社会组织人群关系等人类正常生活所依靠的物质与精神条 件。生存条件是人们正常生活的必需手段，也是人类正常心理活动所 需的外部条件和基础。强烈地震的突然袭击，瞬间使人们赖以生存的 基本物质与精神条件丧失，致使维系幸存者心理平衡的外部条件和感情基础遭到破坏，从而形成对正常心理活动的严重冲击和强烈干扰， 人的精神状态急剧恶化，人的情感剧烈振荡，系列消极情绪与负面 情感反应随之出现。 震后灾难心理的基本特征 根据对许多地震的社会调查发现，震后灾民的心理特征有以下 些特点和规律 地震灾区灾民的灾难心理影响具有明显的普遍性和共发性特 点，共同的灾难经历和惨痛的现实环境极易产生灾难心理的共鸣，恶 劣心境会互相传染导致整个灾区的情绪低落抑郁。 灾难心理具有长期效应，如灾民恐惧心理长期难以消除，积 极的生活态度难以确立等。 灾难心理形成灾民意识，对政府和外来力量具有强烈的 依赖性，主要表现在两个方面方面是等待物质的帮助，另方面 就是需要外来的心理安抚。 地震灾难心理反应的危害性面对触目惊心的地震灾害，震后 的种种灾难心理反应是必然要出现的心理现象。但是，地震灾难心理 如不及时自我调适或外界干预，将带来严重的心理损伤和精神创伤， 造的心理行为失衡和失范。 地震灾难心理引起的心理行为失衡表现在反应性精神病的发 生出现自杀行为或想法萌生离家出逃的想法等。 地震灾难心理引起的行为失范表现在震后段时间犯罪率明显 上升，哄抢行为较为普遍等。地震灾难心理还会引起地震流言的盛行与快速传播。这些心理行为失衡和失范，会使震后灾民自救的重建 工作丧失作用，对恢复正常生活形成系列的干扰，加重生命和财产 的损失。 地震灾难心理行为失衡和失范，不仅需要自身已有的科技知识 与意志能力进行自我调节，同时更需要政府专业人员进行心理危机 干预，使心理创伤尽快得到抚慰，消除因心理恐慌在社会人群中产生 的紧张气氛，使之保持在可控制范围之内。这就是人们所说的灾难 心理救援。 如何进行灾难心理救援工作 灾难心理救援是指由政府或其它社会力量组织的以心理专 家医学专家为骨干的专业心理救助队伍，针对震后灾民的实际心理 状态，运用心理学医学等相关知识，对存在心理危机的群体进行心 理疏导和干预，缓解因灾难或伤害带来的心理压力，并对心理受到严 重创伤者进行个体心理救援和救助工作。 震后灾难心理救援工作包括普遍性宣传疏导工作和现场心理救 援工作。 普遍性的宣传疏导工作包括 利用各种宣传手段，造成强大的舆论攻势，形成乐观向上 勇战震灾的氛围。 利用电视广播电影宣传材料文艺演出知识竞赛等 形式向灾害民众介绍救灾和心理调节的卫生常识，增加对突发自然灾 害的认知，提高自我调适能力。利用各种新闻媒介向公众通报汶川地震的灾情和震 情信息，满足民众的知情权，避免误传和谣传的产生。 震后灾区灾民个体的心理损伤精神创伤程度，是由地震的震级 大小破坏程度死亡人数民众的素质社会功能的损失程度等因 素来决定的。在开展现场灾难心理救援工作之前必须对灾区灾民的心 理救援需求进行有效的评估，然后有针对性的开展。 震后灾难心理救援工作基本步骤如下 派出心理专家小组震后迅速深入灾区进行灾民的震灾心理调 查和评估，调查结果是派遣专门心理救援队伍的基本依据。 对本次地震灾害中需要进行心理救援的灾民进行分类，分类 的依据是对灾民造成心理问题的原因调查，根据心理的脆弱程度进行 分类与排序，并画出本次心理救援对象的优先层次图。 根据心理救援对象的优先层次图，对心理挫伤最重的遇难者 家属和受伤者本人应该做专门的对的心理救援对灾区般民众 可利用集中讲课或设立流动心理救援站等模式。总之，应分层次对待， 根据实际情况灵活应对。 在心理医生不够的情况下，选取灾区教师或干部等素质较高 的人群由经验丰富的专家进行短期心理救援技能培训，然后让他们协 助心理救援组进行工作，扩大心理救援的范围。 地震应急期之后，心理救援工作并未结束，种程度上可能 更需要。撤离前仍然需要对灾民做足够的心理评估，同时及时对已救 援过的群众进行回访。另外，撤离前应与心理受伤较重的灾民建立沟通渠道，使其能及时撤离。 地震后灾难心理救援的必要性 在个秉承以人为本的文明国度里，我们无法容忍地震灾难 过后，灾民们却在心理上承受巨大痛苦，因此，如何实现灾民的心 理重建是我们进行灾后重建的基础工作，是政府和地震工作者的 职责。 我们必须对地震灾难救援中的灾民心理救援对策，进行不断的研 究，用以指导今后具体的地震应急心理救援工作。