1、“.....每年举办期培 训班，开展次学术研讨会。 七对本专业的资源配置规划基本建设标准相关技术设备 的应用等工作进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供依据 八了解掌握国内外本专业的最新进展，结合本市实际情况， 进行护理质量管理的策略研究，提供咨询意见。 九承担护理新技术新项目准入制度专业标准的制定及准入 审核。 十承担并完成市卫生局交办的其他工作。 第四章组织和人员管理 第七条住院床位总数在张以上的医院应当设立护理质量控 制委员会和独立的医院护理管理部门。住院床位总数在张以上的医 院应当有指定的分管院长负责护理工作。 第八条护理质控中心成员每年必须参加国家级及省级教育项目 各次，每年必调整奖惩等工作......”。

2、“..... 根据护理部及科内工作重点，制定病房具体护理工作计划，并组 织实施。 负责病区护理人员的排班及工作分配。 制定本专科护理工作流程疾病护理常规健康教育内容，并督 促检查落实。 咸宁市卫生局 咸卫函号 关于成立咸宁市护理质量控制中心的通知 各县市区卫生局市直各医疗机构，咸宁学院附属第二医院解放军第 医院 为进步改善护理服务，提高医疗机构护理水平，持续改进护理质 量，建立和完善护理质量服务体系，保障护理安全，满足人民群众日益 增长的医疗服务的需要，根据湖北省医疗质量控制中心管理办法精 神，决定成立咸宁市护理质量控制中心。该中心挂靠咸宁市中心医院， 由该院赵晓秋任中心主任，刘金艳任秘书长。 中心设立专家组......”。

3、“.....中心主要职责是 以卫生行政部门为中成和管理 第四条咸宁市护理质量控制中心是在咸宁市卫生局领导下，依托 本领域专家学者参与，依托咸宁市中心医院开展工作，负责制定护理质 量评价标准，建立护理质量评价制度，承担全市护理质量管理工作的专 职机构。护理质量控制中心专家组，由咸宁市内相关医院临床经验丰富 的护理专业的专家组成。咸宁市护理质量控制中心聘任的专家组，从成 立之日起，每四年换届次。 第五条咸宁市护理质量控制中心实行主任委员负责制。每年月 份向咸宁市卫生局报告工作情况督察和评估结果，并提出下年度的工 作计划。 第三章工作职责 第六条工作职责包括 负责制定全市医院护理质量控制标准程序计划......”。

4、“.....并提出改进意见 三逐步组建护理质控网络，负责质控网络的建立维护沟通， 负责指导与解答护理工作难题，广泛收集信息，为护理质量持续改进提 供依据。 四经市卫生局同意，定期对外发布开展工作，健全全市护理质控管理网络，制订全 市护理质量控制评价标准，围绕市卫生局年度工作计划，确定护理质量 考核方案并组织实施，及时发现和研究护理问题，提出整改意见和建议， 持续改进护理质量，为卫生行政部门的决策提供依据......”。

5、“.....建立全市护理质量 控制管理体系，保证护理质量和护理安全，根据护士条例湖北省 护理事业发展规划纲要，制定本方案。 第二条咸宁市护理质量控制中心设专家组，以加强全市护理质量 管理工作积极开展医疗机构护理质量考核督查，指导全市护理质量控 制工作。 第三条本方案适用于在咸宁市行政管辖区内各医疗机构。 第二章机构组职责分管护理质量 在护理部主任领导下负责临床护理质量管理工作，制定护理质量 工作计划，经主任审核后实施。 参与修订护理工作各项规章制度及各级人员职责。 负责制定护理质量考核标准，研讨护理质量管理方法，组织检查 各项护理制度护理常规服务流程和技术操作规程执行情况，做好护 理质量分析及持续改进工作，确保护理质量稳定与提高。 负责护理安全管理，组织并参与护理不良事件分析鉴定会，提出 防范措施，并督促落实......”。

6、“..... 深入临床各科室，了解并检查治疗护理落实情况，组织对疑难 危重病人护理会诊特级重危病人抢救工作。 及时了解国内外护理动态，组织开展护理新业务新技术。 负责协调临床与相关部门工作，加强与各职能部门联系与沟通。 负责完成护理部主任交办的其他工作。 二护理部副主任职责分管护理教学护理科研 在护理部主任领导下负责护理教学科研管理工作，制订相应的 护理教学工作计划，经护理部主任审核后实施。 负责护士岗前培训临床护士规范化培训及继续教护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。 参加护理部周末及节假日值班。 完成领导交给的各项临时性工作。 四科总护士长职责在护理部主任和科主任的领导下进行工作，根据全院护理工作 总目标质量标准工作计划，制定本科护理工作计划并组织实施。 负责质量控制和安全管理工作......”。

7、“.....定期做好护理不良事件的分析及整 改工作。 参加病房晨会交接班，指导检查危重病人护理工作的落实情况， 参与并指导护理新业务新技术应用。 定期组织专科护理査房护理业务学习和护理会诊。 负责全科室护理人员岗前培训临床护士规范化培训及继续教育 管理工作。 负责全科室不同层次临床及课堂教学的管理工作，制定教学计划 并组织实施。 负责对全科室进修护士临床护理教学质量的督导及管理工作。 制定本科室护理科研计划，督促检查计划的执行情况，组织护理 人员撰写及发表护理论文。 关心临床护士思想工作学习生活的情况，组织并参与护理 人员晋升轮转管理工作。 负责临床带教老师规范化培训，制定方案并组织实施。 负责不同层次临床及课堂教学的管理工作，制定教学计划并组 织实施......”。

8、“.....负责组织全院护理业务査房及教学查房。 制定年度护理科研计划护理论文审核以及科研课题的申报检 查及评审工作。 负责组织各级继续教育项目申报评审工作，组织参加各类学术 活动。 负责与各科室各部门的联系协调与配合。 负责完成护理部主任交办的其他工作。 三护理部干事职责 在护理部主任的直接领导下进行工作。 负责护理部日常行政工作。 了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。 对各病房科室上交的护理统计数字如护士长科护士长月报 表全院护理人员考试成绩等进行统计汇总录入存档。 负责护理有关文件的打印复印分发等工作。 负责护理部有关会议事宜的通知和各种会议记录整理存档 工作。 协助护理部主任完成些文字书写工作。 负责接待参观来访及来电来信的处理工作。 负责全作......”。

9、“.....每年必须修满继续教育的个学分。 第五章费用管理第九条咸宁市护理质量控制中心的财务管理，按照市财政局市 卫生局的有关财务规定执行 咸宁市护理质量控制中心在前年度的月底提出下年 度的经费预算情况，并报送市卫生局主管部门备案 二咸宁市护理质量控制中心的专项经费主要用于中心的日常办 公经费开支开展质量管理督察信息收集分析反馈报告所发生 的直接费用开支 三咸宁市护理质量控制中心的财务开支均由咸宁市护理质量控 制中心主任审核报销 四财务帐本由咸宁市护理质量控制中心办公室主任代理。 第六章附则 第十条如本文中的规定与国家法律法规和政策相抵触，以国家法 律法规和政策为准。 第十条本章程解释权归咸宁市卫生局。 第十二条本章程自公布之日起施行......”。