1、“.....人民健康水平不断提高。年,人均期望寿命达到岁, 比新中国建立初期翻了番还多。岁以下的婴幼儿死亡率降低到 。孕产妇死亡率降低到万分之四,低于世界平均孕产妇万分 之四十的死亡率。美国人均期望寿命是岁,比中国高岁。但美 国的人均卫生投入比中国的人均水平高倍。 中共十七大报告中提出中国到年的卫生发展目标是人 人享有基本医疗卫生服务。十七大代表卫生部副部长党组书记高 强说这在历届党的代表大会上和中国发展历史上都是第次,标 志着中国将进入世界上实施全民保健的国家行列。 胡锦涛主席在接受新华社记者专访时说,人人享有基本医疗卫生 服务,内容非常丰富。第,覆盖城乡全体居民。如果到年 的话,就要覆盖亿人,将是个非常巨大的工程和艰巨的任务。 第二,享有,是享,即实现得到这样的服务二是有, 成为民众的项重要权益。第三......”。
2、“.....二 者不可偏废,不可顾此失彼。 卫生部常务副部长高强也表示,实现卫生事业与国民经济的协调 发展,将成为中国今后个时期实现全面协调可持续发展的个 新亮点。为此,我们首先将转变政府的职能,加强政府公共卫生管理 的责任。加强宏观调节,强化市场监管。完善社会管理,建立健全突 发公共卫生事件应急机制,提高应对公共危机的能力。提供公共服务, 加强医疗卫生建设的范围,为国民健康水平提供保障,创造条件。 二是增加政府投入,加强公共卫生基础设施建设。政府通过调整 财政支出结构,大幅度增加公共卫生投入,加强疾病预防控制体系 应急医疗救治体系和卫生执法监督体系的建设,形成覆盖全国纵横 贯通的公共卫生信息网络,建立统高效快速准确的疫情报告 系统应急指挥系统和执法监督系统,有效地应对各地重大突发公共 卫生事件。 三是加强重大传染病防治......”。
3、“.....针对国际社会和各国政府普遍关注的 艾滋病问题,中国政府明确提出并实施四免费关怀的政策。政 府为农民和城市贫困人群中的艾滋病患者免费提供抗病毒药物,为怀 孕的艾滋病患者免费提供母婴阻断治疗,为重点疫区的艾滋病感染者 免费提供血液检测,为艾滋病患者的孤儿提供义务教育费用。 四是加强农村卫生建设。政府财政每年增加的卫生事业经费主要 用于发展农村卫生事业。中央财政将加大转移支付力度,支持中西部 农村改善卫生条件。中国政府制定规划,采取中央和地方共建 的办法,为农村每个乡镇建设所设施比较完善,功能比 较齐全的卫生院。中央政府地方政府和农民个人共同集资, 建立新型的农村合作医疗制度。 五是深化城市医疗体制改革,大力发展社区卫生服务。扩大职 工基本医疗保险范围,改善保险基金管理,发展商业医疗保险,满足 不同层次的医疗需求。关注贫困人群的医疗保障......”。
4、“..... 同时,广泛开展国际卫生交流与合作。 四我国医疗行业面临的挑战 我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉 我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是,用以人 为本和科学发展观重新审视我国的卫生事业,就会发现我国卫生事 业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生医疗服务体系与人民日 益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫生事业发展存在着不 全面不协调的问题。概括起来,主要有以下四个方面 第,公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制任务艰巨。我国 卫生工作的基本方针是坚持预防为主,预防控制疾病的发生是卫生工 作的首要任务。目前,我国在中央省市县四级都设立了疾病预 防控制机构,人员约万。但不少机构,特别是基层机构人员素质 不高,缺乏高水平的人才设备不齐全......”。
5、“..... 约有半的经费靠机构自己创收。这种状况难以有效控制重大疾病的 流行,传染病患病人数仍居高位,结核病肝炎等传统型传染病仍在 威胁人民群众的健康。在不少农村地区,肠道传染病微量营养素缺 乏病妇女孕产期疾病地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾 滋病非典人间禽流感等新发传染病的出现,又加重了我国疾病预 防控制工作的难度。与此同时,由于居民生活环境工作环境和生活 习惯的变化,恶性肿瘤高血压心脑血管病糖尿病等严重疾病的 患病人数也在不断增加,已成为威胁人民健康的主要病种,精神卫生 问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题。我国出现了急性 传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。 第二,应对突发公共卫生事件的机制不完善。建立健全突发公共 卫生事件应急处臵机制,对于维护国家安全和社会稳定具有重要的战 略意义。突发公共卫生事件的发生......”。
