年治疗费用为万元人均万， 按平均发病率万计算，收支平衡需人均交纳肿瘤大病专项保险费 约元年。在现行肿瘤病人住院治疗模式下，解决农村肿瘤患者 进医保，很难得到政府财力上的支持。 肿瘤住院治疗费用存在着明显的医院级差。以胃癌病人住院次为 例，卫生部门县级医院治疗费用为元，省级医院元，部属医 院元，差异主要在药费及检查治疗费上。 据调查个普通癌症病人每年的医疗费用需要万元 经测算肿瘤病人平均年住院二次，门诊治疗次，年治疗费用 控制在万元年人，肿瘤大病医保费控制在元年人是可行的。 肿瘤病人医疗费用远高于其他常见大病，因肿瘤致贫致困是城乡 弱势群体中最大的毒瘤。解决城乡肿瘤大病医保问题，迅速开展农 村肿瘤患者低治疗费用，实施大病医保试点工作，是帮助农民抵御重大 疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措。因此， 实施该项目具有定的必要性。 该项目是为癌症患者提供种全新的低费用治疗的好方法，可为几 百万癌症患者和上千万老年慢性疾病患者带来福音，能为患者提高显著 疗效，减轻毒副作用。对于提高全民健康水平保障农民生活权益对 于大幅度提高农村购买力，拉动内需，推动农村文明进步，维护社会稳 定，促进经济可持续发展具有十分重要的意义。 二项目市场需求分析 自上世纪年代以来，中央政府直把建立城镇职工医疗保险体 系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点， 并取得了很大的成就。医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部 分，是关系到群众健康，稳定社会和国民收入再分配的大事，历来受到 世界各国政府的重视。公平是世界各国医疗保险制度始终追求的目标之 ，同等健康需要或健康水平具有平等的卫生资源供给或卫生服务利 用，这是被广泛接受的对公平的认识。分析公平性般是从以下两方面 进行的 平行原则，即经济情况或收入相同者缴纳费用应该样 垂直原则，即根据人们的经济承受力，有钱的人多拿，无钱 的人少拿。因此，健康保险作为实现再分配的理想媒介，其目的不仅仅 是均匀卫生保健费用支出，还应该使身体健康的和收入高的人承担长期 患病和低收入者的部分费用，使相同健康需要的人不因支付能力的限制 而失去卫生服务的供给。 但是我国医疗保障制度的改革直未将农村人口纳入思考的范围。 农村人口占我国总人口的大部分，广大农村人员享受医疗保险是我国医 疗保险体系建立，乃至经济建设的重要环节。在广大农村地区，自费医 疗制度仍然占主导地位，农民是我国最大的自费医疗群体。近年来由于 农村人口老龄化，医疗服务的普及，药品价格的上涨等原因，农民医疗 费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。越来越多的农民无力 承担日益增长的医疗费用，成为当今农村医疗卫生保障的突出矛盾。同 时，疾病或肿瘤大病常常是造成农民贫困的重要原因。我国西部因病致 贫者达到万，农村贫困者中有是因为疾病造成的。我国 年进入了老龄化时期，岁以上老年人在人口中的比例已超过 ，世纪老龄化趋势将加速发展。人口构成的变化将引起疾病结构 的变化，防治老年性多发病常见病是卫生事业面临的个社会问题，如 不建立全民大病医疗保险制度，农村医疗卫生工作，计划生育问题，传 染病流行病的管理控制，我国人口素质等等，都将面临严重的挑战。农 村医疗保险制度的缺乏和失控，不仅影响了农村经济的健康发展，也会 导致农民健康水平的下降。随着农村人口持续不断的向城市迁移，如果 不解决农村医疗保障问题，势必造成对城镇医疗保险制度的极大压力。 因此建立农村大病医疗保险，不仅仅是个人道主成就。医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部 分，是关系到群众健康，稳定社会和国民收入再分配的大事，历来受到 世界各国政府的重视。公平是世界各国医疗保险制度始终追求的目标之 ，同等健康需要或据人们的经济承受力，有钱的人多拿，无钱 的人少拿。因此，健康保险作为实现再分配的理想媒介，其目的不仅仅 是均匀卫生保健费用支出，还应该使身体健康的和收入高的人承担长期 患病和低收入者的部分费用，体系建立，乃至经济建设的重要环节。在广大农村地区，自费医 疗制度仍然占主导地位，农民是我国最大的自费医疗群体。近年来由于 农村人口老龄化，医疗服务的普及，药品价格的上涨等原因，农民医疗 费用的攀万，农村贫困者中有是因为疾病造成的。我国 年进入了老龄化时期，岁以上老年人在人口中的比例已超过 ，世纪老龄化趋势将加速发展。人口构成的变化将引起疾病结构 的变化，防治老年性多发病常见病是卫生农村经济的健康发展，也会 导致农民健康水平的下降。随着农村人口持续不断的向城市迁移，如果 不解决农村医疗保障问题，势必造成对城镇医疗保险制度的极大压力。 因此建立农村大病医疗保险，不仅仅是个人医疗保障特别是大病医疗保障是政府惠民的体现，限于国家的财 力，社会保障制度还不可能在城镇和农村地区步到位，不可能在短期 内完全统城乡医疗保障制度，消除城乡之间医疗保障范围与发展水平 之间的差社会保障，小病挨，大病拖，重病才往医 院抬的情况司空见惯，因病致困，返贫的现象日益显现。我国在经历 了漫长的城市和农村两种医疗制度下，农村几乎被遗忘政策在多年 内直向城市倾斜，超过的公和中国卫生统计 年鉴年记载，年我国农村居民家庭人均纯收入为元， 农村居民的平均住院费用元，在农民的人均纯收入尚包括实物收入 的情况下，可以说，农村居民如果得了大病，农民年的现金收入尚不 住院天 病床使用率 则张 病人增加时可以加床或挂靠其他医院科室空余病床调济，病程稳 定高龄的病人可设立家庭病房，必要时可考虑增设新病区。 五项目实施步骤 工作内容时间 试点项目组撰写项目建议书，确定基本治疗药周 物及治疗规范 落实试点县个，成立肿瘤治疗中心筹备 组和项目管理机构，编写可行性报告和实施计 划 周 国家或省相关部门组织专家审查项目可行性 报告基本治疗药物治疗规范 周 试点县人大政府各相关部门通过试点决议， 第笔国家经费到帐或县财政垫支第年 经费落实后项目正式启动。 周 装修新病区招聘医护人员及培训，筹备开业周 六经济社会效益分析 财务预算 肿瘤大病统筹医保费用来源 国家试点专项补助元年人三年 省财政社保补助元年人三年 县财政社保补助元年人三年 小计元年人三年 按万居民参加试点，人均元年计，年医保费收入为 万元或按肿瘤病人人均万元年财政拨付。 按肿瘤病人保有数量万估算，试点