1、“.....全面落实建设所需资金。同时作好项目建设进度计划 以及资金计划安排，从而项目保证按计划顺利推进。 结论与建议 本项目的建设以实现社会效益为主经济效益为辅。项目的实施可 改善卫生院医护人员的生活条件，对满足医疗需要提高医疗水平，实 现卫生院的发展规划有着重要的意义。 建议对该项目予以支持。 第二章项目建设的背景与必要性 项目建设的背景 国家宏观政策支持 我国政府高度重视医疗卫生服务体系的建设，坚持卫生工作方针， 努力探索中国特色医疗卫生发展道路。国务院关于印发卫生事业发展 十二五规划的通知就明确提出要完善基层医疗卫生服务体系 支持县级医院乡镇卫生院改善基础设施条件，加强乡镇卫生院和村 卫生室建设，积极推进乡镇卫生院和村卫生室体化管理......”。

2、“.....按照 填平补齐的原则，继续支持村卫生室乡镇卫生院社区卫生服务机构 标准化建设，年基层医疗卫生机构达标率达到以上。要继续 加强基层服务网络建设，加快建立全科医生制度，促进基层医疗卫生机 构全面发展。 经过多年努力，我国的卫生事业取得了显著发展成就，但与公众健 康需求和经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。特别是随着中国 从计划经济体制向市场经济体制的转型，原有医疗保障体系发生很大变 化，如何使广大公众享有更好更健全的医疗卫生服务，成为我国政府 面临的个重大问题。从世纪年代开始，我国启动医药卫生体制 改革，并在年抗击传染性非典型肺炎取得重大胜利后加快推进。年月，中共中央国务院印发了关于深化医药卫生体制改革的意见， 全面启动新轮医改。按照保基本强基层建机制的要求，统筹 推进五项重点改革，取得了重大阶段性成效......”。

3、“..... 行业发展现状 基本卫生状况 居民健康状况不断改善。人均期望寿命从年的岁提高到 年的岁。孕产妇死亡率从年的万下降到年 的万。婴儿死亡率从年的下降到年的， 岁以下儿童死亡率从年的下降到年的，实现联 合国千年发展目标进展顺利。 卫生资源持续增长。年底，全国医疗卫生机构达万个，其 中医院万个基层医疗卫生机构万个。每千人口医疗卫生机 构床位数张执业助理医师人注册护士数人，每万人 口专业公共卫生机构人员人。 医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由年的 亿人次增加到年的亿人次住院人数由年的 万人增加到年的亿人。年，中国居民平均就诊次，每 百居民住院人，病床使用率，平均住院日为天。年， 分钟内可到达医疗机构住户比例为，其中农村地区达到。 城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。年，我国城乡居民基 本医疗保障覆盖率分别为和......”。

4、“.....发 生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小，孕产妇死亡率城乡之比由年的缩小为年的婴儿死亡率城乡差距 从个千分点下降到个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的 差异由年的个百分点下降到年的个百分点。 卫生总费用发生结构性变化。年，我国卫生总费用中个人卫生 支出比重高达，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占和 。年个人卫生支出的比重下降到，政府预算和社会卫生 支出的比重分别提高到和。政府卫生支出由年的 亿元增加到年的亿元，年均增速为，明显 快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。 未来，我国将继续深入推进卫生改革，全面发展医疗卫生事业，致 力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，更好地维护保障和增进 全民健康，走出条具有中国特色的医疗卫生发展道路。 二基层医疗机构发展状况及存在的问题 年，中央财政投资亿元人民币支持基层医疗机构建 设发展......”。

5、“.....制定优惠政策，为 农村和社区培养培训引进卫生人才。建立全科医生制度，开展全科 医生规范化培养，安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训， 组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支 援农村卫生工程，年，余家城市三级医院支援了个县 级医院，中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援多所乡镇 卫生院，提高了县级医院和乡镇卫生院医疗技术水平和管理能力。 年，全国基层医疗卫生机构达到万个，包括社区卫生服务机构 万个乡镇卫生院万所村卫生室万个，床位万张，为方 便农民就医保障农民健康，发挥了积极的作用。随着我国工业化城市化进程和人口老龄化趋势的加快，居民生活 水平的不断提高，居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁，公众对 医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时，卫生资源特别是优质资源短 缺分布不均衡的矛盾依然存在......”。

