1、“.....逐步提 高基层医疗卫生服务能力,促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实 现。根据规划,国家将深化面向基层卫生人才培养的高等医学教 育改革。根据基层卫生人才需求,调整招生规模和专业结构实施农 村定向免费培养项目,为中西部乡镇卫生院培养全科医生加强全科 医学学科建设,大力培养全科医学师资。规划提出,到年, 通过多种途径培养万名全科医生,逐步形成支数量适宜质量 较高结构合理适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍, 基本满足小病在基层的人力支撑要求。 广西壮族自治区地处华南西南结合部,是我国面向东盟的重要 门户和前沿地带,是西南地区最便捷的出海大通道,在促进区域协调 发展深化与东盟开放合作维护国家安全和西南边疆稳定中具有重 要战略地位。国务院关于进步促进广西经济社会发展的若干意见 国发号指出加快发展城乡医疗卫生事业......”。
2、“.....实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。加强贺州来宾崇左贵港等新设地级市医疗卫生机 构以及桂林北海等旅游城市综合性医院和专科医院建设。 市地处中国大陆和海岸线的最南端,是座美丽的滨海城市 边关城市港口城市,是中国内陆腹地进入东盟最便捷的主门户大 通道桥头堡和我国对外开放的前沿窗口。市成立于年, 现辖港口区区上思县东兴市,总面积平方公里,陆 地边境线多公里,人口近万。市地处广西北部湾经济区 的核心区域,已经纳入国家发展战略,在中国东盟自由贸易区和泛 北部湾区域合作中具有得天独厚的比较优势。建市以来,市的卫 生工作以科学发展观为统领,全面推进卫生改革,以农村卫生公共 卫生医疗服务工作为重点,以人人享有基本医疗卫生服务和提高人 民群众健康水平为目标,使广大群众的医疗权益得到保障,期望寿命 大幅度提高。年全市共有卫生机构家,卫生技术人员 人......”。
3、“.....全市个行政村均建立了村卫生室,有乡村医生 人。卫生员人。 市目前没有全科医师培训基地,全科医师培训全部是在外地 进行。近年来,市通过外出培训,全市已有名全科医生,但 与需求远远不够。为了解决市执业医师尤其是全科医生数量严重不足的问题,从而提高全市基层医疗卫生队伍的整体素质,建立健全 科学规范的基层医疗卫生人员培养的体系和制度,加强医疗人才队伍 建设。因此有必要建设市全科医师培训基地。 项目建设的必要性 项目建设是市医疗卫生事业发展的需要。 市社会经济高速发展与医疗卫生事业落后不致,国内生产 总值,每年都以左右的速度增长,而医疗卫生事业发展增长的速 度低于广西平均水平。同样广西沿海开放城市,市平均每千人口 病床位数,北海市平均每千人口病床位数......”。
4、“.....平均每千人口护士人数。因此市需 要合理配置和利用卫生资源,以便向全体市民提供高质量的基本医疗 卫生服务,建立起与市社会经济发展同步的医疗卫生体系。 随着人民生活水平的逐步提高,农村人口逐步向城市转移,城 市人口大量增加,诊病就医人口逐年增多。农村农民文化素质的提高, 保健意识的逐步增强,群众信医信药增多。随着农村合作医疗制度及 城镇医疗保障制度的完善,看得起病住得起院的病人增加。这些发 展趋势,都意味着对医疗卫生需求的增加,项目建设正是体现人民群 众根本利益的实际行动。 项目建设是加大市全科医师培训力度,满足全市基层医疗 卫生人才队伍培训的需要。随着市医疗卫生体制的改革,基层医疗卫生机构的逐步健 全,全科医师缺口较大,需要参加培训的基层卫生人员逐渐增多,现 有的培训规模难以满足全市基层医疗卫生人才队伍培训的需求......”。
5、“..... 充分利用国家政策支持,促进本地区医疗卫生健康发展,在市第 人民医院建设市全科医生临床培训基地建设项目,以承担 市全科医学规范化培训和全科医学转岗培训的任务,很有必要。 项目建设是市经济社会发展的需要。 随着广西北部湾经济区发展规划的实施,钢铁基地和核电两 个特大项目的推进,市迎来了千载难逢的发展机遇。按照大城市 规模规划建设,依托深水港和企沙重工业基地开发,企沙工业区承接 产业转移,近期规划建设面积平方公里,主要发展钢铁重型机 械能源粮油加工修造船及其他配套或关联产业。工业发展促进 城市发展,十年内,城市建设城区人口发展万人,全市人口将 发展到约万人。由武钢和柳钢联合建设的特大型钢铁项目广 西钢铁基地项目,首期建设年产钢材千万吨,预留发展空间三 千万吨。首期工程总投资六百二十五亿元人民币......”。