6、“..... 还有突发自然灾害重大安全生产事故如火灾车祸矿难以及重大 刑事案件重大食物中毒职业中毒等带来的人员伤害。生物武器 有毒化学武器以及恐怖活动等也存在潜在的公共卫生安全威胁。这些 都需要我们建立健全突发公共卫生事件处臵机制,提高应对公共安全 危机的能力,尽最大可能减少人员伤亡损失。年非典疫情的蔓 延,就暴露了我国公共卫生事业发展滞后,公共卫生的内外部治理机构进行了法律理论分析和构建。 乡镇卫生院改革的法律适用。对卫生院相关的基本法律关 系及其改制中的调整进行了分析,简述了卫生院资源重组或改制卫 生院上收县级卫生行政部门管理所适用的政策法规,设计了卫生院 改制的法律适用与操作程序。 对乡镇卫生院改革政策再完善的论证。乡镇卫生院属于政 事合单位,对乡镇卫生院所提供的预防保健基本医疗服务与受 委托进行卫生行政管理的三大功能的经济学分析的基础上......”。
7、“.....从政府购买预防保健模 式的构建和宏观调控角度,对现行卫生院改革的政策与法规提出了完 善建议。 乡镇卫生院改革与新型农村合作医疗。通过对卫生院在传 统合作医疗和新型农村合作医疗制度中的定位进行分析,试图对试点 中的新型农村合作医疗的法律性质予以探讨和定位并对农民在新型 农村合作医疗制度中监管参与权医患双方法律关系性质新型农村 合作医疗管理机构的法律规制等进行创新研究。 七我国乡镇卫生院存在问题 我国乡镇卫生院的基础设施建设和装备水平还不容乐观。虽然大 力开展了乡镇卫生院项目建设,部分乡镇卫生院的基础设施院容院 貌有了较大变化,但由于长期投入不足,大部分卫生院自我发展能力 有限,本身没有能力进行设备更新和房屋改造,仅仅依靠项目资金, 盖了房子,买不起设备,有的县市区级配套资金还没有到位。乡 镇卫生院还有危房......”。
8、“.....彻底改变乡镇卫生 院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。夹缝中生寸技术设备不如 上级县级以上医院,灵活性不如村卫生所,比如价格赊欠熟 悉度等。机制不活,管理不善。些卫生院仍然沿袭计划经济时期 的用人机制和分配方式,职工的积极性和主观能动性得不到充分发 挥。些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导,在 定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩,真正有能力的 又太缺了。乡镇卫生院人员业务经费等上划管理不彻底和财政补 助政策解决离退休人员经费等方面的措施不够得力,积极性还不高。 有的县市区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而 有了下降,属于财政确保的疾病控制卫生监督妇幼保健和健康教 育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入,各地标准不,这 里是分钱拨款都没有的,说是上划到县管,还不如原来乡管呢,弄 来弄去......”。
9、“..... 工资及福利待遇少,些正规院校毕业的还要应付各种考试表 格继续教育等。 非处方药在药店随便卖,未取得医师资格却可以开处方。行政管 理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的,大部分是卫生局任命 的。 乡镇卫生院定位于赚钱自养的所医疗机构,而不是承担农 村初级卫生保健,疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管 理职能的农村公共卫生机构。同时,有的职能部门总是把乡镇卫生院 建设确定在提高医疗服务能力和水平上,提出了不切实际的发展 目标和要求,而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的 错失,带来了的信息,即乡镇卫生院是赚钱的,之所以搞不好, 是因为缺少赚钱的能力,从而进步加大了对乡镇卫生院公共卫生 职能的忽视,加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。 八我国乡镇卫生院的机制改革和改革方向 乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非常广泛......”。
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