1、“.....按政策规定要求个人按定比例负担的部分参加本保险后， 该项费用保险公司承担绝大部分。具体的医保支付部分费用的诊疗项目范围和基 本医疗保险药品目录中的乙类目录以及政策部分自付的比例按参保人员所在地医 保文件规定执行......”。

2、“..... 特殊病种门诊能获得疾病住院津贴吗 能够获得赔偿，具体赔偿标准参照疾病住院津贴的保险责任执行。 什么样的情况下，保险公司不予支付疾病住院医疗补贴电信补充医疗综合保险服务手册 共页，本页为第页 医保规定的政策完全自付部分，乙方不予赔付。 未参加当地城镇职工基本医疗保险以及当地城镇职工大病互助的职工，其印疾病住 院而发生的医疗费用乙方不予赔付。 对于不在保险期间发生的住院费用......”。

3、“..... 什么是重大疾病 本保险中所指的重大疾病共有二十项具体以相关条款规定为准，现列明如 下 急性心肌梗死或急性心肌梗塞 指因冠状动脉急性机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。 二严重恶性肿瘤 指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经组织病理学检验确定 符合国际卫生组织公布的国际疾病和死因分类标准归属于恶性肿瘤之疾病。 三慢性肾衰尿毒症 指经肾脏病科医师确诊，因两个肾脏发生慢性且不可复原的衰竭......”。

4、“.....且透析治疗持续十个星期以上。 四重要器官移植 指被保险人由于器官功能丧失，已经实施的肾脏心脏肺肝脏或骨髓移植手术。 其他器官或组织的移植除外。 五瘫痪 由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致两肢或两肢以上，且每肢两个或两个以上大关 节功能永久完全丧失，并经神经科医师确认。 上肢大关节指肩肘腕关节，下肢大关节指髋膝踝关节......”。

5、“..... 七冠状动脉搭桥术 指为治疗冠状动脉疾病，而开胸实施的冠状动脉搭桥术。申请理赔时必须提供冠状 动脉造影报告显示冠状动脉有严重阻塞。 八严重烧伤 指全身皮肤以上受到Ⅲ度烧伤。但因被保险人自身行为所致的烧伤除外。 九暴发性人员使用属于医保不予支付费用的诊疗项目范围内的 诊疗项目所发生的费用具体的医保不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保 险药品目录按被保人所在地医保文件规定执行......”。

6、“.....乙方不予赔付。 未参加当地城镇职工基本医疗保险以及当地城镇职工大病互助的职工，其印疾病住 院而发生的医疗费用乙方不予赔付。 对于不在保险期间发生的住院费用，乙方不予重的心肌缺血坏死。 二严重恶性肿瘤 指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经组织病理学检验确定 符合国际卫生组织公布的国际疾病和死因分类标准归属于恶性肿瘤之疾病。 三已经实施的肾脏心脏肺肝脏或骨髓移植手术。 其他器官或组织的移植除外......”。

7、“.....且每肢两个或两个以上大关 节功能永久完全丧失，并经神经科动脉疾病，而开胸实施的冠状动脉搭桥术。申请理赔时必须提供冠状 动脉造影报告显示冠状动脉有严重阻塞。 八严重烧伤 指全身皮肤以上受到Ⅲ度烧伤。但因被保险人自身行为所致的烧伤除外。 九暴切除术或移植术。 外伤所致的主动脉受损之手术除外。 十心脏瓣膜臵换术 为治疗心脏瓣膜病而用人工瓣膜臵换个或个以上心脏瓣膜的手术......”。

8、“..... 十二多发性中性白细胞减少及血小板减少。本病必电信补充医疗综合保险服务手册 共页，本页为第页 须经内科血液病医师确诊。 十四失明 由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤，而导致双眼视力永久完全丧失。 质性脑疾病导致的，根据临床状态和标准问卷或检 查确认的智能衰退丧失及行为异常，导致精神和社会能力显著下降，且持续需要他人 长期照顾的痴呆性病症。诊断必须由神经内科主任医生证实......”。

9、“.....其基本医疗保险住院起付线基本医疗保险个 人比例自付基本医疗保险政策部分自付三项医疗费用总和，按照保险公司赔付标 准计额疾病住院医疗补助请您准备好 医保指定或认可的医院出具的入出院证明及出险人的社会医疗保险病历本 医保指定或认可的医院出具的出险人出院医保结算单，自付部分医疗费用的 收据 非长沙地区人员需额外提供住院每日用药和诊疗项目清单，并请要求医院注 明每日医保政策部分自负医疗费用的金额......”。