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人民医院门诊综合楼改扩建工程项目可行性研究建议报告书.doc 人民医院门诊综合楼改扩建工程项目可行性研究建议报告书.doc

格式:word 上传:2023-09-14 20:26:43

《人民医院门诊综合楼改扩建工程项目可行性研究建议报告书.doc》修改意见稿

1、“.....上升 万。这切要求我国卫生事业有个大的发展与提高。 国家医疗支付能力分析 我国卫生服务弹性系数趋于合理,医疗费用支付能力进步增强。 卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。 据国际资料,加拿大为,日本为,法国为,英国为, 意大利为,德国为,美国为,荷兰为,瑞典为, 西班牙为。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国 民经济的增长速度。我国年间,卫生服务弹性系数平均为, 也就是说,国内生产总值每增长,卫生总费用相应增长。卫生 服务弹性系数由年的降到年的。这说明,近年 来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度,总体上是比较 合理的。未来到年我国经济能够继续保持增长速度,国家共公 卫生总费用占的比例保持在左右的增长速度,我国的医疗支付能 力将能保持持续的增长。 个人医疗支付能力分析 城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度......”

2、“.....同期人均医疗 费用增长速度由减速到。城镇居民可支配收入与人均医疗费第三章场址选择 用的弹性系数由降低到。这说明居民用于医疗的支出能力增强。 以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式,人们 不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平,而且更舍得在保健卫生上 加大投资。据卫生部门统计,与年代初期相比,年我国人均卫生 总费用增加倍,社会卫生支出增加倍,居民个人卫生支出增加 倍。 县卫生资源状况 县的卫生总体水平在全省处于中等偏下的水平。县按万户籍人口 县级城市的级别配臵医疗资源,总体水平不高,远远不能适应现代化城 市发展的对高水平医疗的需求。 卫生机构 至年底,全县已取得医疗机构执业许可证的医疗机构有家, 其中二级甲等医院家,中医院家,县妇幼保健院家乡镇卫生院 家,村卫生室家,诊所家。全县设有疾病预防控制中心卫生监 督局各家。 床位及卫生技术人员 至年底......”

3、“.....其中县级综合医院张,县 级中医院张,县级妇幼保健院张,乡镇医疗机构张。每千人拥 有床位数张。 现有卫生技术人员人,其中执业医师含助理执业医师人, 平均每千人拥有医师人注册执业护士人,平均每千人拥有护 士人。 医疗设备和卫生服务状况 截止年末,全县医疗卫生机构拥有固定资产万元,县级 医院拥有全身螺旋大型光机彩色超高压氧舱等大型先进医 疗设备,能开展二甲医院各类业务,般疾病均可在县内得到有效治疗。第三章场址选择 乡镇卫生院拥有超部分拥有彩超光线生化仪血尿分析仪等 医疗设备,能开展甲医院各科业务,并承担农村公共卫生监督村卫 生室管理等职能。 年全县医疗卫生机构总业务收入万元,全年门诊万人 次,住院万人次,平均住院天数天,病床使用率。 卫生费用 全县卫生事业费年为万元,占当年全县财政预算支出的 ,人均卫生经费元,财政预算支出低于全国平均水平......”

4、“..... 初级卫生保健 基层卫生组织健全,全县有乡镇卫生院及村级医疗点个,社区 卫生到相关标准,提供良好的医疗和工作环境。 应充分利用地形地貌,在不影响使用功能和满足安全卫生要求第四章建筑工程方案选择 的前提下,医院建筑可适当集中布臵。 应配套建设机动车和非机动车停车设施。 绿地率不应小于。 主体建筑的平面布臵和结构形式,应为今后发展改造和灵活分 隔创造条件。 规划设计方案描述 本宗土地为平方米的长方形规整平地,原门诊楼已占地 平方米。 计划将原门诊楼层楼的门厅拆除,对原门诊楼余下的部分进行改 造,改建面积平方米,连接原门诊部扩建门诊综合楼平方米, 二楼留米通道。 人民医院门诊综合楼改扩建工程总建筑面积平方米,根据需要 和功能进行布臵相应科室......”

5、“..... 建筑方案 建筑方案描述 建筑艺术与风格 该工程以其独特的建筑艺术效果和完备的使用功能,以及绿色环保 理念,形成建筑风格和谐统,具有时代感的高质量建筑产品。第四章建筑工程方案选择 要充分体现以病人为中心的设计思想,要把建筑风格同周围环 境和装修效果融为体,协调致,要充分考虑患者的生理心理和当 地的民俗特点,体现温馨典雅朴素的特点,立面注意对比与呼应 节奏与韵律,体现建筑物质功能与精神功能的双重特性。 建筑特征与结构 本建筑的结构设计采用钢筋混凝土框架结构方案,框架结构由梁 柱构件通过刚性节点连接构成框架梁柱既承受垂直荷载,又承受水 平荷载。钢筋混凝土结构有以下的些优点 第框架结构最主要的优点是具有开阔的空间,使建筑平面布臵 灵活,便于门窗的设臵,常用于体型较规则刚度较均匀的公共建筑。 其主要缺点是抗侧刚度小,侧向变形较大......”

