1、“.....常规导联应包括ⅠⅡⅢ共个导联。还应根据临床需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。描记完毕后应马上在心电图记录纸上注明姓名科室等。然后结合临床进行分析，出具检查报告结果。注意事项必须用校检合格性能良好的心电图机进行检查。为避免交流电和外来电的干扰，心电图机附近不宜有大型的带电设备。尊重病人的隐私，保证检查环境的私密性。室内温度适中，以避免肌肉震颤而引起伪差......”。

2、“.....描图时，病人不宜说话移动肢体及过度呼吸。腹腔穿刺术„„„„„„„„„„„„„„„„„骨髓穿刺术„„„„„„„„„„„„„„„„„腰椎穿刺术„„„„„„„„„„„„„„„„„心电图检查„„„„„„„„„„„„„„„„„病历书写的基本要求内容应真实及时和完整。内容的真实来源于认真而仔细的问诊，全面而细致的体检，辨正而客观地分析，和正确而科学地判断。格式要规范......”。

3、“.....用词要恰当。病历书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状体征疾病名称药物名称等可以使用外文患者诉及的既往疾病名称和手术名称应加引号各种表格栏内必须按项认真填写，无内容者划或每张记录纸均须完整填写楣栏及页码双位以上数字用阿拉伯数字，位数字用汉字书写各项记录应注明年月日，如年月日下午点分，可记成若书写出现错字或错句，应在错字或错句上用双横线标示......”。

4、“.....需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。遵守病历规范管理制度。实习医师试用期医师书写的病历，须经本医疗机构合法执业的医务人员审阅修改并签名......”。

5、“.....如白血病入院定期化疗。不超过句，字左右。在些特殊情况下，疾病已明确诊断，住院目的是为进行项特殊治疗手术化疗......”。

6、“.....并注明修改时间。实习医师书写的完整病历仅供实习时练习和培训使用主诉多于项则按时间发生的先后顺序列出，并记录每个症状的持续时间。民族住址电话入院日期病史陈述者可靠程度主诉主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括起病情况及患病的时间主要症状特点病因，不能作为患者诊疗和法律仲裁的依据......”。

7、“.....既往史既往健康状况急性传染病地方病职业病史预防接种史手术外伤史中毒及输血史过敏史。系统回顾呼吸系统有无咳嗽咳痰咯血胸痛发热胸闷气喘憋气盗汗结核病史等。循环系统有无心悸气短紫绀心前区痛晕厥下肢水肿高血压史及心脏病史。消化系统有无食欲不振反酸嗳码双位以上数字用阿拉伯数字，位数字用汉字书写各项记录应注明年月日，如年月日下午点分......”。

8、“.....内容的真实来源于认真而仔细的问诊，全面而细致的体检，辨正而客观地分析，和正确而科学地判断。格式要规范，描述要精练，用词要恰当。病历书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状体征疾病名称药物名称等可以使用外文患者诉及的既往疾病名称和手术名称应加引号各种表格栏内必须按项认真填写......”。

9、“.....位数字用汉字书写各项记录应注明年月日，如年规范管理制度。的字迹病历书写应当使用蓝黑墨水书写，需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。遵守病历外文缩写和无正式中文译名的症状体征疾病名称药物名称等可以使用外文患者诉及的既往疾病名称和手术名称应加引号各种表格栏内必须按项认真填写，无内容者划或每张记录纸均须完整填写楣栏及页格式要规范，描述要精练，用词要恰当......”。