考虑到灾害心理影 响的长期性和治愈难等特点，震灾心理救援工作应立足于长期性，各 个领域的专家临床心理工作者精神科医生护士保健人员执 法人员行政管理人员教师以及患者的家属，亲友等应联合起来， 协同开展救援工作。 另外，我们认为通过黑水地区地震灾害现场的心理救助需求，对 我国的地震灾害心理评估方法和评估指标的研床陡，水流急，落差大，水力资源十分 丰富。全县水能理论蕴藏量万千瓦，可开发量万千瓦。原始森林 覆盖在万亩林地上，是岷江长江的天然绿色屏障。 境内盛产虫草贝母天麻羌活大黄木香黄芪等名贵中药材， 还有蕨菜野生角羚金丝猴二级保护动物猕猴黑熊盘羊藏马鸡 等。独特的气候优势使这里还成为建立水果干果和反季节无污染蔬菜 发展生态农业的重要基地。 社会经济概况 黑水县面积平方公里，森林覆盖率，辖个乡镇个居 委会，总人口人。 年全县生产总值亿元，年以来，黑水县大力实施重点工 程建设投资拉动战略，有力地促进了县域经济的快速健康发展。年 月，黑水县完成万元，增速居阿坝州第月，固定资 产投资万元，完成绝对数居阿坝州第位，财政般预算收入完成 万元，社会消费品零售总额完成万元。 第四章项目建设方案 黑水县灾后心理救援体系的描述 灾后心理救援体系总体框架的描述 我们项目要建立的灾后心理救援体系，将以三级阶梯式的布局， 通过项目的具体实施，形成黑水县的灾后心理救援体系。黑水县人民 医院为第级，是心理援助中心。黑水县疾病控制中心芦花镇中心 卫生院维古中心卫生院西尔中心卫生院知木林中心卫生院红岩乡 木苏乡维古乡洛多乡龙坝乡瓦钵乡扎窝乡晴朗乡慈坝乡等 个乡镇卫生院为第二级，是发散型的实施心理救援。乡镇以下的村街 道社区为第三级，是渗透型的实施心理救援。见图 心理救援中心 二级站 三级站 图三级体系示意图 对心理救援中心的描述 灾后心理救援体系必须要有个专业的医疗机构，对其进行具体 黑水县人民医院 疾病控制中心及个乡镇 卫生院 乡级下辖的行政村镇级下辖的街道与社区 的领导，黑水县人民医院当然是承担这责任的机构。其主要工作如下 从专业角度制定本地区灾后心理救援工作的标准，对个灾 后心理救援二级站进行业务指导人员培训。例如对二级站的人员进 行各种仪器的使用各种电脑测试软件的使用培训等等。 对二级站送上来的特别患者，进行心理救治。成立专门的心理救援 工作小组派出小分队，必要时派出紧急救援队，巡回到各二级站指导具 体工作，在各二级站首先培养出支心理健康的救援保障力量。 指导各二级站对辖区内的三级站所要做的具体工作。可以招募从事 心理教育和心理医学的社会力量作为志愿者。在各级地震灾害应急培训和 演练中加入灾难心理救援和民众灾难心理调适的内容。 对灾后心理救援体系二级站的描述 组建三级站，指导三级站进行培训工作的组织，并对三级站进行专 业性的培训与指导。在培训中开办地震灾害现场心理救援课程和灾难心理 应对技能课程。 设立专门的灾害心理咨询机构，公布咨询热线，做好灾难心理 询诊服务。利用多种形式向社会民众普及地震知识和地震应急知识，并介 绍震灾后的心理调节方法。 选择典型事例与典型地区，进行以点带面式的灾后心理救援工作， 并作好总结搞成具有全国意义的经典案例。 对灾后心理救援体系三级站的描述 三级站主要是由行政人员与志愿者构成。 主要工作就是组织本辖区内的灾民，进行集体诊治。 通过组织本辖区的灾民，举办各种不同类型的培训班这样的形 式，进行心理救援工作。 项目方案和项目规模 项目方案览表 序 号 建设内容数量备 注 心理援助中 心装修 平方米 疾病控制中 心及个 乡镇心理诊 室装修 共计平方米 设施设备脑功能分析仪无笔脑电图仪及自动分析系 统眼动检测系统生物反馈治疗仪音 乐治疗仪高压静电治疗仪无抽搐电休克治疗仪 脑波治疗仪等等 软件采购心理测评软件用儿童用 人员培训 灾后救援中心项目方案 建立专门的医疗救援机构在黑水县人民医院设立心理门诊总面 积平方米，新增设心理门诊心理治疗室心理咨询室心理测验 室，在疾控中心和个乡镇新增设心理门诊。就医环境优雅舒适，诊室 整洁美观清静，营造种轻松惬意宾至如归的感觉。 会使用先进的心理测验工具及心理治疗仪器对灾后心理疾病 的重症病人，能进行多种智力测评人格测验神经心理测评等。针对不 同的病例开展各种心理治疗，如心理分析疗法认知疗法行为疗法宠 物疗法森田治疗音乐治疗集体心理治疗生物反馈治疗心理拓展 训练等。 建立巡回小组以心理专家及医生为核心，开展巡回心理服务。在 县域范围内组建若干由至人组成的心理服务队，以基层作