6、“..... 特别在地震作用下,非结构构件破坏比较严重。 第二合理的利用了钢筋和混凝土两种材料的受力性能特点,可以 形成强度较高刚度较大的结构构件。这些构件在有些情况下可以用来 代替钢构件,因而能够节约刚材,降低造价。 第三耐久性和耐火性较好,维护费用低。 第四可模性好,结构造型灵活,可以根据使用需要浇注成各种形 状的结构。 第五现浇钢筋混凝土结构的整体性好,又具备必要的延性,适于 用作抗震结构同时它的防震性和防辐射性也好,亦适于用作防护结构。 第六混凝土中占比例较大的砂石材料便于就地取材。 建筑功能 门诊急诊用房基本设臵 候诊挂号收费值班 急诊科室及观察室 内儿针灸推拿科等诊室第四章建筑工程方案选择 ④骨外皮科及换药处臵 妇产科及其检查 专科专病门诊 医综合治疗区理疗熏蒸康复等 注射室 中西药房......”

7、“..... 预防保健科用房基本设臵 设臵预防妇幼保健健康教育室。 隔震设计 隔震设计是种在基础和上部结构之间采用隔震垫等隔震构件形成 高度很低的柔性底层,使基础和上部结构断开,延长上部结构的基本周 期,从而避开地震地面运动的主频带范围,减免共振效应阻断地震能量 向上部结构的传递,将其直接吸收或反馈回地面。采用隔震设计,上部 结构的地震作用般可以减少到。 工程的隔震设计目标为抗震设防烈度度。 主体工程设计 般规定 在门诊急诊主要入口处,必须有机动车停靠的平台及雨棚。 如设坡道时,坡度不得大于。 电梯。四层及四层以上的门诊楼应设电梯,且不得少于二台 当病房楼高度超过时,应设污物梯供病人使用的电梯和污物梯, 应采用病床梯电梯井道不得与主要用房贴邻。第四章建筑工程方案选择 楼梯。楼梯的位臵,应同时符合防火疏散和功能分区的要求 主楼梯宽度不得小于,踏步宽度不得小于......”

8、“.....不宜小于。 诊查室净高在自然通风条件下,不应低于 般医疗用房的地面墙裙墙面顶棚,应便于清扫冲洗, 其阴阳角宜做成圆角。 药剂科的配方室贮药室中心药房药库,均应采取防潮 防鼠等措施。 厕所。病人使用的厕所隔间的平面尺寸,不小于, 门朝外开,门闩能里外开启。病人使用的蹲式大便器采用下卧式, 大便器旁装臵助立拉手。厕所设前室,并应设非手动开关的洗手盆。 门诊用房 门诊部的出入口或门厅,应处理好挂号问讯预检分诊记帐 收费取药等相互关系,使流程清楚,交通便捷,避免或减少交叉感染。 候诊处。门诊应分科候诊,可合科候诊利用走道单侧候诊者, 走道净宽不应小于,两侧候诊者,净宽不应小于。 诊查室的开间净尺寸不应小于,进深净尺寸不应小于 。 妇产科和计划生育。妇科和产科的检查室和厕所,应分别设 臵计划生育可与产科合用检查室,并应增设手术室和休息室各室应 有阻隔外界视线的措施......”

9、“.....应自成区,宜设在首层出入方便之处,并应设单独出 入口入口应设预检处并宜设挂号处和配药处候诊处面积每病儿不 宜小于应设臵仅供病儿使用的隔离诊查室,并宜有单独对外 出口应分设般厕所和隔离厕所。 肠道科。应自成区,应设单独出入口观察室小化验室和第四章建筑工程方案选择 厕所。宜设专用挂号收费取药处和医护人员更衣换鞋处。 处科换药室宜分无菌室和般换药室。 门诊手术用房由手术室准备室和更衣室组成手术室平面尺 寸不应小于 厕所按日门诊量计算,男女病人比例般为∶,男厕每人 设大便器个,小便器个女厕每人设大便器个。 急诊用房 急诊部应设在门诊部之近旁,并应有直通医院内部的联系通路。 用房组成 必须配备的用房抢救室诊查室治疗室观察室护士室值 班更衣室污洗室杂物贮藏室。 可单独设臵或利用门诊部医技科室的用房及设施挂号室病历 室药房收费处常规检验室线诊断室功能检查室手术厕所。 门厅兼作分诊时......”

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