6、“.....农村卫生人员总量不 足，地区分布不均衡，越到西部少数民族地区和经济欠发达地区卫生 人力越缺乏，农村卫生人员待遇难以压，穿镀锌钢管敷设宿舍进线采用 型导线铜芯聚氯乙烯绝缘阻燃电线，穿阻燃硬 塑料管敷设。 计量在配电室设总计量，各层配电柜上及各户设分计量。 照明 消防 设计依据 中华人民共和国消防法年月日修订 建筑设计防火规范建筑灭火器配置设计规范 高层民用建筑设计防火规范版 智能建筑设计标准 自动喷水灭火系统设计规范 建筑内部装饰防火施工及验收规范 建筑物防雷设计规范 设计要求 在总平面布置时，除满足周转宿舍的功能要求外，同时考虑道路与 建筑物的防火间距建筑物内部消防疏散的要求。 所有门窗大小及门的疏散口距离符合防火规范要求......”。

7、“..... 建筑消防设计方案 本建筑依据国家现行建筑结构水电规范进行设计，依据建筑 设计防火规范按四类高层建筑设置消防栓箱消防 水管灭火器及报警器，耐火等级为三级。 消防给水设计方案 消防用水量 本建筑室内消火栓用水量为，火灾延续时间为小时，次灭 火用水量为自动喷淋，火灾延续时间小时，次灭火用 水量约为室外消火栓为，火灾延续时间为小时，次灭 火用水量为。 消火栓系统 每层设个消火栓箱，每个消火栓箱内设消火栓，每个 消火栓陪衬胶水龙带，长米，及水枪，箱体上设破玻按钮指示灯各套。 室内外消防管道均采用镀锌钢管。室内消防管道在楼 内形成环路，室外消防管道沿建筑物形成环路，沿线布置地下式消火栓。 建筑灭火器的配置 根据建筑灭火器配置设计规范本建筑应全面设置建筑灭火器。 危险等级为中危险级。单具灭火器最小配置灭火级别为，单位灭火级 别最大保护面积......”。

8、“.....共设具。配电室采用推车式型干粉磷酸铵盐灭火 器。 防雷设计 设计依据 建筑物防雷设计规范 防雷措施 本工程为三级防雷建筑物，应采取防直击雷防雷电波侵入和防雷 电感应的措施。 在屋顶上装设避雷网，利用建筑物的柱内主钢筋作防雷引下线， 利用建筑物基础钢筋作防雷接地装置。 钢筋宜绑扎或焊接成电气通路，并应每米采用引下线接 地次。 建筑物内钢构架和钢筋混凝土的钢筋应互相连接。 垂直的金属管道及类似物应在底端与防雷装置相连。 防震抗震 设计依据 中华人民共和国防震减灾法年十届全国人大会常委会第 六次会议修订地震安全性评价管理条例中华人民共和国国务院令第号 中国地震动参数区划图 建筑工程抗震设防分类标准 建筑抗震设计规范。 抗震标准 场地所处区域为度抗震设防区域，设计基本地震加速度值为， 设计地震分组为第三组......”。

9、“.....抗震设防类别为乙类建筑。 防震措施 建筑场地应根据地质地形条件和使用要求，因地制宜设置符合 抗震设防要求的边坡工程边坡应避免深挖高填，坡高大且稳定性差的 边坡应采用后仰放坡或分阶放坡。 建筑基础与土质强风化岩质边坡的边缘应留有足够的距离，其 值应根据抗震设防烈度的高低确定，并采取措施避免地震时地基基础破 坏。 建筑设计应符合抗震概念设计的要求，不规则的建筑方案应按规 定采取加强措施特别不规则的建筑方案应进行专门研究和论证，采取 特别的加强措施不应采用严重不规则的建筑方案。 混凝土楼屋盖采用现浇混凝土板。 混凝土结构构件应控制截面尺寸和纵向受力钢筋与箍筋的设置， 防止剪切破坏先于弯曲破坏混凝土的压溃先于钢筋的屈服钢筋的锚 固先于构件破坏。 建筑及其抗侧力结构的平面布置宜规则对称，并应具有良好的整体性建筑的立面和竖向剖面宜规则，结构的侧向刚度宜均匀变化......”。