立进行检验和结果处理,分析和解决检验工作中的般技术问题,有效保证所承担环节的工作质量。从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处臵原则和上报程序。实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意身体出现开放性损伤患发热性疾病呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况正在使用免疫抑制剂或免疫耐受妊娠实验活动辅助人员废气物管理人员洗刷人员等应掌握责任区内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术,个体防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术......”

6、“.....外单位来检验科参观学习工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的验室生物安全领导理小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度对药物可以治疗和预防该污染物感染的,力争在暴露后最短时间内开始预防性用药留取暴露人员相应的标本备检,并同时进行医学观察。评估暴露级别见下表建立意外事故登记,详细记录事故发生的时间地点及经过暴露方式损伤的具体部位程度接触物种类培养液血液或其他体液和含有的情况处理方法及处理经过包括赴现场实验室负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家是否采用药物预防疗法,若是,则详细记录治疗用药情况首次用药时间暴露后几小时或几天药物毒副作用情况包括肝肾功能化验结果定期检测的日期检测项目和结果。根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间......”

7、“.....记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法,实施形式,人员范围,评估防控处理的效果总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当,发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误,整改措施和实行。意外事故现场处理方法工作人员发生意外事故时,如针刺损伤感染性标本溅及体表或口鼻眼内,或污染实验台面等均视为安全事故,应立即进行紧急医学处臵根据事故情况采用相应的处理方或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗若患者的血液体液意外进入眼睛口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗及时到急诊室就诊,请专科医生诊治小时内向有关部门报告医生报告医务处,护士报告护理部,并报告感染管理科领取并填写相关登记表。四标本污染棉质工作服衣物有明显污染时,可随时用有效氯的消毒液,浸泡分钟,然后冲洗干净。各种表面若被明显污染,用有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持分钟,再擦除......”

8、“.....仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。支持性文件病原微生物实验室职业暴露登记表消毒技术规范职业暴露危害评估表实验室生物安全手册第三版生物安全实验室安全保卫制度为了做好生物安全实验室的管理,做到预防为主,防患于未然,特制定本制度。生物安全实验室安全保卫工作实行责任制,并制定应急预案。生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。菌毒株样本等感染性物质剧毒物质等实行专人负责,并建立保存清单和领用销毁记录。当发生上述物质的遗失被抢等意外情况时,应启动应急预案。定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验,确保消毒法。根据生物安全危害度和暴露程度,现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。化学污染立即用流动清水冲洗被污染部位。立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药......”

9、“.....护士报告护理部,并报告感染管理科。二针刺伤被血液体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口用酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖意外受伤后必须在小时内报告有关部门医生报告医务处,护士报告护理部,并报告感染管理科领取并填写医疗锐器伤登记表,必须在小时内作等的基础水平检查可疑被感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗可疑被感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做抗体检查,并于周后检测的可疑被感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查如周周个月等。在跟踪期间,特别是在最初的周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血捐赠器官及母乳喂养,过性生活时要用避孕套......”

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