6、“.....总投资约亿。项目旦建成,相当于三年之内 再造个。因大项目建设带动,每年约增加人口万人,至 保障 体制已不适应新形势的需要,亟待改革。我国现有的三级医院,不论 是综合医院还是专科医院,都已在不同程度上成为专科为主的医疗机 构。据统计,所有到三级医院就诊的患者中只有左右需要专科医生的诊治,而人群中以上的基本健康问题可以由以训练有 素的全科医生为骨干的社区卫生服务队伍来解决因此,必须进行卫 生改革。卫生改革的目标是逐步建立起以社区卫生服务为基础大中 型医院为医疗中心的城市卫生服务体系,使我国的医疗设备和人力资 源得到充分利用,形成高效率低消耗富有活力的管理和运行体制, 不断提高卫生服务的质量和效率,使广大人民群众能够得到适用方 便价廉和优质的基本卫生保健服务。 我国全科医学教育发展分析 全科医师的培养在许多发达国家或较发达的国家已经有了较成 熟的固定的模式......”。
7、“.....高等医学院校教育毕业后医学 教育以及继续医学教育。国外社区全科医师在大学本科毕业后,般 要经过年的全科医学规范化临床培训,以胜任社区常见病的诊 疗工作。全科医学教育在我国起步较晚,年代后期全科医学和全 科医师引入我国,年代开始发展以全科医疗为基础的社区卫生服 务,在此基础上兴起了全科医学教育和培训。目前主要有种培养形 式,大部分省市都不同程度的开展了各类全科医学培训工作,但由于 各种因素的影响,效果均不理想。由于起步较晚,急需解决的问题是 在全国建立或认可批能够满足培训条件保证培训质量的全科医师 培训基地,以保证全科医学医疗队伍的质量。 我国全科医生需求分析我国基层全科医生缺乏,在定程度上导致看病难看病贵。 根据相关研究,绝大多数健康问题可以在基层获得解决。但是,我国 全科医生数量严重不足,在很大程度上损害了基本医疗卫生服务的可 得性。同时......”。
8、“.....在很多人眼里,全科医生是每个科都了解点 但却不精通的万金油医生,其业务水平在整体上不能获得居民的信 任。城乡居民在患病时往往不得不舍近求远到大医院就诊,造成基层 卫生资源闲置,大医院则人满为患,影响了卫生资源的整体利用效率, 也是产生看病难现象的主要原因之。此外,由于大医院诊疗费用 往往与基层医疗卫生机构相差悬殊,对于大医院服务的过度利用,加 剧了患者和整个社会的疾病经济负担,在很大程度上导致了看病贵 问题。 在国外,全科医生占医生总数以上,在欧美些发达 国家般每至人就有名全科医生,卫生业务量占半以 上,家庭医生基本都在硕士学历以上的层次,执业,而且可以服 务于多家医疗机构,工资收入超过多数专科医生,社会地位很高。全 科医生是家庭成员辈子的健康保护神,是国家卫生服务支出的看门 人......”。
9、“.....随着人们健康意识的提高,国 内全科医生的发展也成蒸蒸日上的趋势,据有关部门统计,我国仅城 市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近万人的缺口,更别 提医疗资源分布更加匮乏的农村了。随着医疗体制和人事制度的放开,包含社区卫生和专科医疗的多元化的卫生服务体系将逐步形成, 全科医生也将会赢得属于他们自己广阔的展现舞台。 在深化医药卫生体制改革推进过程中,我国政府审时度势,把加 强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设摆在了突出位置。 年,国家发展改革委等部门先后出台了以全科医生为重点的基层医 疗卫生队伍建设规划关于开展农村订单定向医学生免费培养工作 的实施意见等系列重要文件。到年,我国将通过转岗培训 和住院医师规范化培训等多种途径培养万名全科医生,逐步形成 支数量适宜质量较高结构合理的基层医疗卫生队伍,基本满足 小病在基层的人力支撑要求......”。
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